Dolor y Teorías del Dolor en Psicología
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal limitación del modelo mecanicista del dolor según el contenido?

  • No considera la intervención de los nervios en el dolor
  • No puede explicar los problemas de dolor agudo
  • No considera factores psicológicos, sociales o culturales en la percepción del dolor (correct)
  • Asume que el dolor siempre se relaciona con el daño tisular

    • ¿Qué teoría propuso René Descartes sobre el dolor?

  • La percepción del dolor es subjetiva y variable
  • El dolor tiene una conexión automática con el cerebro y la periferia (correct)
  • Los aspectos emocionales son más importantes que los físicos en el dolor
  • El dolor no es relevante en la fisiología humana

    • ¿Cómo entendía el hombre prehistórico el dolor provocado por la enfermedad?

  • Como un atraso evolutivo
  • Como un síntoma exclusivo de daño físico
  • Como un castigo de los dioses o espíritus (correct)
  • Como un fenómeno natural sin explicación

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor la teoría de la especificidad del dolor propuesta por Descartes?

    <p>La experiencia del dolor es equivalente a la cantidad de tejido dañado</p> Signup and view all the answers

    La modulación del dolor puede manifestarse de qué manera en el tejido dañado?

    <p>Como dolor sin daño visible al tejido</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor puede ser explicado adecuadamente por el modelo mecanicista?

    <p>Dolor agudo</p> Signup and view all the answers

    La percepción del dolor en pacientes con daño tisular objetivamente equivalente puede variar debido a:

    <p>Diferencias en el umbral de dolor y factores individuales</p> Signup and view all the answers

    La descripción de la sensación de dolor incluye términos como:

    <p>Mordaz, palpable, sordo y paralizante</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el efecto placebo?

    <p>Mejoría observable sin propiedades terapéuticas reales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué teoría explica el efecto placebo vinculado a la expectativa del paciente?

    <p>Teoría de la expectativa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación se establece entre el efecto placebo y el tratamiento activo?

    <p>La eficacia de cualquier tratamiento activo contiene una parte de efecto placebo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué neurotransmisor aumenta en el núcleo accumbens durante el efecto placebo?

    <p>Dopamina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores que pueden aumentar el efecto placebo según la teoría de la expectativa?

    <p>El conocimiento sobre la terapia aplicada.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia comúnmente con la liberación de dopamina relacionada con el efecto placebo?

    <p>Expectativa de mejora por parte del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca del efecto placebo?

    <p>El efecto placebo solo ocurre en tratamientos ineficaces.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica del dolor crónico en comparación con el dolor agudo?

    <p>Es resistente al tratamiento a largo plazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no debe ser la única preocupación durante la evaluación del dolor?

    <p>La intensidad del dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes prácticas es fundamental para la evaluación del dolor crónico?

    <p>Incluir aspectos emocionales y conductuales en la evaluación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente puede influir en la experiencia del dolor de un paciente?

    <p>Las respuestas de los demás ante el dolor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo debe ser vista la evaluación del dolor?

    <p>Como un proceso continuo que se actualiza frecuentemente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las estrategias recomendadas para la entrevista semiestructurada en la evaluación del dolor?

    <p>Recabar información sobre el impacto del dolor en la vida cotidiana.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto sobre el dolor como fenómeno?

    <p>Es un fenómeno perceptivo subjetivo y complejo.</p> Signup and view all the answers

    En cuanto al manejo del dolor crónico, ¿qué es esencial hacer después de la evaluación inicial?

    <p>Evaluar la efectividad del tratamiento aplicado posteriormente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes escalas es más adecuada para evaluar el dolor en niños menores de 3 años?

    <p>FLACC: Escala conductual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es un aspecto a considerar en la evaluación del dolor?

    <p>La situación socioeconómica del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se evalúa el dolor en niños mayores de 7 años que tienen dificultades para comunicarse?

    <p>Con el uso del Termómetro del dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto hace que la evaluación del dolor en niños sea más complicada que en adultos?

    <p>La detección del dolor en niños puede ser más desafiante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se registra en un diario de episodios de dolor?

    <p>La percepción de la gravedad en diferentes contextos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto caracteriza a un placebo?

    <p>Tener un efecto debido a la intención terapéutica más que por su naturaleza específica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la evaluación del dolor?

    <p>La evaluación del dolor puede requerir métodos diferentes según la edad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué herramienta se utiliza para documentar la intensidad del dolor a lo largo del tiempo?

    <p>Termómetro del dolor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué elemento no está relacionado con la evaluación del dolor en niños?

    <p>Método de control de intensidades</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué edad pueden los niños comenzar a seleccionar su propio nivel de dolor usando la Escala CARAS?

    <p>Entre 3 y 7 años</p> Signup and view all the answers

    Qué función desempeñan las fibras A-beta grandes en el sistema del dolor?

    <p>Inhiben la sensación de dolor.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el rol de las fibras A-delta en la percepción del dolor?

    <p>Transportan información sobre dolor agudo breve.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de dolor transmiten las fibras C?

    <p>Dolor sordo y polimodal.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la liberación de endorfinas es correcta?

    <p>Las endorfinas moderan el grado de dolor experimentado.</p> Signup and view all the answers

    Qué factores disminuyen la liberación de endorfinas según la teoría de la puerta?

    <p>Preocupación y catastrofismo.</p> Signup and view all the answers

    Qué sistema está relacionado con las características emocionales de la sensación dolorosa?

    <p>Sistema motivacional.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un efecto de la medicación contra el dolor según la teoría de la puerta?

    <p>Cierra la compuerta del dolor.</p> Signup and view all the answers

    Cuáles de los siguientes factores emocionales abren la compuerta del dolor?

    <p>Ansiedad y preocupación.</p> Signup and view all the answers

    Qué describe la teoría de la puerta en relación a la conducción de la sensación de dolor?

    <p>La puerta del dolor se puede abrir o cerrar dependiendo de varios factores.</p> Signup and view all the answers

    Cómo afecta la relajación a la sensación de dolor?

    <p>Cierra la compuerta del dolor.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tema 6: El Dolor. Aspectos Psicológicos

    • El dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja, esencial para la supervivencia.
    • Los nociceptores (receptores del dolor) son terminaciones nerviosas libres en la epidermis, tejidos y vasos sanguíneos.
    • La activación de los nociceptores puede ser por estímulos mecánicos, térmicos o sustancias.
    • Existe una asociación internacional para el estudio del dolor conocida como IASP.
    • Se define el dolor como "Una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular actual o potencial, o descrita en términos del dicho daño."
    • La percepción de dolor no es solo una sensación desagradable, sino una modalidad sensorial compleja.

    Índice de Contenidos

    • Dolor
    • Efecto placebo

    1. Dolor: Introducción

    • Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres que detectan estímulos nocivos.
    • La activación de los nociceptores puede ser mecánica, térmica o química.
    • La experiencia de dolor es sensorial y emocional, asociada al daño tisular actual o potencial.
    • La experiencia de dolor puede describirse en términos de daño.

    1.2. El Significado del Dolor

    • El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable.
    • El dolor es una señal que indica la necesidad de atención y cuidado.
    • La ausencia de dolor puede poner en riesgo la supervivencia.

    1.3. Insensibilidad Congénita al Dolor

    • Hay individuos que no experimentan dolor.
    • Pueden causarse lesiones graves sin darse cuenta.
    • El caso de F.C., una mujer con este trastorno, falleció a la edad de 29 años después de repetidos autolesiones.

    1.2.2. Dos Aspectos del Dolor

    • Nocicepción: Es un proceso sensorial que se activa cuando se estimulan los receptores del dolor.
    • Dolor: Es la percepción de un sentimiento desagradable, a menudo descrita como irritante, dolorido y/o insoportable.

    1.2.3. Modulación del Dolor

    • Tejido dañado sin mostrar comportamiento que indique dolor.
    • Tejido dañado = dolor.
    • Sensación de dolor sin la actividad nociceptiva.

    1.3. Evolución Histórica del Dolor

    • El dolor era un proceso relevante en las edades prehistóricas.
    • El hombre prehistórico atribuía el dolor a los dioses.
    • René Descartes (1662) propuso una teoría fisiológica del dolor.
    • La teoría de la fisiología describe una conexión entre la periferia y el cerebro para explicar el dolor.
    • La teoría de la especificidad describe la experiencia de dolor equivalente a la cantidad del daño.
    • La teoría del dolor como un proceso perceptivo complejo tiene múltiples dimensiones y que cada persona lo experimenta de forma particular.
    • La evaluación del dolor depende de las manifestaciones, las informaciones verbales y conductuales.
    • El dolor en los niños es más complicado de evaluar.

    1.4. Evaluación del Dolor

    • Centrar la atención en el dolor
    • Aspectos emocionales
    • Actitudes ante el dolor
    • Estrategias de afrontamiento
    • Recursos para hacerle frente
    • Respuestas de los demás frente a éste
    • Impacto del dolor en la vida del paciente y familiares
    • Evaluación del dolor es un proceso continuo
    • Para realizar una completa evaluación se deben incluir entrevistas semiestructuradas, autorregistros y uso de escalas como FLACC o CARAS para diferentes edades.

    2. El Efecto Placebo

    • Cualquier procedimiento médico que tiene un efecto sobre el paciente sin causa química o física específica, es considerado un efecto placebo.
    • Dicha mejoría puede ser observada y medida.
    • Hay una explicación fisiológica que implica una estimulación del núcleo Accumbens (por ejemplo, se segrega dopamina) relacionada con la creencia de experimentar un beneficio.
    • La teoría de la expectativa se basa en la disminución de la ansiedad.
    • Conociendo el tratamiento o terapia; mayor es el efecto del placebo.
    • Esta teoría explica los efectos secundarios del efecto placebo.
    • Conocimiento sobre la terapia = mayor efecto placebo.
    • Creer que uno se mejorará reduce la preocupación.
    • La teoría del condicionamiento clásico se basa en la asociación de un estímulo neutro con un estímulo incondicionado (placer).

    2.2. Teoría del Condicionamiento Clásico

    • Un objeto sin significado se asocia con un efecto positivo; en este punto el objeto ya no es neutro y se torna condicionado, esto genera la mejoría.
    • Se basa en estímulos relacionados con una condición: inicialmente, un objeto sin significado, y después se une dicho objeto a un resultado, lo que hace que el objeto sea condicionado, y genere un resultado similar.

    2.3. Teorías que explican el Efecto Placebo

    • Teoría de la esperanza: el receptor del tratamiento espera una mejoría.
    • Condicionamiento clásico: asociación entre el objeto sin significado y el beneficio.
    • Evaluación del dolor y la edad:
      • Es diferente la evaluación del dolor con menores.
      • Los niños pueden elegir por ellos mismos la escala CARAS.
      • Los niños mayores a 7 años, pueden usar el termómetro del dolor.

    2.4. Variables que modularon el efecto placebo

    • No solo medicamentos poseen efecto placebo, masajes, regímenes alimenticios, terapia alternativas, lugares y personas son variables.
    • El efecto nocebo es lo opuesto al efecto placebo.
    • El empeoramiento de los síntomas o signos por la expectativa es un efecto nocebo, y puede ser consciente o inconsciente.
    • Variables que modularon el efecto placebo (confianza del médico; dedicación de tiempo; prestigio; personalidad del sanitario; características del paciente; contexto ambiental; terapias costosas; expectativas; aspectos socioculturales; sabor desagradable; aspectos similares).

    2.5 Usos del placebo

    • Investigación (Ensayos clínicos controlados aleatorizados).
    • Medio sanitario: la exploración física y el tomar un medicamento pueden ser considerados terapéuticos.

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