تسجيلات مرضية معقده

Problem-Oriented Medical Record (POMR)

Definition

A method of organizing and documenting patient data in a problem-oriented format, focusing on the patient's specific health issues.

Key Features

• Organizes patient data by problem or diagnosis rather than by date or source
• Emphasizes the patient's specific health issues and treatment plans
• Facilitates continuity of care and communication among healthcare providers

Electronic Records

Definition

Digital versions of patient medical records, stored electronically and accessible through computers or mobile devices.

Advantages

• Improved accessibility and sharing of patient data
• Enhanced data security and backup capabilities
• Automated reminders and alerts for medication and appointments
• Space and cost savings compared to paper records

Disadvantages

• Dependence on technology and potential for system downtime
• Security and privacy concerns
• Training and implementation challenges

Paper Medical Records

Definition

Traditional, handwritten or typed records of patient medical information, stored in physical files or folders.

Advantages

• Tactile and visual experience for healthcare providers
• No dependence on technology or electricity
• Can be easily used in areas with limited technology access

Disadvantages

• Space and storage requirements
• Higher risk of data loss or damage
• Difficulty in sharing and accessing records remotely
• Time-consuming to retrieve and update information

سجل طبي مشكلاتي (POMR)

• طريقة لتنظيم وتوثيق بيانات المريض في شكل مشكلاتي، تركز على مشاكل صحية محددة للمريض.
• ينظم بيانات المريض حسب المشكلة أو التشخيص بدلاً من التاريخ أو المصدر.
• يركز على مشاكل صحية محددة للمريض وخطط العلاج.

السجلات الطبية الإلكترونية

• نسخ رقمية من سجلات طبية للمريض، تخزن إلكترونياً ويمكن الوصول إليها من خلال أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة النقالة.
• ็มزايا:
  • تحسين الوصول إلى بيانات المريض وشاركتها بين مزودي الرعاية الصحية.
  • تحسين أمن بيانات المريضและการنسخ الاحتياطية.
  • تذكيرات وتنبيهات تلقائية لتحديد الأعمال وال.TabIndex.
  • توفير مساحة وتخفيض التكاليف مقارنة بالسجلات الورقية.
• مزايا عيوب:
  • اعتماد على التكنولوجيا و Possibility لوقف النظام.
  • مخاوف أمنية وخصوصية.
  • تحديات التدريب والتنفيذ.

السجلات الطبية الورقية

• نسخ تقليدية مكتوبة أو مطبوعة من معلومات طبية للمريض، تخزن في ملفات أو مجلدات веществية.
• مزايا:
  • تجربة ملموسة ومرئية لزودي الرعاية الصحية.
  • لا ي依赖 على التكنولوجيا أو الكهرباء.
  • يمكن استخدامها في المناطق ذات الوصول المحدود التكنولوجيا.
• مزايا عيوب:
  • متطلبات مساحة وتخزين.
  • مخاطر فقدان البيانات أو الضرر بthem.
  • صعوبة في مشاركة السجلات ووصول إليها عن بعد.
  • تستهلك الوقت لاسترداد وتحديث المعلومات.

سجل الطبي الإلكتروني

• سجل طبي إلكتروني هو نسخة رقمية من السجل الطبي، يتم تخزينه وإدارته من خلال أنظمة كمبيوترية.
• ي提供 إمكانية الوصول السريع إلى معلومات المريض وتحديثها في الوقت الفعلي.
• يقلل من مساحة التخزين والتكلفة الإدارية.
• يحتوي على ميزات güvenlik وأمان لdatos.
• يمكن من تتبع وتحليل بيانات المريض من أجل البحث والتحسين النوعي.

تحديات السجل الطبي الإلكتروني

• الاستثمار الأولي في البنية التحتية للأجهزة والبرمجيات.
• توفير الدعم والتدريب لمنتسبي الرعاية الصحية.
• ضمان سلامة البيانات ودقتها.
• مواجهة مخاوف الأمان والخصوصية.

السجل الطبي الورقي

• السجل الطبي الورقي هو سجل طبي تقليدي، يحتوي على معلومات المريض ويخزن في ملفات ورقية أو مجلدات.
• منخفض التكلفة وسهل التنفيذ ولا يتطلب معدات خاصة أو تدريباً.
• يمكن مراجعة وطرح ملاحظات على معلومات المريض بسهولة.
• يمكن استخدامه في المناطق ذات البنية التحتية التكنولوجية المحدودة.

تحديات السجل الطبي الورقي

• يتطلب مساحة كبيرة للتخزين.
• يستهلك الكثير من الوقت لاسترداد وتحديث معلومات المريض.
• عرضة للخطأ والضياع والضرر.
• صعب المشاركة والتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين.
• محدودية قدرتنا على تتبع وتحليل بيانات المريض.