Questions and Answers
¿Cuál es la principal ventaja de la hemodiafiltración online con filtración postfiltro en comparación con otras técnicas de diálisis?
¿Qué relación se ha observado entre la cantidad de convección y la mortalidad en pacientes sometidos a hemodiafiltración?
En el análisis de los datos pre y post hemodiálisis, ¿qué indica un cambio en los niveles de creatinina?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso del dializador es correcta?
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Según los estudios mencionados, ¿cuál es el volumen mínimo de convección que debería aplicarse para observar una disminución significativa de la mortalidad?
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¿Qué técnica se considera la mejor para la hemodiafiltración en términos de reducción de la mortalidad?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede afectar la adhesión de moléculas durante la hemodiafiltración?
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La técnica de hemodiafiltración se considera indispensable para qué objetivo principal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diálisis peritoneal es correcta?
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¿Qué ventaja se menciona sobre la técnica de diálisis peritoneal en comparación con la hemodiálisis?
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¿Cuál es uno de los beneficios de optar por técnicas de diálisis domiciliaria?
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¿Cuál es la duración mínima recomendada de hemodiálisis por semana que se mencionó?
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En los primeros años de tratamiento, ¿qué resultado se logra más frecuentemente con la diálisis peritoneal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la función renal residual es correcta?
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¿Qué efecto tiene la hemodiálisis sobre la diuresis residual?
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¿Por qué es ventajoso evitar los picos de tóxicos en sangre durante la diálisis?
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¿Cuál de los siguientes pacientes presenta más mortalidad según el estudio mencionado?
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¿Qué se investiga en relación a los días de diálisis?
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¿Qué se sugiere sobre la supervivencia de los pacientes en hemodiálisis domiciliaria en comparación con la hospitalaria?
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¿Qué relación existe entre la diuresis residual y la supervivencia del paciente?
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En el contexto de la diálisis, ¿qué se entiende por 'diálisis incremental'?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los eventos cardiovasculares y la función renal residual es correcta?
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Study Notes
Duración de la Hemodiálisis
- La hemodiálisis convencional se realiza generalmente 3 veces por semana durante 4 horas, totalizando al menos 12 horas semanales.
- La diuresis residual es un factor crucial; su reducción está asociada con un aumento en la mortalidad.
- Cada 5 ml de filtrado perdido incrementa el riesgo de mortalidad en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal.
- La supervivencia de los pacientes mejora con mayor diuresis residual; los estudios comparan pacientes según su función renal y frecuencia de diálisis.
- Pacientes con diuresis residual y 3 sesiones semanales tienen menor mortalidad que aquellos sin función renal residual.
Diálisis Incremental
- Se investiga un enfoque de diálisis incremental basado en el porcentaje de urea/creatinina del paciente.
- Este método ajusta la frecuencia de diálisis a partir de menos a más sesiones según la función renal residual.
- La efectividad de este método aún no ha sido comparada con pacientes que no reciben diálisis.
Diálisis Domiciliaria
- Los pacientes que realizan diálisis en casa presentan mejor supervivencia y calidad de vida.
- La diálisis peritoneal (DP) es más beneficiosa en los primeros 2-3 años y ayuda a preservar el acceso vascular y la función renal residual.
- Aunque la hemodiálisis (HD) elimina más toxinas, la DP evita picos de toxicidad.
Hemodiafiltración Online (HDF OL)
- La HDF OL postfiltro reduce la mortalidad, independientemente del volumen de diálisis.
- Se ha demostrado que aumentar la convección y volumen de diálisis disminuye la mortalidad; más de 20 litros de convección puede reducir la mortalidad hasta en un 39%.
- Estudios como el CONTRAST y ESHOL apuntan a que 23 litros de convección disminuyen la mortalidad en un 40%.
Análisis Pre y Post Hemodiálisis
- La diferencia en los niveles de creatinina en análisis pre y post diálisis no indica mejoría en la función renal, sino que refleja el proceso de depuración realizado por la diálisis.
- La mejor técnica para disminuir mortalidad es la HDF OL post, que confirma que un mayor volumen de diálisis vincula con menor mortalidad.
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Description
Aprende sobre la frecuencia y duración óptimas de la hemodiálisis, su relación con la diuresis residual y el impacto en la mortalidad de pacientes con diálisis.
