Diuréticos y Anhidrasa Carbónica
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Diuréticos y Anhidrasa Carbónica

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Questions and Answers

¿Qué efecto adverso es más frecuente con el ácido etacrínico cuando se usan diuréticos de asa?

  • Alcalosis metabólica
  • Hipotensión
  • Ototoxicidad (correct)
  • Hipocalcemia
  • ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos?

  • Bloqueo del sistema cotransportador Na+/Cl– en el túbulo distal (correct)
  • Inhibición del canal de sodio ENaC
  • Bloqueo de la anhidrasa carbónica
  • Aumentar la osmolaridad del túbulo
  • ¿Qué contraindicación se menciona para los diuréticos tiazídicos?

  • Insuficiencia cardiaca
  • Hipertensión intracraneal
  • Gota (correct)
  • Edema cerebral
  • ¿Cuál es un uso importante de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

    <p>Glaucoma de ángulo abierto</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los diuréticos osmóticos?

    <p>No se reabsorben y son totales filtrados por el glomérulo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes diuréticos podría causar hiperpotasemia como efecto adverso?

    <p>Amilorida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un uso de la furosemida?

    <p>Insuficiencia cardiaca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se asocia con la espironolactona?

    <p>Ginecomastia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso principal de los bloqueadores alfa no selectivos como la fenoxibenzamina?

    <p>Tratamiento preoperatorio del feocromocitoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos es un β-bloqueante selectivo?

    <p>Atenolol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguiente efectos adversos es común al uso de β-bloqueantes?

    <p>Broncoespasmo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diurético es de elección en hipertensión?

    <p>Diuréticos tiazídicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)?

    <p>Tos seca</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se considera un antagonista del receptor AT1?

    <p>Losartán</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción central de los agentes adrenérgicos es correcta?

    <p>Alfa metildopa es seguro en el embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el fármaco diurético indicado en un paciente con insuficiencia renal crónica y filtración glomerular por debajo de 30 ml/min?

    <p>Diuréticos de asa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

    • Acetazolamida, dorzolamida y Brinzolamida
    • Bloquean la anhidrasa carbónica en el borde de cepillo de las células, impidiendo la reabsorción de bicarbonato y sodio en el túbulo proximal.
    • Usos: Glaucoma de Ángulo Abierto (En gotas Oftálmicas Dorzolamida y Brinzolamida), alcalosis metabólica, enfermedad aguda de las montañas o mal de altura y epilepsia.
    • Efectos Adverso: Acidosis Metabólica, Parestesia y Somnolencia.

    Diuréticos Osmóticos

    • Manitol, Isosorbide, Urea y Gliceride
    • 3 Características: Son medicamentos que se filtran en su totalidad por el glomérulo, no se reabsorben y son farmacológicamente inertes.
    • Mecanismo de Acción: Aumentar la Osmolaridad del Túbulo, arrastrando agua desde el intersticio hacia el asa de henle delgada descendente.
    • Si se administra manitol por vía oral causa diarrea osmótica.
    • Usos: edema cerebral, hipertensión intracraneal, ciguatera.
    • Contraindicación: Edema Agudo de Pulmón.

    Diuréticos de asa

    • Furosemida, Bumetanida, Torsemida y el Acido Etacrínico (Derivado del Acido fenoxiacetico)
    • Mecanismo de Acción: Bloquean el sistema cotransportador Na+/K+/2Cl– en la rama ascendente del asa de Henle.
    • Usos: edema agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca, ascitis por cirrosis hepática.
    • Efectos Adversos Importantes: Hipocalcemia, alcalosis metabólica, Hipovolemia, hipotensión, ototoxicidad (Mas frecuente con el Acido Etacrinico).
    • Si el paciente es alérgico a la Furosemida, de los de Asa solo se le puede dar Acido etacrinico.

    Diuréticos Tiazidicos

    • Hidroclorotiazida, clorotiazida, clortalidona y la indapamida
    • Mecanismo de Acción: bloquean el sistema de cotransporte Na+/Cl– en el túbulo distal.
    • Usos: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes insípida, nefrolitiasis y Osteoporosis.
    • Efectos Adversos: hipokalemia, hiponatremia, hiperglucemia, hiperuricemia e Hipocalcemia.
    • Contraindicado: Gota.

    Ahorradores de Potasio

    • Amilorida y Triamtereno
    • Mecanismo de Acción: Bloquea el Canal de Sodio (ENaC) en el túbulo Colector.
    • Usos: Coadyuvante de otros diuréticos para evitar la depleción de Potasio, antiguamente usado en la fibrosis quística y síndrome de Liddle.
    • Efecto Adverso Importante: Hiperpotasemia.
    • Espironolactona and Eplerenona
    • Mecanismo de Acción: Bloquea los receptores mineralocorticoides (Aldosterona).
    • Usos: Coadyuvante, Hiperaldosteronismo, Insuficiencia Cardiaca.
    • Efecto Adversos: Espironolactona (Hiperpotasemia, ginecomastia, impotencia sexual e hipertrofia prostática, profundización de la voz) y Eplerenona (Hiperpotasemia principalmente).
    • Contraindicado: Pacientes con Hiperpotasemia.

    Experimento

    • Furosemida: Fármaco que produjo mayor diuresis.
    • Acetazolamida: Fármaco que cambió el pH de la orina.
    • Rata Control: En la cual se produjo menor diuresis.

    Tema IV - Antihipertensivos

    Diuréticos

    • Tiazidas (de elección), De Asa (En Insuficiencia Renal Crónica, filtración glomerular por debajo 30ml/min), Ahorradores de Potasio (Coadyuvantes, Hiperaldosteronismo).

    β- Bloqueantes

    • Propranolol (No selectivo), Atenolol (Selectivo)
    • Usos: HTA, IAM, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia, ansiedad e Hipertiroidismo.
    • Efectos Adversos: Broncoespasmo e Hiperglucemia (Disminuye la tolerancia a la insulina), alteración del perfil lipídico.
    • Contraindicación: Diabetes Mellitus (Porque enmascara el cuadro de Hipoglucemia) y Asma.

    α- Bloqueantes

    • Prazosina, doxazosin (Bloqueadores alfa 1 selectivo)
    • Usos: Hiperplasia Prostática Benigna.
    • Efectos Adversos: Efecto de primera Dosis (hipotensión Ortostatica).
    • Fenoxibenzamina y Fentolamina (Bloqueadores alfa no selectivos)
    • Usos: Tratamiento Preoperatorio del feocromocitoma.

    Antagonistas mixtos del receptor α1-β

    • Labetalol (Emergencias Hipertensivas e hipertensión en la Embarazada), Carvedilol y Nebivolol.

    Agentes adrenérgicos con acción central

    • Alfa Metildopa: Se usa en Hipertensión en la Embarazada y puede producir Sind.De Lupus Like.
    • Clonidina, Guanabenz y Guanfacina (Agonistas Alfa 2).

    Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

    • Captopril, Enalapril, Fosinopril.
    • Uso: De elección en Hipertensos con Diabetes y en Jóvenes de Raza Blanca.
    • Efectos Adversos: Tos seca (15-20%), Angioedema e Hiperpotasemia.

    Bloqueadores de los receptor AT1 (BRA o ARAII)

    • Losartán, Candesartán, Irbesartán.
    • Uso: De elección en Hipertensos con Diabetes y en Jóvenes de Raza Blanca.
    • Efectos Adversos: Hiperpotasiemia, Tos (2-5%).

    Inhibidor Directo de la Renina

    • Aliskiren.

    Bloqueadores de los Canales del Calcio

    • Nifedipino y Amlodipino (Dihidropiridinas), Diltiazam y Verapamilo (No dihidropiridinas).
    • Mecanismo de Accion; Bloquear Canales de Calcio tipo L.
    • Usos: Hipertensos de raza negra, ancianos y en la Hipertensión Sistólica Aislada, Hipertensión en el embarazo (Nifedipina).

    Vasodilatadores

    • Hidralazina, Minoxidil y Diazoxido (Arteriales) y Nitroprusiato Sodico (Ateriovenoso-Mixto).
      • Usos: Hidralazina (Hipertensión en el Embarazada), Minoxidil (Calvicie), Nitropruciato (Emerge...

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    Description

    Este cuestionario se centra en los inhibidores de la anhidrasa carbónica y en los diuréticos osmóticos. Se examinan sus mecanismos de acción, usos clínicos y efectos adversos. Ideal para estudiantes de farmacología o medicina que deseen profundizar en estos importantes medicamentos.

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