Doenças Sistemáticas e Lesões Precursoras de Cancro na Vulva

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Questions and Answers

Quando é recomendável realizar uma biópsia?

Quando a lesão é assintomática
Quando há suspeita de malignidade (correct)
Quando a lesão é benigna
Quando a lesão tem bordos irregulares

Qual é o termo médico para uma lesão palpável com mais de 5mm?

Pápula
Mácula
Nódulo (correct)
Mancha

O que é característico de uma lesão vulvar maligna?

Ausência de dor
Bordos regulares
Evolução rápida (correct)
Evolução lenta

Qual é o nome da doença dermatológica benigna, crónica e progressiva?

Líquen Escleroso (B) Signup and view all the answers

Quais são os dois picos de incidência de Líquen Escleroso?

Mulheres pré-púberes e na peri/pós-menopausa (D) Signup and view all the answers

Em que região do corpo o Líquen Escleroso geralmente se localiza?

Região anogenital (A) Signup and view all the answers

Qual é o sintoma comum associado à vulvovaginite atrófica?

Prurido (B) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do exame ginecológico na vulvovaginite atrófica?

Identificar alterações morfológicas na vulva e vagina (A) Signup and view all the answers

Quais são os principais sintomas das dermatoses vulvares?

Prurido, dor e ardor (C) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do tratamento com estrogênios tópicos na vulvovaginite atrófica?

Aliviar sintomas de prurido e secura vaginal (D) Signup and view all the answers

O que é fundamental para o diagnóstico diferencial das dermatoses vulvares?

Achados morfológicos (D) Signup and view all the answers

Quais informações são importantes para obter na história clínica das dermatoses vulvares?

Tempo de evolução da lesão e tratamentos efetuados (D) Signup and view all the answers

Quais importantes achados físicos devem ser avaliados no exame físico das dermatoses vulvares?

Morfologia e cor da lesão, disposição de lesões múltiplas e presença de alterações secundárias (C) Signup and view all the answers

Qual é o propósito da biópsia vulvar no diagnóstico das dermatoses vulvares?

Confirmar o diagnóstico (B) Signup and view all the answers

Qual é a associação mais comum com a lesão HSIL da vulva?

Infeção por HPV (80% HPV 16) (C) Signup and view all the answers

Qual é o método de diagnóstico mais importante para a lesão VIN?

Biópsia das áreas anormais (A) Signup and view all the answers

Quais são as principais características das lesões VIN de tipo diferenciado?

Lesões unifocais e não associadas à infeção por HPV (C) Signup and view all the answers

Quais são os principais cofatores para as lesões HSIL da vulva?

Tabagismo e condilomatose genital (D) Signup and view all the answers

Qual é o objetivo do tratamento das lesões VIN?

Erradicar as lesões e prevenir a progressão para cancro (B) Signup and view all the answers

Quais são os métodos de tratamento para as lesões VIN?

Médico, destrutivo e excisional (C) Signup and view all the answers

Qual é a característica mais importante das lesões VIN de tipo usual?

Lesões multifocais e associadas à infeção por HPV (B) Signup and view all the answers

Quais são as consequências de não tratar as lesões VIN?

Progressão para carcinoma (B) Signup and view all the answers

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Study Notes

Doença de Behçet e Outras Doenças Sistêmicas que Afectam a Vulva

A doença de Behçet é uma doença sistêmica que pode se manifestar na vulva
Outras doenças sistêmicas que podem se manifestar na vulva incluem doença de Crohn, psoríase e vitiligo

Neoplasia Intraepitelial Vulvar (VIN)

Rara
Diagnóstico feito através de biópsia
Incidência crescente
Classificada em VIN 1, VIN 2 e VIN 3, segundo a classificação ISSVD 2015
VIN 1: lesão escamosa intraepitelial de baixo grau
VIN 2: lesão escamosa intraepitelial de alto grau
VIN 3: lesão escamosa intraepitelial de alto grau, incluindo d-VIN (VIN diferenciada)

Características Clínicas do VIN

Assintomática ou sintomas inespecíficos como prurido, ardor e dor
Lesões multifocais, placas elevadas brancas ou vermelhas
Mulheres em idade reprodutiva (30-40 anos)
Cofatores: tabagismo, condilomatose genital, outras ITS

Diagnóstico do VIN

Vulvoscopia
Biópsia das áreas anormais

Tratamento do VIN

Erradicação das lesões, alívio sintomático e prevenção da progressão para carcinoma
Imunomoduladores (Imiquimod)
Destrutivo: vaporização com Laser CO2
Excisional: excisão alargada (bisturi, agulha diatérmica, Laser CO2)

Vulvovaginite Atrófica

Atrofia vulvovaginal/ vaginite atrófica
Prurido, secura vaginal, dispareunia e hemorragia
Adelgaçamento dos lábios vulvares, apagamento das pregas vaginais e perda de elasticidade
Tratamento: estrogênios tópicos, hidratante vulvar e lubrificante

Dermatoses Vulvares

Representa um grupo heterogéneo de doenças dermatológicas
Diagnóstico diferencial deve ser baseado em achados morfológicos
História clínica e exame físico são fundamentais para o diagnóstico
Biópsia é necessária em caso de suspeita de malignidade

Líquen Escleroso

Doença dermatológica, benigna, crónica e progressiva
Etiologia desconhecida (fatores genéticos, imunológicos, hormonais)
Caracteriza-se por adelgaçamento e inflamação epitelial, acompanhadas de prurido e dor
Localiza-se geralmente na região anogenital (85-98%)