Douleur en dentisterie : facialgies et facteurs hormonaux
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Questions and Answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui dure depuis plus de 3 mois ?

  • Douleur référée
  • Douleur sub-aiguë
  • Douleur aiguë
  • Douleur chronique (correct)

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui dure entre 6 semaines et 3 mois ?

  • Douleur chronique
  • Douleur référée
  • Douleur aiguë
  • Douleur sub-aiguë (correct)

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui est un signal d'alarme et nécessite une investigation ?

  • Douleur sub-aiguë
  • Douleur aiguë (correct)
  • Douleur chronique
  • Douleur référée

Quel organe peut donner une douleur à l'épaule ?

<p>Foie (A), Vésicule (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le caractère d'une douleur qui peut survenir le jour ou la nuit ?

<p>Discontinue (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui est provoquée par une stimulation ?

<p>Douleur provoquée (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'exemple de douleur provoquée par une stimulation ?

<p>Névralgie trigéminale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui est violente et sans éléments déclencheurs ?

<p>Crise paroxystique (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients ayant des douleurs aiguës parmi les patients avec des douleurs oro-faciales?

<p>8/10 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de femmes qui chronicisent la douleur parmi les patients avec des douleurs chroniques?

<p>54% (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'hormone qui protège contre la douleur?

<p>Testosterone (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes qui peuvent apparaitre si le trijumeau est abimé?

<p>Douleur au niveau facial, gonflement de l'hémiface et larmoiement (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nerf qui innerve l'aile du nez?

<p>V1 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement à apporter à un patient qui vient avec une forte douleur trigéminale?

<p>Hospitaliser le patient (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut faire apparaitre un déséquilibre et accentuer les douleurs chez une femme?

<p>Changement de moyen de contraception (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients ayant des douleurs chroniques parmi les patients avec des douleurs oro-faciales?

<p>2/10 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de douleur est provoquée par le médecin ?

<p>Douleur iatrogène (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est induite par des soins ou des gestes à visée diagnostique ou thérapeutique ?

<p>Douleur immédiate (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est liée au cancer ?

<p>Accès douloureux paroxystique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le temps moyen de persistance d'un accès paroxystique ?

<p>30 minutes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage d'accès paroxystiques qui durent moins de 1 heure ?

<p>90% (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement utilisé pour les douleurs continues ?

<p>Formes retard (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de la kinéthérapie pour les patients qui ont subi une opération de hernie discale ?

<p>Améliorer la mobilité et la flexibilité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est liée à la chimiothérapie ?

<p>Douleur iatrogène (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est provoquée par le médecin?

<p>Douleur iatrogène (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs continues sont généralement couvertes par des formes retard de médicaments.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée moyenne de persistance d'un accès paroxystique?

<p>30 minutes</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes peuvent être _______ ou retardées.

<p>immédiates</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est liée au cancer?

<p>Accès paroxystique (D)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes sont toujours liées à des complications post-chirurgicales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La kinéthérapie est utilisée pour les patients qui ont subi une opération de _______ discale.

<p>hernie</p> Signup and view all the answers

Match the following types of douleurs with their descriptions:

<p>Douleur iatrogène = Douleur provoquée par le médecin Accès paroxystique = Douleur intense liée au cancer Douleur chronique = Douleur qui dure depuis plus de 3 mois Douleur aiguë = Douleur qui dure moins de 3 mois</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui ont des douleurs aiguës parmi les patients avec des douleurs oro-faciales ?

<p>8/10 (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs trigéminales sont très fréquentes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'hormone qui protège contre la douleur ?

<p>testosterone</p> Signup and view all the answers

Les douleurs trigéminales sont considérées comme des douleurs très très _______________________ .

<p>fortes</p> Signup and view all the answers

Match the following with their characteristics:

<p>Douleurs aiguës = Douleurs qui durent moins de 3 mois Douleurs chroniques = Douleurs qui durent plus de 3 mois Douleurs trigéminales = Douleurs au niveau de la tête et du cou</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de femmes qui chronicisent la douleur parmi les patients avec des douleurs chroniques ?

<p>54% (D)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs oro-faciales sont plus fréquentes chez les hommes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Si le trijumeau est abimé, le _______________________ peut interagir de manière péjorative.

<p>ganglion stellaire</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui dure plus de 3 mois ?

<p>Douleur chronique (A)</p> Signup and view all the answers

Une douleur aiguë est un signal d'alarme qui nécessite une investigation.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui détermine si une douleur est chronique ou non ?

<p>le temps (plus de 3 mois)</p> Signup and view all the answers

La vésicule et le foie, lorsqu'ils sont enflammés, peuvent donner une douleur à l'____________.

<p>épaule</p> Signup and view all the answers

Match the following organs with their possible referred pain locations:

<p>Vésicule = Épaule Foie = Épaule Pancréas = Douleur dorsale Diaphragme = Épaule</p> Signup and view all the answers

Quel est le caractère d'une douleur qui peut survenir le jour ou la nuit ?

<p>Discontinue (C)</p> Signup and view all the answers

Une douleur peut être à la fois spontanée et provoquée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui est un signal d'alarme et nécessite une investigation ?

<p>Douleur aiguë</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui est provoquée par le médecin?

<p>Iatrogène (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes sont toujours liées à des complications post-chirurgicales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la durée moyenne de persistance d'un accès paroxystique?

<p>30 minutes</p> Signup and view all the answers

Les douleurs continues sont généralement couvertes par des formes retard de médicaments qui peuvent agir jusqu'à _______________________.

<p>24h</p> Signup and view all the answers

Match the following types of douleurs with their descriptions:

<p>Douleur iatrogène = Douleur provoquée par le médecin Douleur paroxystique = Douleur intense qui dure en moyenne 30 minutes Douleur continue = Douleur qui est toujours présente</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes sont liées au cancer.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but de la kinéthérapie pour les patients qui ont subi une opération de hernie discale?

<p>Souhaiter être soulagé immédiatement</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement utilisé pour les douleurs continues?

<p>Formes retard (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme utilisé pour décrire une douleur qui dure depuis plus de 3 mois ?

<p>Douleur chronique (A)</p> Signup and view all the answers

Une douleur aiguë est un signal d'alarme qui nécessite une investigation.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le caractère d'une douleur qui peut survenir le jour ou la nuit ?

<p>Continue ou discontinue</p> Signup and view all the answers

La vésicule et le foie, lorsqu'ils sont enflammés, peuvent donner une douleur à l'____________.

<p>épaule</p> Signup and view all the answers

Une douleur peut être à la fois spontanée et provoquée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs oro-faciales sont plus fréquentes chez les femmes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui ont des douleurs aiguës parmi les patients avec des douleurs oro-faciales?

<p>8/10 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le facteur qui peut faire apparaitre un déséquilibre et accentuer les douleurs chez une femme?

<p>le facteur hormonal</p> Signup and view all the answers

Si le trijumeau est abimé, le _______________________ peut interagir de manière péjorative.

<p>ganglion stellaire</p> Signup and view all the answers

Quel est l'hormone qui protège contre la douleur?

<p>Testosterone (D)</p> Signup and view all the answers

Match the following with their characteristics:

<p>Douleurs aiguës = Douleurs qui durent moins de 3 mois Douleurs chroniques = Douleurs qui durent plus de 3 mois Douleurs trigéminales = Douleurs très très fortes et insupportables</p> Signup and view all the answers

Les douleurs trigéminales sont considérées comme des douleurs légères.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de femmes qui chronicisent la douleur parmi les patients avec des douleurs chroniques?

<p>54%</p> Signup and view all the answers

Quel est le pourcentage de patients qui souffrent d'une néoplasie et auront des douleurs modérées à sévères ?

<p>50% (B)</p> Signup and view all the answers

La douleur de la chirurgie est due au délabrement et à la présence de membres fantômes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est induit par les soins ou les gestes à visée diagnostique ou thérapeutique ?

<p>la douleur iatrogène</p> Signup and view all the answers

La chimiothérapie est également pourvoyeuse de douleurs, car tous les tissus qui vont être traversés par les rayons seront _______________________.

<p>abimés</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur qui est lié à la chimiothérapie ?

<p>douleur iatrogène (D)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs orofaciales sont plus fréquentes chez les femmes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Match the following therapies with their corresponding effects on pain:

<p>Morphine per os = Remplace l'administration orale Patch = Indépendant de la sphère oro-pharyngée Radiothérapie = Abimé les tissus qui vont être traversés par les rayons Chirurgie = Délabrement et présence de membres fantômes</p> Signup and view all the answers

La douleur peut être très sévère dans _______________________ des cas.

<p>1/3</p> Signup and view all the answers

Les douleurs mécaniques sont surtout liées à:

<p>La mobilisation (D)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs nociceptives sont liées à une lésion du système nerveux central.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les douleurs mécaniques et les douleurs inflammatoires?

<p>Les douleurs mécaniques sont liées à la mobilisation, tandis que les douleurs inflammatoires sont des douleurs nocturnes qui s'améliorent avec la mobilité.</p> Signup and view all the answers

Les douleurs viscérales sont médiées par les fibres _______________.

<p>C</p> Signup and view all the answers

Les douleurs neuropathiques sont liées à:

<p>Une lésion du système nerveux périphérique (B)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes sont toujours liées à des complications post-chirurgicales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Match the following types of douleurs with their descriptions:

<p>Douleur mécanique = Liée à la mobilisation Douleur inflammatoire = Douleur nocturne qui s'améliore avec la mobilité Douleur neuropathique = Liée à une lésion du système nerveux périphérique Douleur viscérale = Médiée par les fibres C</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du système sympathique dans les douleurs viscérales?

<p>Le système sympathique a une grande influence sur les douleurs viscérales.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la différence entre la névralgie et la neuropathie ?

<p>La névralgie est une douleur discontinue, tandis que la neuropathie est une douleur continue. (A)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs trigéminales sont très fréquentes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement utilisé pour les douleurs continues ?

<p>Les anti-neuropathiques, anti-épileptiques, antidépresseurs ou la réalité virtuelle.</p> Signup and view all the answers

La neuropathie est une douleur continue qui nécessite un traitement avec des _______.

<p>anti-neuropathiques, anti-épileptiques, antidépresseurs ou la réalité virtuelle</p> Signup and view all the answers

Match the following terms with their definitions:

<p>Névralgie = Douleur discontinue Neuropathie = Douleur continue Trigéminalgies = Douleur dans la région de la face Douleur spontanée = Douleur sans zone de déclenchement</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement utilisé pour la névralgie ?

<p>Thermo-coagulation, ballonnet et mise en place d'une plaque de téflon. (B)</p> Signup and view all the answers

Les douleurs iatrogènes peuvent être immédiates ou retardées.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes qui apparaissent si le trijumeau est abimé ?

<p>Douleurs faciales, gonflement de l'hémiface, larmoiement...</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de douleur la plus fréquente ?

<p>Douleur par excès de nociception (A)</p> Signup and view all the answers

La douleur neuropathique est la plus fréquente des douleurs oro-faciales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Décrivez la douleur nociplastique.

<p>La douleur nociplastique est une douleur diffuse et indéterminée dont l'origine est inconnue.</p> Signup and view all the answers

La plasticité neuronale joue un rôle important dans la _______________________.

<p>douleur nociplastique</p> Signup and view all the answers

Match the following types of pain with their descriptions:

<p>a) Douleur par excès de nociception = stimulation suffisamment intense et durable pour déclencher les signaux qui vont remonter les voix de la douleur b) Douleur neuropathique = lésion du système nerveux central ou périphérique c) Douleur nociplastique = douleur diffuse et indéterminée dont l'origine est inconnue</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le wind-up ?

<p>Le wind-up est l'augmentation de l'intensité de la douleur au fil du temps lorsqu'un stimulus donné est administré à plusieurs reprises au-dessus d'un taux critique.</p> Signup and view all the answers

La douleur peut être divisée en plusieurs composantes, notamment :

<p>Sensori-discriminative, affectivo-émotionnelle et cognitive (B)</p> Signup and view all the answers

La modulation de la douleur peut survenir à différents niveaux, notamment avant la perception ou après avoir perçu la douleur.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la douleur ?

<p>Transduction</p> Signup and view all the answers

La douleur peut être décrite en termes d'un dommage tissulaire ______ ou potentiel.

<p>réel</p> Signup and view all the answers

Match the following components of pain with their descriptions:

<p>Sensori-discriminative = type de douleur et périodicité Affectivo-émotionnelle = histoire de la douleur Cognitive = Not provided in the context</p> Signup and view all the answers

Quelle est la quatrième étape de la douleur ?

<p>Perception (A)</p> Signup and view all the answers

La douleur chronique peut survenir à la suite d'une négligence de la prise en charge antalgique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nerf qui innerve l'aile du nez ?

<p>Le nerf trijumeau</p> Signup and view all the answers

Quels sont les types de pathologies qui peuvent être associées à des douleurs généralisées et une allodynie?

<p>Fibromyalgie, ostéo-arthrite, ATM (D)</p> Signup and view all the answers

Le récepteur NMDA est activé par le glutamate qui est un neurotransmetteur inhibiteur.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du récepteur NMDA dans la chronicisation de la douleur?

<p>Il entraîne un changement de comportement des cellules et fait partie de la voie excitatrice.</p> Signup and view all the answers

Le récepteur NMDA est situé dans la _______________________ et au niveau du cerveau.

<p>moelle</p> Signup and view all the answers

Match the following with their characteristics:

<p>Douleur nociplastique = Douleur qui apparait en l'absence de lésion nociceptive Douleur neuropathique = Douleur qui apparait en présence de lésion des nerfs Douleur nociceptive = Douleur qui apparait en réponse à une stimulation nociceptive</p> Signup and view all the answers

Les douleurs oro-faciales sont plus fréquentes chez les femmes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le type de traitement utilisé pour les douleurs continues?

<p>Formes retard de médicaments (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de l'excès de NMDA sur la mémoire?

<p>Il peut entrainer des troubles de la mémoire.</p> Signup and view all the answers

Quel est le traitement utilisé pour les douleurs oro-faciales extrêmes ?

<p>Infiltrations au niveau du ganglion stellaire (B)</p> Signup and view all the answers

Le syndrome de Ramsay-Hunt est une atteinte zostérienne du nerf facial.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets secondaires liés aux anti-inflammatoires ?

<p>Les effets secondaires liés aux anti-inflammatoires sont déterminés par la propension à bloquer Cox1 et COX2.</p> Signup and view all the answers

Les anti-inflammatoires bloquent les _______________________ (enzymes).

<p>cyclo-oxygénases (COX) 1 et 2</p> Signup and view all the answers

Match the following symptoms with the syndrome de Ramsay-Hunt:

<p>Paralysie faciale ipsilatérale = Symptôme du syndrome de Ramsay-Hunt Douleurs au niveau de l'oreille = Symptôme du syndrome de Ramsay-Hunt Vésicules proches de l'oreille et du canal auditif = Symptôme du syndrome de Ramsay-Hunt Hyper-acousie = Symptôme associé au syndrome de Ramsay-Hunt</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de la kinéthérapie pour les patients qui ont subi une opération de hernie discale?

<p>Améliorer la mobilité (A)</p> Signup and view all the answers

Les anti-inflammatoires sont utilisés pour les douleurs oro-faciales de courte durée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action des anti-inflammatoires ?

<p>Les anti-inflammatoires bloquent les cyclo-oxygénases (COX) 1 et 2, ce qui réduit la production de prostaglandines et donc la douleur et l'inflammation.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

La Douleur Iatrogène

L'étude de la douleur iatrogène est essentielle pour comprendre les causes et les conséquences de ces douleurs induites par le médecin. Les douleurs iatrogènes peuvent être immédiates ou retardées, et sont souvent liées à des soins, des gestes à visées diagnostiques ou thérapeutiques, des complications post-chirurgicales ou des séquelles de certains traitements.

Histoire de la Douleur

L'histoire de la douleur est un élément crucial pour investiguer la nature de la douleur. Il est important de connaître la durée de la douleur, son mode évolutif, la présence de douleurs à la stimulation ou spontanées, ainsi que les éléments déclencheurs. La grande dichotomie est de 3 mois, car après 3 mois on parle de douleur chronique.

Les Accès Douloureux Paroxystiques

Les accès douloureux paroxystiques sont des épisodes de douleur intense qui surviennent brusquement et peuvent se répéter plusieurs fois par jour. Il est essentiel de différencier ces accès paroxystiques des douleurs continues qui s'intensifient en raison de la fin de dose d'un médicament.

La Douleur en Dentisterie

Les douleurs en dentisterie, notamment les facialgies, sont loin d'être négligeables et peuvent être chroniques. Les femmes sont plus sujettes à chroniciser la douleur en raison du facteur hormonal, notamment la testosterone.

Les Douleurs Trigéminales

Les douleurs trigéminales sont des douleurs très intenses et insupportables qui nécessitent une hospitalisation rapide. Le trijumeau peut être abimé, entraînant des douleurs au niveau facial, un gonflement de l'hémiface et un larmoiement.

Épidémiologie

Les études épidémiologiques montrent que 50% des patients souffrant d'une néoplasie auront des douleurs modérées à sévères, tandis que 30% auront des douleurs très sévères. Les douleurs trigéminales sont également fréquentes, affectant jusqu'à 75% des patients qui souffrent d'une tumeur.

Douleurs Oro-Faciales

Les douleurs oro-faciales sont fréquentes chez les femmes, avec 8/10 des patients souffrant d'aigües et 2/10 des patients souffrant de chronicité. La prépondérance féminine est de 54%.

Douleurs Trigéminales

Les douleurs trigéminales sont des douleurs très fortes et insupportables, nécessitant une hospitalisation rapide. Le trijumeau peut être abimé, entraînant des douleurs au niveau facial, un gonflement de l'hémiface et un larmoiement.

Diagnostic

Il est essentiel de ne pas confondre un accès paroxystique avec une douleur qui s'intensifie en raison de la fin de dose d'un médicament. Les douleurs continues sont couvertes avec des formes retard, qui peuvent agir 24 heures.

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Description

La douleur en dentisterie est un problème important qui peut affecter la tête et le cou. Les femmes sont plus sujettes à la chronicisation de la douleur en raison de facteurs hormonaux.

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