Diuréticos y Anhidrasa Carbónica

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Questions and Answers

¿Qué efecto adverso es más frecuente con el ácido etacrínico cuando se usan diuréticos de asa?

Alcalosis metabólica

Hipotensión

Ototoxicidad (correct)

Hipocalcemia

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos?

Bloqueo del sistema cotransportador Na+/Cl– en el túbulo distal (correct)

Inhibición del canal de sodio ENaC

Bloqueo de la anhidrasa carbónica

Aumentar la osmolaridad del túbulo

¿Qué contraindicación se menciona para los diuréticos tiazídicos?

Insuficiencia cardiaca

Hipertensión intracraneal

Gota (correct)

Edema cerebral

¿Cuál es un uso importante de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?

Glaucoma de ángulo abierto Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los diuréticos osmóticos?

No se reabsorben y son totales filtrados por el glomérulo Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes diuréticos podría causar hiperpotasemia como efecto adverso?

Amilorida Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un uso de la furosemida?

Insuficiencia cardiaca Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se asocia con la espironolactona?

Ginecomastia Signup and view all the answers

¿Cuál es el uso principal de los bloqueadores alfa no selectivos como la fenoxibenzamina?

Tratamiento preoperatorio del feocromocitoma Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos es un β-bloqueante selectivo?

Atenolol Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguiente efectos adversos es común al uso de β-bloqueantes?

Broncoespasmo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diurético es de elección en hipertensión?

Diuréticos tiazídicos Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA)?

Tos seca Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se considera un antagonista del receptor AT1?

Losartán Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la acción central de los agentes adrenérgicos es correcta?

Alfa metildopa es seguro en el embarazo Signup and view all the answers

¿Cuál es el fármaco diurético indicado en un paciente con insuficiencia renal crónica y filtración glomerular por debajo de 30 ml/min?

Diuréticos de asa Signup and view all the answers

Study Notes

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica

Acetazolamida, dorzolamida y Brinzolamida
Bloquean la anhidrasa carbónica en el borde de cepillo de las células, impidiendo la reabsorción de bicarbonato y sodio en el túbulo proximal.
Usos: Glaucoma de Ángulo Abierto (En gotas Oftálmicas Dorzolamida y Brinzolamida), alcalosis metabólica, enfermedad aguda de las montañas o mal de altura y epilepsia.
Efectos Adverso: Acidosis Metabólica, Parestesia y Somnolencia.

Diuréticos Osmóticos

Manitol, Isosorbide, Urea y Gliceride
3 Características: Son medicamentos que se filtran en su totalidad por el glomérulo, no se reabsorben y son farmacológicamente inertes.
Mecanismo de Acción: Aumentar la Osmolaridad del Túbulo, arrastrando agua desde el intersticio hacia el asa de henle delgada descendente.
Si se administra manitol por vía oral causa diarrea osmótica.
Usos: edema cerebral, hipertensión intracraneal, ciguatera.
Contraindicación: Edema Agudo de Pulmón.

Diuréticos de asa

Furosemida, Bumetanida, Torsemida y el Acido Etacrínico (Derivado del Acido fenoxiacetico)
Mecanismo de Acción: Bloquean el sistema cotransportador Na+/K+/2Cl– en la rama ascendente del asa de Henle.
Usos: edema agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca, ascitis por cirrosis hepática.
Efectos Adversos Importantes: Hipocalcemia, alcalosis metabólica, Hipovolemia, hipotensión, ototoxicidad (Mas frecuente con el Acido Etacrinico).
Si el paciente es alérgico a la Furosemida, de los de Asa solo se le puede dar Acido etacrinico.

Diuréticos Tiazidicos

Hidroclorotiazida, clorotiazida, clortalidona y la indapamida
Mecanismo de Acción: bloquean el sistema de cotransporte Na+/Cl– en el túbulo distal.
Usos: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes insípida, nefrolitiasis y Osteoporosis.
Efectos Adversos: hipokalemia, hiponatremia, hiperglucemia, hiperuricemia e Hipocalcemia.
Contraindicado: Gota.

Ahorradores de Potasio

Amilorida y Triamtereno
Mecanismo de Acción: Bloquea el Canal de Sodio (ENaC) en el túbulo Colector.
Usos: Coadyuvante de otros diuréticos para evitar la depleción de Potasio, antiguamente usado en la fibrosis quística y síndrome de Liddle.
Efecto Adverso Importante: Hiperpotasemia.
Espironolactona and Eplerenona
Mecanismo de Acción: Bloquea los receptores mineralocorticoides (Aldosterona).
Usos: Coadyuvante, Hiperaldosteronismo, Insuficiencia Cardiaca.
Efecto Adversos: Espironolactona (Hiperpotasemia, ginecomastia, impotencia sexual e hipertrofia prostática, profundización de la voz) y Eplerenona (Hiperpotasemia principalmente).
Contraindicado: Pacientes con Hiperpotasemia.

Experimento

Furosemida: Fármaco que produjo mayor diuresis.
Acetazolamida: Fármaco que cambió el pH de la orina.
Rata Control: En la cual se produjo menor diuresis.

Tema IV - Antihipertensivos

Diuréticos

Tiazidas (de elección), De Asa (En Insuficiencia Renal Crónica, filtración glomerular por debajo 30ml/min), Ahorradores de Potasio (Coadyuvantes, Hiperaldosteronismo).

β- Bloqueantes

Propranolol (No selectivo), Atenolol (Selectivo)
Usos: HTA, IAM, Insuficiencia Cardiaca, Arritmia, ansiedad e Hipertiroidismo.
Efectos Adversos: Broncoespasmo e Hiperglucemia (Disminuye la tolerancia a la insulina), alteración del perfil lipídico.
Contraindicación: Diabetes Mellitus (Porque enmascara el cuadro de Hipoglucemia) y Asma.

α- Bloqueantes

Prazosina, doxazosin (Bloqueadores alfa 1 selectivo)
Usos: Hiperplasia Prostática Benigna.
Efectos Adversos: Efecto de primera Dosis (hipotensión Ortostatica).
Fenoxibenzamina y Fentolamina (Bloqueadores alfa no selectivos)
Usos: Tratamiento Preoperatorio del feocromocitoma.

Antagonistas mixtos del receptor α1-β

Labetalol (Emergencias Hipertensivas e hipertensión en la Embarazada), Carvedilol y Nebivolol.

Agentes adrenérgicos con acción central

Alfa Metildopa: Se usa en Hipertensión en la Embarazada y puede producir Sind.De Lupus Like.
Clonidina, Guanabenz y Guanfacina (Agonistas Alfa 2).

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina

Captopril, Enalapril, Fosinopril.
Uso: De elección en Hipertensos con Diabetes y en Jóvenes de Raza Blanca.
Efectos Adversos: Tos seca (15-20%), Angioedema e Hiperpotasemia.

Bloqueadores de los receptor AT1 (BRA o ARAII)

Losartán, Candesartán, Irbesartán.
Uso: De elección en Hipertensos con Diabetes y en Jóvenes de Raza Blanca.
Efectos Adversos: Hiperpotasiemia, Tos (2-5%).

Inhibidor Directo de la Renina

Aliskiren.

Bloqueadores de los Canales del Calcio

Nifedipino y Amlodipino (Dihidropiridinas), Diltiazam y Verapamilo (No dihidropiridinas).
Mecanismo de Accion; Bloquear Canales de Calcio tipo L.
Usos: Hipertensos de raza negra, ancianos y en la Hipertensión Sistólica Aislada, Hipertensión en el embarazo (Nifedipina).

Vasodilatadores

Hidralazina, Minoxidil y Diazoxido (Arteriales) y Nitroprusiato Sodico (Ateriovenoso-Mixto).
- Usos: Hidralazina (Hipertensión en el Embarazada), Minoxidil (Calvicie), Nitropruciato (Emerge...

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Description

Este cuestionario se centra en los inhibidores de la anhidrasa carbónica y en los diuréticos osmóticos. Se examinan sus mecanismos de acción, usos clínicos y efectos adversos. Ideal para estudiantes de farmacología o medicina que deseen profundizar en estos importantes medicamentos.