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Questions and Answers
O que é causado pelo aumento dos níveis de corticosteroides?
Qual é um sinal de sintoma local da doença?
Qual é uma complicações graves da doença?
Qual é um tratamento imediato para manutenção?
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Qual é um componente do tratamento mediato na fase aguda?
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Qual é a característica principal da Gengivite Ulcerativa Necrosante?
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Quais são os fatores que predisponentes para as doenças necrosantes do periodonto?
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Qual é a consequência da liberação de LPS pela bactérias gram negativas?
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Qual é a característica que distingue a Periodontite Ulcerativa Necrosante da Gengivite Ulcerativa Necrosante?
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Quais são as bactérias associadas às doenças necrosantes do periodonto?
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Study Notes
Processos Agudos do Periodonto
- São doenças de início rápido que apresentam sintomatologia dolorosa e desconforto.
- Podem levar a ocorrência de manifestações sistêmicas.
Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN)
- É uma infecção aguda que leva a necrose da papila interdental e da gengiva marginal livre.
- É dolorosa e tem sangramento, porém não apresenta perda da inserção do ligamento periodontal.
- Não ocorre recessão gengival.
- É uma lesão caracterizada por uma úlcera.
Periodontite Ulcerativa Necrosante (PUN)
- É caracterizada pela progressão da GUN, onde ocorre a perda da inserção do ligamento periodontal e do osso alveolar.
- Apresenta sangramento e recessão gengival.
Epidemiologia
- Acomete principalmente indivíduos jovens, entre 15 e 30 anos.
- É associada a condições sistêmicas: má alimentação/nutrição, fumo, estresse e imunidade.
- Pacientes HIV positivos também são afetados.
Fatores Predisponentes
- Fumo: nicotina leva à vasoconstrição dos vasos sanguíneos presentes na gengiva, causando isquemia gengival e aumento da vulnerabilidade à infecção.
- Estresse: leva a alterações comportamentais e hábitos parafuncionais que podem propiciar a doença.
- Imunossupressão: aumento dos níveis de corticosteroides alteram os processos de fagocitose e quimiotaxia, diminuindo a ação leucocitária e a imunidade.
Sinais e Sintomas
Locais
- Áreas de necrose interpapilar.
- Ulceração gengival.
- Sangramento espontâneo.
- Dor pela exposição das terminações nervosas.
- Pseudomembranas que recobrem a ferida e saem facilmente.
- Halitose intensa com gosto metálico.
Gerais
- Febre e mal-estar.
- Linfoadenopatia.
- Inapetência.
Complicações
- Celulite (Angina de Ludwig).
- Abcesso cerebral.
- Infecções pulmonares.
- NOMA (Estomatite Gangrenosa).
- Peritonite – inflamação dos tecidos que revestem a cavidade abdominal e vísceras.
Tratamento
Fase Aguda
- Debridamento do local com gaze embebida em água oxigenada 10v.
- Bochecho com água morna + água oxigenada.
- Bochecho com clorexidina 0,12%.
- Orientação de higiene oral.
- Antibioticoterapia, se necessário.
Manutenção
- Raspagem e alisamento corono-radicular.
- Cirurgias complementares.
- Orientação de higiene oral.
- Remoção de fatores iatrogênicos.
- Reavaliação final e controle.
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Description
Aprenda sobre as doenças necrosantes do periodonto, como a gengivite ulcerativa necrosante, suas manifestações e sintomas.
