Diuréticos y Efectos Secundarios

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Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA/ARA II en el tratamiento de la hipertensión?

Provocan constricción de las arteriolas aferentes.
Aumentan la reabsorción de sodio y agua.
Estimulan la liberación de renina.
Causan vasodilatación y disminuyen la resistencia periférica. (correct)

¿Qué efecto secundario NO se asocia con el uso de los bloqueantes cálcicos?

Rash cutáneo.
Taquicardia paradójica. (correct)
Sequedad de boca.
Hipotensión ortostática.

¿En qué situaciones serían indicados los diuréticos de asa?

En casos de hipertensión leve.
Cuando hay insuficiencia cardíaca asociada. (correct)
Si hay historia de gota.
En pacientes con buena función renal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los beta-bloqueantes es correcta?

Bloquean la acción de adrenalina y noradrenalina al reducir el gasto cardiaco. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario común asociado con los diuréticos?

Hiponatremia. (B) Signup and view all the answers

Los bloqueantes cálcicos se utilizan principalmente para tratar:

Hipertensión y angina de pecho. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para los IECA/ARA II?

Deshidratación. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los mecanismos de acción de los beta-bloqueantes es cierta?

Reducen la liberación de renina y angiotensina II. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de los beta-bloqueantes selectivos en pacientes con angina de pecho?

Reducir la frecuencia cardíaca y prolongar la diástole (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de beta-bloqueante es considerado el más cardioselectivo?

Bisoprolol (D) Signup and view all the answers

Los bloqueantes cálcicos son más indicados en qué caso en relación a los beta-bloqueantes?

Cuando el paciente tiene contraindicación a los beta-bloqueantes (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los beta-bloqueantes NO es correcta?

Siempre aumentan la frecuencia cardíaca. (C) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los bloqueantes cálcicos en comparación con los beta-bloqueantes?

Reducen episodios de angina pero no disminuyen la mortalidad (D) Signup and view all the answers

¿Qué situación puede empeorar cuando se utilizan beta-bloqueantes?

Angina de Prinzmetal (D) Signup and view all the answers

Cuál es el efecto sinérgico observado al utilizar bloqueantes cálcicos junto con beta-bloqueantes?

Reducción de los episodios de angina (A) Signup and view all the answers

Los efectos inotrópicos negativos se pueden potenciar al asociar qué tipo de fármacos?

Bloqueantes cálcicos no dihidropirimidínicos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los bloqueantes cálcicos en las células del músculo cardíaco?

Inhibir la entrada de calcio (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a las dihidropiridinas?

Tienen un efecto vasodilatador importante sobre el músculo liso vascular. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto secundario más notable asociado con los no dihidropiridinas?

Bradicardia y asistolia (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la eficacia de los bloqueantes cálcicos en el control de la hipertensión arterial en estadío I y II?

40% de los casos con una sola droga (C), 80% de los casos con la combinación de dos drogas (D) Signup and view all the answers

¿Qué medicamento es considerado un antihipertensivo de 1° línea entre los bloqueantes cálcicos?

Felodipina (A), Amlodipina (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto observado en el sistema nervioso central debido al uso de no dihidropiridinas?

Vértigo y cefalea (A) Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los bloqueantes cálcicos sobre la contractilidad cardíaca?

Disminuyen la contractilidad ligeramente (D) Signup and view all the answers

A partir de qué edad el 90% de los normotensos se convertirán en hipertensos según las estadísticas

55 años (B) Signup and view all the answers

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Study Notes

Losartán y Bloqueantes Cálcicos

Mecanismo de acción (MDA): Uricosúricos, disminuyen uricemia; también afectan electrolitos como hipercalcemia y hiponatremia.
Efectos adversos: Impotencia, calambres, debilidad, nocturia, arritmias, sequedad bucal, polidipsia, náuseas, vómitos, trombocitopenia, rash y hipotensión ortostática.
Contraindicaciones: Hiperuricemia, gota, deshidratación, oligoanuria, hipotensión y HTA gestacional, incluso con edemas.

Diuréticos de Asa

Eficacia: Menor que las tiazidas debido a la corta duración de acción (6 horas) y efecto antinatriurético de 18 horas.
Usos: Indicado en insuficiencia cardíaca e hipertensión con clearance menor a 30 ml/minuto.

Betabloqueantes

MDA: Bloquean los receptores beta, disminuyendo la acción de adrenalina y noradrenalina.
Eficacia: Reducen la presión arterial (PA) y permiten monoterapia en la mayoría de los casos; menos eficaces en ancianos.
Usos: Hipertensión relacionada con cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, taquiarritmias, hipertiroidismo, migrañas y temblor esencial.

IECA/ARA II

MDA: Vasodilatación, disminuye resistencia periférica, y disminuye la reabsorción de Na y H2O.
Eficacia: Permiten monoterapia, reducen masa ventricular izquierda, y protegen al riñón en casos de hipertensión.

Betabloqueantes Selectivos

Tipos:
- Beta 1 selectivos: metoprolol, atenolol, nevibolol, bisoprolol.
- Beta no selectivos: propranolol.
Eficacia en angina de pecho: Preferidos para reducir la frecuencia cardíaca y consumo de oxígeno en estos pacientes.

Bloqueantes Cálcicos

MDA: Inhiben canales de calcio, generando vasodilatación y reduciendo frecuencia cardíaca y contractilidad.
Clasificación:
- Dihidropiridinas: Amlodipina, barnidipina, felodipina, entre otros; actúan principalmente como vasodilatadores.
- No dihidropiridinas: Verapamilo y diltiazem; tienen efecto antiarrítmico y antianginoso.

Efectos Adversos de Bloqueantes No Dihidropiridinas

EA: Pueden causar bradicardia, asistencia, hipotensión, efectos gastrointestinales como constipación y náuseas, así como efectos en el sistema nervioso central (vértigo, cefalea, insomnio).

Tratamiento de Hipertensión en Situaciones Especiales

Ancianos: A partir de los 55 años, el 90% de los normotensos pueden desarrollar hipertensión.

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