Doenças Arboviroses e Dengue

Arboviroses

• Doenças causadas por vírus transmitidos principalmente por mosquitos.

Dengue

• Transmitida por mosquito do gênero Aedes.
• 4 sorotipos distintos.
• Sintomas:
  • Dor de cabeça intensa
  • Hipertrofia ganglionar leve
  • Manchas
  • Febre acima de 38ºC
  • Coceira leve
  • Inchaços articulares raro
  • Conjutivite raro
  • Dor articular leve
  • Dor muscular intensa
  • Manifestações hemorrágicas moderada
• Fases:
  • Fase febril: febre como primeira manifestação, geralmente de 38ºC, início abrupto e com duração de 2 a 7 dias.
  • Fase crítica: início com declínio da febre entre o 3 eo 7 dia do início da doença.
  • Fase de recuperação: ocorre após as 24-48 horas da fase crítica.
• Teste:
  • Prova do laço: exame rápido que deve ser feito obrigatoriamente em todos os casos de suspeita de dengue.
• Vacina:
  • Dengvaxia: indicada apenas para pessoas que já tiveram dengue e confere proteção contra os 4 tipos de dengue (3 doses, intervalo de 6 meses entre as duas primeiras e de 12 meses entre a segunda e a última).
  • Qdenga: para crianças a partir de 4 anos, adolescentes e adultos com até 60 anos (duas doses com intervalo de 3 meses).
• Contraindicação da vacina da dengue:
  • Imunossuprimidos
  • Gestantes
  • Pessoas que estão amamentando
  • Pessoas que tenham tido reações alérgicas aos componentes do imunizante

Chikungunya

• Transmitida pela fêmea infectada do Aedes.
• Três fases: febril ou aguda, pós-aguda e crônica.
• Sintomas:
  • Dor de cabeça moderada
  • Hipertrofia ganglionar moderada
  • Manchas
  • Febre alta
  • Coceira leve
  • Inchaço articulares moderado ou intenso
  • Acometimento neurológico raro (encefalite, Guillain-Barré, mielite entre outros)
  • Conjuntivite 30% dos casos
  • Dor articular moderada ou intensa
  • Dor nos músculos intensa
  • Manifestações hemorrágicas leve
• Fases:
  • Febril ou aguda: 5 a 14 dias
  • Pós-aguda: 3 meses
  • Crônica

Zika

• Transmissão congênita.
• Sintomas:
  • Microcefalia
  • Anormalidades do SNC
  • Restrição do crescimento fetal
  • Síndrome de Guillain-Barré

Diagnósticos das Arboviroses

• Diagnóstico laboratorial
• Diagnóstico sorológico

Febre Amarela

• Doença infecciosa febril aguda, imunoprevinível de evolução abrupta e gravidade variável.
• Agente etiológico: arbovírus do gênero flavivirus.
• Sintomas iniciais (período de infecção):
  • Início súbito de febre
  • Calafrios
  • Dor de cabeça intensa
  • Dores nas costas
  • Dores no corpo em geral
  • Nauséas e vomitos
  • Fadiga e fraqueza
• Complicações (período toxicêmico):
  • Febre alta e pulso lento (sinal de Faget)
  • Icterícia
  • Hemorragia
  • Vomitos com aspecto de borra de café
  • Eventualmente choque e insuficiência de múltiplos órgãos
• Tratamento:
  • Não existe tratamento específico
  • Apenas sintomático
• Vacinação:
  • Criança: 9 meses e reforço aos 4 anos
  • Adolescentes: 11 a 19 anos (dose única)
  • Adulto: 20 a 59 anos (dose única)
• Quem não deve vacinar-se:
  • Crianças menores de 9 meses
  • Adultos com 60 anos ou mais
  • Mulheres que estão em período de amamentação
  • Pacientes com imunodeficiência
  • Pessoas com alergias a substâncias presentes na vacina ou a ovode galinha e seus derivados.