Documentació Sanitària i No Sanitària

La història clínica recull informació sobre l'estat de salut del pacient.

Els informes de qualitat avaluen les condicions de salut dels pacients.

El consentiment informat és un document que el pacient no signa.

Els protocols d'actuació són normatives que estableixen un procediment a seguir.

Els fulls de medicació no inclouen dosis ni horaris d'administració.

La documentació no sanitària inclou registres de formació del personal sanitari.

Els informes mèdics detallen l'estat del pacient i els resultats d'exàmens.

La documentació financera no és rellevant per a l'atenció sanitària.

Les recepcions i informes d'anàlisi ajuden a determinar l'estat de salut del pacient.

Gestionar adequadament la documentació sanitària és fonamental per a la seguretat del pacient.

Documentació Sanitària

La Història Clínica recull tota la informació mèdica d'un pacient: diagnòstics, tractaments i evolució de la seva salut.
Els Informes Mèdics, elaborats per professionals sanitaris, detallen l'estat d'un pacient, inclouen resultats d'exàmens i recomanacions.
El Consentiment Informat és un document signat pel pacient que autoritza un tractament o procediment després d'haver-ne rebut informació completa sobre riscos i beneficis.
Les Recepcions i Informes d'Anàlisis mostren els resultats de proves diagnòstiques per determinar l'estat de salut.
Els Fulls de Medicació registren els medicaments prescrits, la dosi i l'horari d'administració.

Documentació No Sanitària

Els Fulls de Control Administratiu registren l'assistència dels pacients, cites i la gestió dels recursos.
Els Informes de Qualitat avaluen la qualitat dels serveis sanitaris i el compliment de protocols.
Els Registres de Formació documenten la formació contínua del personal sanitari.
Els Protocol·les d'Actuació estableixen els procediments a seguir en diverses situacions.
La Documentació Financera inclou registres de facturació, pressupostos i aspectes econòmics de l'atenció sanitaria.

Importància de la Documentació

La correcta gestió de la documentació sanitària garanteix la qualitat de l'atenció, la seguretat del pacient i el compliment de la llei.
Millora la comunicació entre professionals i facilita la continuïtat assistencial.

Aquest qüestionari explora els diferents tipus de documentació sanitària i no sanitària. Inclou conceptes clau com la Història Clínica, Informes Mèdics i Documentació Administrativa. Prova els teus coneixements sobre els documents essencials en l'àmbit sanitari.