22 Questions
Quando é recomendável realizar uma biópsia?
Quando há suspeita de malignidade
Qual é o termo médico para uma lesão palpável com mais de 5mm?
Nódulo
O que é característico de uma lesão vulvar maligna?
Evolução rápida
Qual é o nome da doença dermatológica benigna, crónica e progressiva?
Líquen Escleroso
Quais são os dois picos de incidência de Líquen Escleroso?
Mulheres pré-púberes e na peri/pós-menopausa
Em que região do corpo o Líquen Escleroso geralmente se localiza?
Região anogenital
Qual é o sintoma comum associado à vulvovaginite atrófica?
Prurido
Qual é o objetivo do exame ginecológico na vulvovaginite atrófica?
Identificar alterações morfológicas na vulva e vagina
Quais são os principais sintomas das dermatoses vulvares?
Prurido, dor e ardor
Qual é o objetivo do tratamento com estrogênios tópicos na vulvovaginite atrófica?
Aliviar sintomas de prurido e secura vaginal
O que é fundamental para o diagnóstico diferencial das dermatoses vulvares?
Achados morfológicos
Quais informações são importantes para obter na história clínica das dermatoses vulvares?
Tempo de evolução da lesão e tratamentos efetuados
Quais importantes achados físicos devem ser avaliados no exame físico das dermatoses vulvares?
Morfologia e cor da lesão, disposição de lesões múltiplas e presença de alterações secundárias
Qual é o propósito da biópsia vulvar no diagnóstico das dermatoses vulvares?
Confirmar o diagnóstico
Qual é a associação mais comum com a lesão HSIL da vulva?
Infeção por HPV (80% HPV 16)
Qual é o método de diagnóstico mais importante para a lesão VIN?
Biópsia das áreas anormais
Quais são as principais características das lesões VIN de tipo diferenciado?
Lesões unifocais e não associadas à infeção por HPV
Quais são os principais cofatores para as lesões HSIL da vulva?
Tabagismo e condilomatose genital
Qual é o objetivo do tratamento das lesões VIN?
Erradicar as lesões e prevenir a progressão para cancro
Quais são os métodos de tratamento para as lesões VIN?
Médico, destrutivo e excisional
Qual é a característica mais importante das lesões VIN de tipo usual?
Lesões multifocais e associadas à infeção por HPV
Quais são as consequências de não tratar as lesões VIN?
Progressão para carcinoma
Study Notes
Doença de Behçet e Outras Doenças Sistêmicas que Afectam a Vulva
- A doença de Behçet é uma doença sistêmica que pode se manifestar na vulva
- Outras doenças sistêmicas que podem se manifestar na vulva incluem doença de Crohn, psoríase e vitiligo
Neoplasia Intraepitelial Vulvar (VIN)
- Rara
- Diagnóstico feito através de biópsia
- Incidência crescente
- Classificada em VIN 1, VIN 2 e VIN 3, segundo a classificação ISSVD 2015
- VIN 1: lesão escamosa intraepitelial de baixo grau
- VIN 2: lesão escamosa intraepitelial de alto grau
- VIN 3: lesão escamosa intraepitelial de alto grau, incluindo d-VIN (VIN diferenciada)
Características Clínicas do VIN
- Assintomática ou sintomas inespecíficos como prurido, ardor e dor
- Lesões multifocais, placas elevadas brancas ou vermelhas
- Mulheres em idade reprodutiva (30-40 anos)
- Cofatores: tabagismo, condilomatose genital, outras ITS
Diagnóstico do VIN
- Vulvoscopia
- Biópsia das áreas anormais
Tratamento do VIN
- Erradicação das lesões, alívio sintomático e prevenção da progressão para carcinoma
- Imunomoduladores (Imiquimod)
- Destrutivo: vaporização com Laser CO2
- Excisional: excisão alargada (bisturi, agulha diatérmica, Laser CO2)
Vulvovaginite Atrófica
- Atrofia vulvovaginal/ vaginite atrófica
- Prurido, secura vaginal, dispareunia e hemorragia
- Adelgaçamento dos lábios vulvares, apagamento das pregas vaginais e perda de elasticidade
- Tratamento: estrogênios tópicos, hidratante vulvar e lubrificante
Dermatoses Vulvares
- Representa um grupo heterogéneo de doenças dermatológicas
- Diagnóstico diferencial deve ser baseado em achados morfológicos
- História clínica e exame físico são fundamentais para o diagnóstico
- Biópsia é necessária em caso de suspeita de malignidade
Líquen Escleroso
- Doença dermatológica, benigna, crónica e progressiva
- Etiologia desconhecida (fatores genéticos, imunológicos, hormonais)
- Caracteriza-se por adelgaçamento e inflamação epitelial, acompanhadas de prurido e dor
- Localiza-se geralmente na região anogenital (85-98%)
Este quiz explora as doenças sistemáticas que se manifestam na vulva, como a doença de Behçet, doença de Crohn, psoríase e vitiligo. Além disso, também aborda lesões precursoras de câncer escamoso da vulva e neoplasia intraepitelial vulvar.
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