Diuréticos: Tipos y Mecanismo de Acción

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal acción de los diuréticos en el asa de Henle?

Aumentar la actividad de la Anidrasa Carbónica

Disminuir la concentración de Na+ en orina (correct)

Aumentar la reabsorción de H2O

Inhibir la absorción de HCO3

¿Qué efecto adverso se asocia a la administración prolongada de diuréticos?

Hipertensión

Hipopotasemia

Edema pulmonar

Hiperpotasemia (correct)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmacocinética de los diuréticos es correcta?

No son activos osmóticamente

Se reabsorben completamente en el glomérulo

Tienen buena absorción oral y se filtran en el glomérulo (correct)

No afectan la concentración de Na+ en orina

¿Cuál es la acción de las fulsonamidas en el asa de Henle?

Inhibir el cotransporte de Na+/K+/Cl- Signup and view all the answers

¿Cuál de estas condiciones no se recomienda para el uso de diuréticos?

Insuficiencia cardíaca congestiva Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario de la torasemida cuando se usa prolongadamente?

Hipocalcemia Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación para el uso de torasemida?

Hipovolemia Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de acción tiene la torasemida en la nefrona?

Inhibe el cotransporte Na+/2Cl- Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación para el uso de hidroclorotiazida?

Ascitis por insuficiencia hepática Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario posible de la hidroclorotiazida?

Pancreatitis Signup and view all the answers

En el uso de torasemida, ¿qué efecto tiene sobre la ADH?

Disminuye la liberación de ADH Signup and view all the answers

¿En qué condición no se debe utilizar la hidroclorotiazida?

Anuria Signup and view all the answers

¿Qué efectos pueden presentarse como resultado de la activación del sistema neurohormonal al usar furosemida crónica?

Resistencia a la furosemida Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo aproximado que tarda la furosemida en hacer efecto cuando se administra por vía intravenosa?

2-5 minutos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una contraindicación para el uso de furosemida?

Edema pulmonar Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede causar el uso de furosemida a largo plazo?

Hiperuricemia Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de eliminación de la furosemida?

Eliminación renal activa Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede experimentar una persona debido a la hipopotasemia causada por furosemida?

Alteraciones en el ritmo cardíaco Signup and view all the answers

¿Cuál es un uso común de la furosemida en pacientes con enfermedades cardíacas?

Controlar el edema Signup and view all the answers

La administración de furosemida debe ser cautelosa en pacientes con:

Oliguria Signup and view all the answers

¿Qué interacción farmacológica es importante considerar al administrar furosemida?

No usar con digitálicos Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de dosis recomendado para el tratamiento mencionado?

0.5-2 mg/kg/12-24h Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el antagonista de la aldosterona en el cuerpo?

Mantiene los niveles de K+ y Mg2+, pero aumenta la excreción de Na+ y agua. Signup and view all the answers

Durante el tratamiento, ¿qué parámetros deben ser monitorizados constantemente?

Electrolitos y presión arterial. Signup and view all the answers

¿Cuál es el pronóstico para Birra según el contenido?

El pronóstico es reservado, pero puede mejorar con tratamiento agresivo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dieta se recomienda para el manejo renal durante el tratamiento?

Dieta baja en proteínas y fósforo adaptada a la gestación. Signup and view all the answers

¿Qué es la IRA en los perros?

Un estado en el que los riñones no pueden eliminar sustancias nitrogenadas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un síntoma característico de la IRA?

Convulsiones por acumulación de toxinas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible causa de la letargia en perros con IRA?

Deshidratación extrema. Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la acumulación de toxinas en perros con IRA?

Alteración de la síntesis de eritropoyetina. Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden indicar oliguria en perros con IRA?

Disminución de la producción de orina. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se menciona como compatible con la gestación en el tratamiento de la IRA?

Espironolactona. Signup and view all the answers

En un perro con IRA, ¿qué aspecto debe ser controlado antes de usar ciertos medicamentos?

La presencia de hiperkalemia o hiponatremia. Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de deshidratación moderada en un perro?

Pliegue cutáneo lento. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los diuréticos que bloquean los canales de Na+?

Disminuyen la absorción de Na+ Signup and view all the answers

¿Cuál es una contraindicación del uso de espironolactona?

Insuficiencia renal aguda Signup and view all the answers

¿Qué interacciones pueden provocar diuréticos ahorradores de K+?

Aumentan la concentración de minerales en orina Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario de la espironolactona en machos?

Ginecomastia Signup and view all the answers

¿Cuál es la semivida de la espironolactona?

22 horas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la farmacodinámica de los diuréticos ahorradores de K+?

Pueden causar alteraciones neuromusculares Signup and view all the answers

Aproximadamente cuánto tiempo tarda en hacer efecto la espironolactona?

48 horas Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto de la espironolactona en el cuerpo?

Mantiene los niveles de K+ Signup and view all the answers

Study Notes

Diuréticos

Tipos de diuréticos:
- Inhibidores de la anhidrasa carbónica (p.ej., acetazolamida)
- Diuréticos osmóticos (p.ej., manitol)
- Diuréticos del asa (p.ej., furosemida, torasemida, bumetanida)
- Diuréticos tiazídicos (p.ej., clorotiazida, xipamida)
- Diuréticos ahorradores de K+ (p.ej., amilorida, triamtereno)
- Antagonistas de los receptores de aldosterona (p.ej., espironolactona)
- Hidroclorotiazida
Mecanismo de acción
- Actúan sobre diferentes partes del túbulo renal, inhibiendo la reabsorción de sodio y otros electrolitos, lo que aumenta la excreción de agua y solutos.
Efectos:
- Aumentan la diuresis (producción de orina).
- Afectan el equilibrio de electrolitos (Na+, K+, Cl-, etc.).
- Pueden disminuir el volumen sanguíneo y los edemas.
Usos:
- Tratamiento de la hipertensión arterial.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
- Tratamiento de edemas.
- Tratamiento de glaucoma.
Efectos secundarios:
- Desequilibrios electrolíticos (p.ej., hipopotasemia, hiperuricemia)
- Alteraciones en el metabolismo de líquidos y electrolitos
- Hipotensión o hipotermia
- Daño renal
- Interacciones farmacológicas
Consideraciones:
- Hay que controlar los niveles de electrolitos durante el tratamiento.
- No usar en pacientes con insuficiencia renal, anuria o ciertos desequilibrios electrolíticos preexistentes.

IRA (Insuficiencia Renal Aguda)

Definición:
- Estado en el que el riñón pierde su función y no puede eliminar los productos de desecho o regular los electrolitos.
Síntomas:
- Vómitos, falta de apetito, letargia, aumento de la sed y la producción de orina, debilidad, temblores, convulsiones o coma, dependiendo la fase de la IRA
Factores:
- Puede ser causado por diferentes factores, incluyendo problemas circulatorios, obstrucciones del tracto urinario, infecciones graves
Tratamiento:
- Es un tratamiento agresivo y constante y debe hacerse bajo supervisión médica.
- Se centra en corregir el desequilibrio hidrico y acido-base y la baja perfusión renal
- Incluye cuidados paliativos como la fluidoterapia, monitorización electrolítica, antibióticos (si está causado por una infección), dieta renal modificada
Pronóstico:
- Depende de la causa y la rapidez del tratamiento.

Caso clínico (Perra)

Especie: Perra
Raza: Spaniel Bretón
Edad: 7 años
Peso: 17 kg
Estado reproductivo: Gestante (6 semanas)
Síntomas: Vómitos intermitentes, letargia, pérdida de apetito, debilidad, aumento del consumo de agua y la orina.
Diagnóstico: IRA (insuficiencia renal aguda)
Tratamiento: Fluidoterapia IV, antibióticos, dieta renal, monitorización constante de electrolitos.

Fármacos

Furosemida
- Diurético del asa.
- Aumenta la diuresis.
- Uso frecuente en caso de IRA.
Torasemida
- Diurético del asa, similar a la furosemida, empleado en casos de fallo cardiaco congestivo.
Hidroclorotiazida
- Diurético tiazídico.
- Usada en edema pulmonar o ascitis, prevención de cálculos.
Espironolactona
- Diurético ahorrador de potasio.
- Útil para mantener las cantidades adecuadas de potasio y prevenir interacciones con otros fármacos.

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Description

Este cuestionario se centra en los diferentes tipos de diuréticos, su mecanismo de acción y sus efectos en el organismo. Explora cómo afectan el equilibrio de electrolitos y su uso en tratamientos como la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Profundiza en los ejemplos específicos y sus aplicaciones clínicas.