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Questions and Answers
Depuis quelle loi la sage-femme peut-elle assurer le suivi gynécologique de prévention de toute femme en bonne santé ?
Depuis quelle loi la sage-femme peut-elle assurer le suivi gynécologique de prévention de toute femme en bonne santé ?
La loi HPST ou loi Bachelot du 21 juillet 2009.
Parmi ces manifestations, lesquelles sont des exemples de dysesthésies ?
Parmi ces manifestations, lesquelles sont des exemples de dysesthésies ?
La douleur neuropathique est causée par un excès de nociception.
La douleur neuropathique est causée par un excès de nociception.
False
De quelles pathologies peut être la conséquence d'une hypertonie musculaire ?
De quelles pathologies peut être la conséquence d'une hypertonie musculaire ?
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Quel est le nom du muscle responsable de la rétroversion du bassin ?
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Quelle est la différence entre une douleur aiguë et une douleur chronique ?
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Parmi ces options, lesquelles peuvent aggraver la douleur chronique ?
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Faites correspondre les types de douleurs avec leur cause principale.
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Quel est le principal objectif du traitement d'une douleur aiguë ?
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Quel est l'objectif principal du traitement d'une douleur chronique ?
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Les douleurs cicatricielles sont toujours provoquées par un accouchement.
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Quel est le principal signe clinique d'un névrome cicatriciel ?
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Parmi ces options lesquelles peuvent être à l'origine d'une dyspareunie primaire ?
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Les dyspareunies profondes sont plus faciles à traiter que les dyspareunies superficielles.
Les dyspareunies profondes sont plus faciles à traiter que les dyspareunies superficielles.
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Quel est le symptôme le plus souvent rencontré dans les douleurs pelviennes d'origine vasculaire ?
Quel est le symptôme le plus souvent rencontré dans les douleurs pelviennes d'origine vasculaire ?
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Quel est le principal signe spécifique de la maladie veineuse pelvienne ?
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Quel est le principal facteur favorisant la proctalgie fugace ?
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La névralgie pudendale est une affection courante chez les femmes.
La névralgie pudendale est une affection courante chez les femmes.
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Quel est le principal signe clinique de la névralgie clunéale ?
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Quels sont les deux principaux systèmes qui composent le système nerveux autonome ?
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Quels sont les principaux objectifs de la prise en charge des douleurs pelviennes ?
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Quels sont les deux principaux types de manipulations qui peuvent être utilisés pour le diagnostic différentiel des douleurs pelviennes ?
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Quelle est la principale recommandation pour la prise en charge d'une douleur chronique ?
Quelle est la principale recommandation pour la prise en charge d'une douleur chronique ?
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Quel est l'élément crucial pour réussir une prise en charge efficace d'un patient souffrant de douleurs pelviennes ?
Quel est l'élément crucial pour réussir une prise en charge efficace d'un patient souffrant de douleurs pelviennes ?
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Study Notes
Contexte
- Les douleurs pelviennes féminines concernent 30% des femmes.
- Le suivi gynécologique de prévention des femmes est assuré par les sage-femmes depuis 2009.
- Les douleurs pelviennes chroniques sont un motif de 10 à 30 % des consultations gynécologiques.
- Les patientes souffrant de douleurs pelviennes ressentent souvent une longue errance médicale.
- Identifier et expliquer la douleur avec des explications physiopathologiques,
- proposer un espoir thérapeutique pertinent,
- aider à améliorer la qualité de vie malgré la persistance de la douleur sont cruciaux.
Définir le site de la douleur: Rappels anatomiques
- Territoire intra-pelvien: comprend le périnée antérieur et postérieur, les différents organes.
- Territoire pelvien: la structure osseuse (l'anneau pelvien), la symphyse pubienne, les articulations coxo-fémorales, l'os iliaque.
- Incidences extra-pelviennes: le bassin osseux forme la liaison entre les jambes et les muscles, il amortit les forces du sol.
Définition de la douleur
- Législation et prise en charge: la douleur doit être prévenue, évaluée, prise en compte et traitée. Tous les soignants sont responsables de la prise en charge de la douleur des patients.
- Définition de la douleur: expÃérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle.
- Différents types de douleur: nociceptive (excès de nociception), neuropathique (dysfonctionnement du SN), mixte (coexistence).
- Caractériser la douleur: rapportée (localisation identique à la lésion), projetée (lésion ou trajet différent du nerf), spontanée (sans stimulation), ou provoquée (par une action).
- Douleur chronique: dure plus de trois mois , avec douleurs persistantes qui réapparaissent à intervalles réguliers.
Les différentes douleurs pelviennes
- Cicatricielles: post-partum et post-opératoires (dyspareunies), et fonctionnelles.
- Vulvaires et vestibulaires: irritations, infections (mycoses), infections virales, dermatologiques (eczéma, psoriasis), vestibulodynie.
- Musculaires périnéales: hypertonie, dyspareunies.
- Musculo-squelettiques pelviennes: pubalgie, problèmes articulaires, douleurs lombo-sacrées.
- D'origine vasculaire: hématomes, varices pelviennes.
- Neurologiques: névralgies (pudendale, clunéale), dysfonctions du système nerveux autonome.
La prise en charge par objectifs
- Dermatologique: comprendre les rôles de l'hygiène de vie, de la trophicité, des carences.
- Musculo-squelettique: techniques de relâchement musculaire, prenant en compte le contexte (hygiène de vie, stress, posture...).
- Vasculaire: traitement des hématomes, prise en charge de la maladie veineuse pelvienne, des hémorroïdes (comprendre la cause).
- Neurologique: traitement allopathique (prégabaline, antidépresseurs) ou chirurgical en cas de compression.
Pratique clinique et libérale: Prise en charge d'une patiente
- Bilan: écoute, observation, contexte de la douleur, manifestations et éléments associés (cycle menstruel, dyspareunies...), exploration des fonctions pelviennes.
- Examen clinique externe: posture, rachis, examen musculo-squelettique pelvien, vulvaire.
- Examen vaginal: tonus de base, recherche d'hypertonie, sensibilité.
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Description
Ce quiz aborde les douleurs pelviennes chroniques, leur prévalence chez les femmes et l'importance du suivi gynécologique. Nous examinerons les aspects anatomiques et physiopathologiques, ainsi que les stratégies pour améliorer la qualité de vie des patientes. Testez vos connaissances sur cette problématique cruciale.