Diurétiques Thiazidiques et Distaux
37 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est l'effet principal des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ?

  • Stimulation des récepteurs AT1 de l'angiotensine II
  • Blocage de la conversion d'angiotensine I en angiotensine II (correct)
  • Inhibition de la production d'aldostérone
  • Augmentation de la production de bradykinine

    • Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) provoquent moins de quel effet indésirable par rapport aux IEC ?

  • Insuffisance rénale aiguë
  • Hypertension artérielle
  • Hyperkaliémie
  • Toux (correct)

    • Quelle est une des contre-indications des ARA II ?

  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque d'origine diastolique
  • Néphropathie non diabétique
  • Femme enceinte (correct)

    • Dans quelles situations les ARA II peuvent-ils être utilisés en alternative aux IEC ?

    <p>En cas d'intolérance ou d'allergie aux IEC</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antagonistes sont les récepteurs AT1 des ARA II ?

    <p>Antagonistes compétitifs ou non compétitifs</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les effets pharmacodynamiques des antagonistes calciques au niveau cardiaque ?

    <p>Réduction de l'entrée de calcium lors du potentiel d'action</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre l'amlodipine et la nifédipine en termes de demi-vie ?

    <p>L'amlodipine a une longue demi-vie de 35 heures, alors que la nifédipine a une demi-vie de quelques heures.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des antagonistes calciques sur les fibres lisses vasculaires ?

    <p>Ils entraînent une relaxation des fibres lisses entraînant une baisse des résistances artérielles.</p> Signup and view all the answers

    Quels problèmes doivent être évités lors de l'association des antagonistes calciques ?

    <p>L'utilisation avec des diurétiques hyperkaliémiants.</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme compensation est stimulé par la baisse de la pression artérielle due aux antagonistes calciques ?

    <p>Stimulation du système rénine-angiotensine.</p> Signup and view all the answers

    Quel produit parmi les suivants est un antagoniste calcique commercialisé en France ?

    <p>Amlodipine</p> Signup and view all the answers

    Comment les antagonistes calciques affectent-ils la conduction auriculo-ventriculaire ?

    <p>Ils ralentissent la conduction.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet indésirable des antagonistes calciques sur le nœud sinusal ?

    <p>Réduction dromotrope négative.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'antagoniste calcique a une action vasculaire préférentielle ?

    <p>Dihydropyridines</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les actions inotrope et chronotrope des antagonistes calciques ?

    <p>Diminuent la consommation myocardique en oxygène</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet principal du verapamil en tant qu'antagoniste calcique ?

    <p>Action cardiaque préférentielle</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable est souvent associé à l'utilisation des antagonistes calciques ?

    <p>Hypotension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle a la protéine P 170 dans le contexte des antagonistes calciques ?

    <p>Bloque le transport de médicaments anticancéreux</p> Signup and view all the answers

    Quel antagoniste calcique a une action entre les effets cardiaque et vasculaire ?

    <p>Diltiazem</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme explique l'hypotension artérielle lors de l'utilisation d'antagonistes calciques ?

    <p>Vasodilatation excessive</p> Signup and view all the answers

    Quelle est une conséquence de l'augmentation de l'expression de la protéine P 170 ?

    <p>Résistance à la chimiothérapie</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est souvent observée en raison d'une déplétion potassique et d'une alcalose métabolique ?

    <p>Hypokaliémie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal effet secondaire associé au traitement par thiazidiques ?

    <p>Hyperuricémie</p> Signup and view all the answers

    Quelle hormone est impliquée dans l'hyponatrémie de dilution ?

    <p>Vasopressine</p> Signup and view all the answers

    Quel diurétique est un anti-aldostérone ?

    <p>Spironolactone</p> Signup and view all the answers

    Quel effet peut entraîner une diminution de la tolérance aux glucides ?

    <p>Diminution de l'utilisation périphérique du glucose</p> Signup and view all the answers

    Quel risque est associé aux réactions allergiques graves dues à certains diurétiques ?

    <p>Thrombocytopénie</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les indications thérapeutiques des diurétiques distaux ?

    <p>Hypertension artérielle et insuffisance cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Quelle propriété caractérise les anti-aldostérones ?

    <p>Fixation au récepteur cytoplasmique</p> Signup and view all the answers

    Quel effet indésirable peut causer des médicaments comme le vérapamil ou le diltiazem en cas d'hypersensibilité aux antagonistes calciques ?

    <p>Décompensation cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Quelle condition est traitée par les antagonistes calciques en tant qu'anti-ischémiques en cas d'infarctus du myocarde ?

    <p>Angor</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet secondaire courant des médicaments contenant des dérivés nitrés ?

    <p>Maux de tête</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe de médicaments est principalement associé à l'utilisation de la nifédipine ?

    <p>Dihydropyridines</p> Signup and view all the answers

    Quel est un contre-indication majeure pour l'utilisation des antagonistes calciques ?

    <p>Hypotension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des antagonistes calciques sur les cellules du tissu nodal cardiaque ?

    <p>Inhibition des canaux calciques</p> Signup and view all the answers

    Quelle des substances suivantes est classée comme benzothiazépine ?

    <p>Diltiazem</p> Signup and view all the answers

    Quel effet peut provoquer l'association des bêta-bloquants avec les antagonistes calciques ?

    <p>Décompensation cardiaque</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diurétiques Thiazidiques

    • Les diurétiques thiazidiques sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'œdème.
    • Ils agissent en bloquant le transport de sodium dans le néphron.
    • Il est important de noter que les diurétiques thiazidiques peuvent entraîner des effets indésirables comme une déplétion potassique et une alcalose métabolique.
    • Ils peuvent également diminuer la tolérance aux glucides, ce qui peut entraîner une hyperglycémie et une glycosurie chez les patients prédisposés diabétiques ou pré-diabétiques.
    • Ils peuvent entraîner une hyperuricémie, ce qui peut déclencher une crise de goutte chez les patients ayant présenté de tels antécédents.
    • D'autres effets indésirables peuvent inclure une hyponatrémie, qui entraîne des troubles de vigilance, et des réactions allergiques, qui peuvent aller de légères à graves.

    Diurétiques Distaux

    • Les diurétiques distaux bloquent le transport de sodium dans le tube collecteur du néphron.
    • Ils sont divisés en deux catégories: les anti-aldostérones et les diurétiques distaux indépendants de l'aldostérone.
    • Les anti-aldostérones incluent la spironolactone et le canrenoate de potassium.
    • Les autres diurétiques distaux sont l'amiloride et le triamtérène.
    • Les anti-aldostérones sont des stéroïdes de synthèse qui se fixent aux récepteurs cytoplasmiques des minéralocorticoïdes et empêchent la migration du complexe formé avec le récepteur vers le noyau dans la cellule cible.

    Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion (IEC)

    • Les IEC bloquent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II et inhibent la dégradation de la bradykinine.
    • Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et la néphropathie diabétique.
    • Les IEC ont une biodisponibilité par voie orale suffisante pour une administration orale.
    • Les effets indésirables peuvent inclure une toux, une hyperkaliémie et une insuffisance rénale aiguë.

    Antagonistes des Récepteurs de l'Angiotensine II (ARA II)

    • Les ARA II sont des antagonistes des récepteurs AT1 de l'angiotensine II.
    • Les ARA II sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque.
    • Ils sont généralement utilisés chez les patients intolérants ou allergiques aux IEC.
    • Les effets indésirables peuvent inclure une toux, une hyperkaliémie et une insuffisance rénale aiguë.

    Contre-indications des ARA II

    • Grossesse (surtout deuxième et troisième trimestre)
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique sévère
    • Cirrhose biliaire
    • Cholestase
    • Hyperkaliémie
    • Association à éviter : lithium, diurétiques hyperkaliémiantes, AINS

    Vasodilatateurs

    • Les antagonistes calciques sont une classe pharmacologique importante utilisée dans l'hypertension artérielle et l'insuffisance coronaire.
    • Ils bloquent les canaux calciques voltage-dépendants de type L.
    • Ils sont principalement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque.

    Effets Indésirables des Antagonistes Calciques

    • Hypotension artérielle
    • Œdème des chevilles
    • Bradycardie sinusale, bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire
    • Décompensation cardiaque chez l'insuffisant cardiaque
    • Constipation

    Dérivés Nitrés

    • Les dérivés nitrés sont des nitrates organiques utilisés pour leurs propriétés vasodilatatrices.
    • Ils sont utilisés pour traiter les crises angineuses et l'insuffisance cardiaque.

    Effets Indésirables des Dérivés Nitrés

    • Hypotension artérielle
    • Céphalées
    • Rougeurs cutanées
    • Tachycardie reflexe
    • Dégagement gazeux
    • Intoxication (méthémoglobinémie)

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Pharmacologie Cardio-Vasculaire PDF

    Description

    Ce quiz explore les diurétiques thiazidiques et distaux, leurs mécanismes d'action et les effets indésirables associés. Vous découvrirez comment ces médicaments traitent l'hypertension et l'œdème, ainsi que les risques potentiels pour les patients. Testez vos connaissances sur leur fonctionnement et leurs implications cliniques.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser