Diuréticos: Tipos y Mecanismo de Acción
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Diuréticos: Tipos y Mecanismo de Acción

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal acción de los diuréticos en el asa de Henle?

  • Aumentar la actividad de la Anidrasa Carbónica
  • Disminuir la concentración de Na+ en orina (correct)
  • Aumentar la reabsorción de H2O
  • Inhibir la absorción de HCO3

    • ¿Qué efecto adverso se asocia a la administración prolongada de diuréticos?

  • Hipertensión
  • Hipopotasemia
  • Edema pulmonar
  • Hiperpotasemia (correct)

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la farmacocinética de los diuréticos es correcta?

  • No son activos osmóticamente
  • Se reabsorben completamente en el glomérulo
  • Tienen buena absorción oral y se filtran en el glomérulo (correct)
  • No afectan la concentración de Na+ en orina

    • ¿Cuál es la acción de las fulsonamidas en el asa de Henle?

    <p>Inhibir el cotransporte de Na+/K+/Cl-</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas condiciones no se recomienda para el uso de diuréticos?

    <p>Insuficiencia cardíaca congestiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario de la torasemida cuando se usa prolongadamente?

    <p>Hipocalcemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de torasemida?

    <p>Hipovolemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tiene la torasemida en la nefrona?

    <p>Inhibe el cotransporte Na+/2Cl-</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para el uso de hidroclorotiazida?

    <p>Ascitis por insuficiencia hepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario posible de la hidroclorotiazida?

    <p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

    En el uso de torasemida, ¿qué efecto tiene sobre la ADH?

    <p>Disminuye la liberación de ADH</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué condición no se debe utilizar la hidroclorotiazida?

    <p>Anuria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efectos pueden presentarse como resultado de la activación del sistema neurohormonal al usar furosemida crónica?

    <p>Resistencia a la furosemida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo aproximado que tarda la furosemida en hacer efecto cuando se administra por vía intravenosa?

    <p>2-5 minutos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una contraindicación para el uso de furosemida?

    <p>Edema pulmonar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso puede causar el uso de furosemida a largo plazo?

    <p>Hiperuricemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de eliminación de la furosemida?

    <p>Eliminación renal activa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede experimentar una persona debido a la hipopotasemia causada por furosemida?

    <p>Alteraciones en el ritmo cardíaco</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un uso común de la furosemida en pacientes con enfermedades cardíacas?

    <p>Controlar el edema</p> Signup and view all the answers

    La administración de furosemida debe ser cautelosa en pacientes con:

    <p>Oliguria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción farmacológica es importante considerar al administrar furosemida?

    <p>No usar con digitálicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango de dosis recomendado para el tratamiento mencionado?

    <p>0.5-2 mg/kg/12-24h</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el antagonista de la aldosterona en el cuerpo?

    <p>Mantiene los niveles de K+ y Mg2+, pero aumenta la excreción de Na+ y agua.</p> Signup and view all the answers

    Durante el tratamiento, ¿qué parámetros deben ser monitorizados constantemente?

    <p>Electrolitos y presión arterial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pronóstico para Birra según el contenido?

    <p>El pronóstico es reservado, pero puede mejorar con tratamiento agresivo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dieta se recomienda para el manejo renal durante el tratamiento?

    <p>Dieta baja en proteínas y fósforo adaptada a la gestación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es la IRA en los perros?

    <p>Un estado en el que los riñones no pueden eliminar sustancias nitrogenadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un síntoma característico de la IRA?

    <p>Convulsiones por acumulación de toxinas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una posible causa de la letargia en perros con IRA?

    <p>Deshidratación extrema.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener la acumulación de toxinas en perros con IRA?

    <p>Alteración de la síntesis de eritropoyetina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas pueden indicar oliguria en perros con IRA?

    <p>Disminución de la producción de orina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se menciona como compatible con la gestación en el tratamiento de la IRA?

    <p>Espironolactona.</p> Signup and view all the answers

    En un perro con IRA, ¿qué aspecto debe ser controlado antes de usar ciertos medicamentos?

    <p>La presencia de hiperkalemia o hiponatremia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo de deshidratación moderada en un perro?

    <p>Pliegue cutáneo lento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los diuréticos que bloquean los canales de Na+?

    <p>Disminuyen la absorción de Na+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación del uso de espironolactona?

    <p>Insuficiencia renal aguda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacciones pueden provocar diuréticos ahorradores de K+?

    <p>Aumentan la concentración de minerales en orina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario de la espironolactona en machos?

    <p>Ginecomastia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la semivida de la espironolactona?

    <p>22 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la farmacodinámica de los diuréticos ahorradores de K+?

    <p>Pueden causar alteraciones neuromusculares</p> Signup and view all the answers

    Aproximadamente cuánto tiempo tarda en hacer efecto la espironolactona?

    <p>48 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto de la espironolactona en el cuerpo?

    <p>Mantiene los niveles de K+</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diuréticos

    • Tipos de diuréticos:
      • Inhibidores de la anhidrasa carbónica (p.ej., acetazolamida)
      • Diuréticos osmóticos (p.ej., manitol)
      • Diuréticos del asa (p.ej., furosemida, torasemida, bumetanida)
      • Diuréticos tiazídicos (p.ej., clorotiazida, xipamida)
      • Diuréticos ahorradores de K+ (p.ej., amilorida, triamtereno)
      • Antagonistas de los receptores de aldosterona (p.ej., espironolactona)
      • Hidroclorotiazida
    • Mecanismo de acción
      • Actúan sobre diferentes partes del túbulo renal, inhibiendo la reabsorción de sodio y otros electrolitos, lo que aumenta la excreción de agua y solutos.
    • Efectos:
      • Aumentan la diuresis (producción de orina).
      • Afectan el equilibrio de electrolitos (Na+, K+, Cl-, etc.).
      • Pueden disminuir el volumen sanguíneo y los edemas.
    • Usos:
      • Tratamiento de la hipertensión arterial.
      • Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
      • Tratamiento de edemas.
      • Tratamiento de glaucoma.
    • Efectos secundarios:
      • Desequilibrios electrolíticos (p.ej., hipopotasemia, hiperuricemia)
      • Alteraciones en el metabolismo de líquidos y electrolitos
      • Hipotensión o hipotermia
      • Daño renal
      • Interacciones farmacológicas
    • Consideraciones:
      • Hay que controlar los niveles de electrolitos durante el tratamiento.
      • No usar en pacientes con insuficiencia renal, anuria o ciertos desequilibrios electrolíticos preexistentes.

    IRA (Insuficiencia Renal Aguda)

    • Definición:
      • Estado en el que el riñón pierde su función y no puede eliminar los productos de desecho o regular los electrolitos.
    • Síntomas:
      • Vómitos, falta de apetito, letargia, aumento de la sed y la producción de orina, debilidad, temblores, convulsiones o coma, dependiendo la fase de la IRA
    • Factores:
      • Puede ser causado por diferentes factores, incluyendo problemas circulatorios, obstrucciones del tracto urinario, infecciones graves
    • Tratamiento:
      • Es un tratamiento agresivo y constante y debe hacerse bajo supervisión médica.
      • Se centra en corregir el desequilibrio hidrico y acido-base y la baja perfusión renal
      • Incluye cuidados paliativos como la fluidoterapia, monitorización electrolítica, antibióticos (si está causado por una infección), dieta renal modificada
    • Pronóstico:
      • Depende de la causa y la rapidez del tratamiento.

    Caso clínico (Perra)

    • Especie: Perra
    • Raza: Spaniel Bretón
    • Edad: 7 años
    • Peso: 17 kg
    • Estado reproductivo: Gestante (6 semanas)
    • Síntomas: Vómitos intermitentes, letargia, pérdida de apetito, debilidad, aumento del consumo de agua y la orina.
    • Diagnóstico: IRA (insuficiencia renal aguda)
    • Tratamiento: Fluidoterapia IV, antibióticos, dieta renal, monitorización constante de electrolitos.

    Fármacos

    • Furosemida
      • Diurético del asa.
      • Aumenta la diuresis.
      • Uso frecuente en caso de IRA.
    • Torasemida
      • Diurético del asa, similar a la furosemida, empleado en casos de fallo cardiaco congestivo.
    • Hidroclorotiazida
      • Diurético tiazídico.
      • Usada en edema pulmonar o ascitis, prevención de cálculos.
    • Espironolactona
      • Diurético ahorrador de potasio.
      • Útil para mantener las cantidades adecuadas de potasio y prevenir interacciones con otros fármacos.

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    Description

    Este cuestionario se centra en los diferentes tipos de diuréticos, su mecanismo de acción y sus efectos en el organismo. Explora cómo afectan el equilibrio de electrolitos y su uso en tratamientos como la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Profundiza en los ejemplos específicos y sus aplicaciones clínicas.

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