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Questions and Answers
¿Qué tipo de diurético se utiliza principalmente en el tratamiento de la hipertensión a través de la inhibición del cotransportador de Na+/Cl-?
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¿Cuál de los siguientes diuréticos es un ahorrador de potasio que antagoniza la aldosterona?
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¿Cuál es una contraindicación médica para el uso de diuréticos de asa?
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¿Cuál de los siguientes efectos adversos es comúnmente asociado con los diuréticos tiazídicos?
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¿Qué mecanismo de acción tienen los diuréticos osmóticos?
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¿Cuál de las siguientes interacciones de medicamentos es crítica en el uso de algunos diuréticos?
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¿Qué efecto adverso es característico de los diuréticos ahorradores de potasio?
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Los diuréticos de asa son contraindicados en pacientes con:
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¿Cuál de los siguientes antihistamínicos se utiliza para tratar la rinitis alérgica?
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¿Qué efecto adverso es más probable que se presente en los antihistamínicos H1 de primera generación?
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¿Qué antihistamínicos se utilizan principalmente para inhibir señales vestibulares en náuseas y mareo por movimiento?
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Los antihistamínicos H2 son principalmente conocidos por inhibir:
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¿Cuál de los siguientes antihistamínicos es un agonista inverso?
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¿Qué antihistamínico de segunda generación se asocia con los efectos adversos más bajos en comparación con los de primera generación?
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La administración intravenosa de antihistamínicos es más común para:
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La dosis máxima de un antihistamínico comúnmente administrado por vía oral se alcanza típicamente en:
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Los antihistamínicos H1 de primera generación deben evitarse en personas que:
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es un uso terapéutico de los antihistamínicos H2?
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¿Cuál es la interacción potencialmente peligrosa del Baclofeno y Diazepam?
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¿Cuál de las siguientes condiciones contraindica el uso de Diazepam?
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¿Qué tipo de bloqueadores son Rocuronio y Vecuronio?
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¿Cuál es el efecto adverso más peligroso asociado con el uso de Succinilcolina?
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¿A qué se debe el mecanismo de acción de los bloqueadores no despolarizantes como Rocuronio?
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¿Cuál es un efecto relacionado con el Rocuronio y Vecuronio?
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¿Cuál de las siguientes características describe la vía de administración de los relajantes musculares periféricos?
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¿Qué condición podría exacerbar el bloqueo neuromuscular en pacientes tratados con aminoglucósidos?
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¿Cuál es el uso terapéutico de la Succinilcolina?
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¿Qué efecto adverso se asocia principalmente con el uso de Succinilcolina?
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¿Cuál de los siguientes fármacos no es efectivo contra los bloqueadores despolarizantes?
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¿Cuál es una contraindicación para el uso de succinilcolina?
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¿Qué fármaco se utiliza específicamente para el tratamiento de la hipertermia maligna?
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¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados con el dantroleno?
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¿Qué mecanismo de acción tienen las benzodiazepinas?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no es un uso terapéutico de las benzodiazepinas?
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¿Qué efecto adverso se relaciona con el uso prolongado de benzodiazepinas?
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de dantroleno?
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¿Qué interacción se potencia con el uso de dantroleno?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos adversos del bupropión es correcta?
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¿Qué tipo de administración se usa para tratar la espasticidad crónica con dantroleno?
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¿Cuál es la principal contraindicación del uso de triptanos en pacientes con migraña?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común de la mirtazapina?
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En relación a los alcaloides de la ergotamina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
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¿Cuál es un efecto adverso grave de la trazodona?
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Study Notes
Diuréticos
- Los diuréticos son una familia de medicamentos que aumentan la producción de orina y ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
- Se clasifican en diferentes grupos: diuréticos de asa, tiazidas, ahorradores de potasio, osmóticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica.
-
Diuréticos de asa: Inhiben la reabsorción de sodio, potasio y cloro en el asa de Henle, llevando a una mayor excreción de orina.
- Algunos ejemplos son furosemida y bumetanida.
- Efectos adversos: Hipovolemia (baja de volumen de sangre), hipokalemia (baja de potasio), ototoxicidad (daño al oído), alcalosis metabólica (aumento del pH sanguíneo).
-
Tiazidas: Inhiben la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal.
- La hidroclorotiazida es un ejemplo común.
- Efectos adversos: Hipokalemia, hiponatremia (baja de sodio), hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre), hiperuricemia (aumento del ácido úrico en sangre).
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Ahorradores de potasio: Bloquean la acción de la aldosterona, una hormona que estimula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio.
- La espironolactona y el triamtereno son ejemplos.
- Efectos adversos: Hiperpotasemia (aumento del potasio), ginecomastia (crecimiento de la glándula mamaria en los hombres) en el caso de la espironolactona.
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Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Bloquean la anhidrasa carbónica, una enzima que interviene en la reabsorción de bicarbonato.
- La acetazolamida es un ejemplo.
- Efectos adversos: Acidosis metabólica ( disminución del pH sanguíneo), hipopotasemia.
-
Osmóticos: Aumentan la presión osmótica en los túbulos renales, disminuyendo la reabsorción de agua.
- El manitol y la isosorbida son ejemplos.
- Efectos adversos: Expansión del líquido intravascular (aumento del volumen de sangre), sobrecarga cardíaca (aumento del trabajo del corazón).
-
Uso terapéutico: Se utilizan para tratar la hipertensión, el edema pulmonar, la insuficiencia renal, la prevención de la insuficiencia renal aguda, entre otros.
- Algunos, como la espironolactona, se usan para el aldosteronismo y como tratamiento complementario en la cirrosis hepática.
- Vía de administración: Oral o intravenosa, dependiendo del fármaco y condición a tratar.
Antihistamínicos
- Los antihistamínicos son medicamentos que bloquean la acción de la histamina, una sustancia química liberada por el cuerpo durante las reacciones alérgicas.
-
Antihistamínicos H1: Bloquean los receptores H1 de histamina, inhibiendo las respuestas alérgicas como la rinitis alérgica o la urticaria.
- También se utilizan para tratar la conjuntivitis alérgica, la náusea y el mareo por movimiento, y el prurito.
- Antihistamínicos H2: Bloquean los receptores H2 de histamina, inhibiendo principalmente la secreción de ácido gástrico, lo que se utiliza en el tratamiento de úlceras gástricas.
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Vía de administración: La mayoría de los antihistamínicos se administran por vía oral.
- Algunos también se administran por vía intranasal, oftálmica o intravenosa.
-
Efectos adversos:
- Primera generación: Sedación, efectos anticolinérgicos (sequedad bucal, visión borrosa, retención urinaria).
- Segunda generación: Menor sedación, menos efectos colaterales.
- H2: Diarrea, cefalea, somnolencia, confusión, delirio y trombocitopenia (disminución de las plaquetas).
-
Contraindicaciones:
- Primera generación: Contraindicados en personas que requieren mantener el estado de alerta (conductores, maquinaria pesada).
-
Interacciones:
- Pueden interactuar con depresores del SNC como el alcohol, los opioides y las benzodiazepinas.
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Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco.
Relajantes Musculares
-
Relajantes Musculares Periféricos (Bloqueadores Neuromusculares):
- Inhiben la transmisión neuromuscular al bloquear la acción de la acetilcolina en los receptores nicotínicos de la unión neuromuscular.
- Bloqueadores no despolarizantes: Actúan como antagonistas competitivos de la acetilcolina (rocuronio, vecuronio).
- Bloqueadores despolarizantes: Mimican la acetilcolina, causando una despolarización sostenida que bloquea la repolarización normal (succinilcolina).
-
Uso terapéutico:
- Se utilizan principalmente para inducir relajación muscular durante las cirugías, facilitar la intubación traqueal, y mejorar la ventilación mecánica en pacientes críticos.
- Succinilcolina: Preferido para la intubación de secuencia rápida debido a su rápido inicio de acción y corta duración.
-
Efectos adversos:
- Succinilcolina: Hiperpotasemia (peligroso en pacientes con quemaduras o traumas), aumento de la presión intraocular, hipertermia maligna (aumento peligroso de la temperatura corporal), mialgias postoperatorias (dolor muscular después de la cirugía).
- Rocuronio, Vecuronio: Hipotensión mediada por liberación de histamina (en algunos casos), broncoespasmo, bloqueo prolongado en pacientes con disfunción hepática o renal.
- Vía de administración: Exclusivamente intravenosa, son fármacos altamente polares e inactivos por vía oral.
-
Interacciones:
- Anestésicos inhalados: Potencian el bloqueo neuromuscular producido por los relajantes no despolarizantes.
- Aminoglucósidos: Potencian el bloqueo neuromuscular al inhibir la liberación de acetilcolina.
- Bloqueadores de canales de calcio: Aumentan la duración del bloqueo.
- Inhibidores de la colinesterasa: Revierten los efectos de los bloqueadores no despolarizantes, pero no son efectivos contra los bloqueadores despolarizantes.
-
Contraindicaciones:
- Succinilcolina: Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, quemaduras graves, o traumas masivos debido al riesgo de hiperpotasemia.
- Rocuronio, Vecuronio: Uso limitado en pacientes con miastenia gravis (enfermedad neuromuscular) debido a la exacerbación del bloqueo neuromuscular.
-
Relajantes Musculares de Acción Directa:
- Dantroleno: Inhibe la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico en las células musculares esqueléticas, disminuyendo la fuerza de contracción muscular.
- Uso terapéutico: Hipertermia maligna, espasticidad muscular crónica en trastornos neurológicos como esclerosis múltiple, parálisis cerebral, o lesiones de la médula espinal.
- Efectos adversos: Debilidad muscular, sedación, hepatotoxicidad (en tratamientos prolongados), diarrea.
- Vía de administración: Oral (para espasticidad crónica) o intravenosa (para tratamiento de hipertermia maligna).
- Interacciones: Potenciado por depresores del SNC como opioides o benzodiazepinas. Puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática cuando se combina con otros medicamentos hepatotóxicos.
- Contraindicaciones: Hepatopatía activa o historia de hepatitis. Debilidad muscular severa que pueda comprometer la respiración.
Benzodiazepinas
- Las benzodiazepinas son una familia de fármacos que tienen efectos ansiolíticos, hipnóticos, anticonvulsivos y relajantes musculares.
-
Medicamentos:
- Ansiolíticos: Alprazolam (XANAX), Clordiacepóxido, Clonazepam (Klonopin), Diazepam (VALIUM), Lorazepam (ATIVAN).
- Hipnóticos: Midazolam (VERSED).
- Anticonvulsivos y relajantes musculares: Clonazepam, Diazepam.
- Uso terapéutico: Ansiedad, insomnio, espasmos musculares, epilepsia, crisis de angustia, abstinencia alcohólica, inducción anestésica.
- Mecanismo de acción: Modulan positivamente el receptor GABA-A, potenciando la acción inhibidora del GABA, lo que aumenta la frecuencia de apertura de los canales de cloro.
- Efectos adversos: Sedación, amnesia anterógrada (pérdida de memoria de eventos recientes), alteración motora, dependencia física/psíquica, síndrome de abstinencia (ansiedad, insomnio, convulsiones).
Otros Antidepresivos
- Fármacos: Bupropión (Wellbutrin), Mirtazapina (Remeron), Trazodona.
- Mecanismo de acción: Mecanismos de acción variados (inhibición de la recaptación de dopamina y noradrenalina, antagonismo de receptores alfa-2 y 5-HT2).
- Indicaciones terapéuticas: Depresión mayor, trastorno bipolar (bupropión), insomnio (mirtazapina).
- Efectos adversos comunes: Insomnio, agitación, náuseas, aumento del apetito, sedación.
- Efectos adversos graves: Convulsiones (bupropión), priapismo (erección prolongada y dolorosa) (trazodona).
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad, historial de convulsiones, glaucoma de ángulo cerrado.
- Interacciones medicamentosas: IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), otros antidepresivos, estimulantes.
- Farmacocinética: Bien absorbidos por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
- Consideraciones clínicas: Monitorizar riesgo de convulsiones (bupropión), ajustar dosis en pacientes con insuficiencia hepática.
Triptanos
- Fármacos: Sumatriptán (Imitrex), Naratriptán (Amerge), Zolmitriptán (Zomig).
- Mecanismo de acción: Agonistas selectivos de los receptores de serotonina 5-HT1B/1D, causando vasoconstricción.
- Indicaciones terapéuticas: Migraña.
- Efectos adversos comunes: Mareos, somnolencia, hormigueo, sensación de calor o frío.
- Efectos adversos graves: Dolor torácico, angina, infarto de miocardio (en pacientes con riesgo cardiovascular).
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular.
- Interacciones medicamentosas: Ergotamina, otros triptanos.
- Farmacocinética: Absorción rápida por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
- Consideraciones clínicas: Usar con precaución en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.
Alcaloides de la Ergotamina
- Fármacos: Ergotamina, Dihidroergotamina.
- Mecanismo de acción: Se unen a los receptores 5-HT1, causando vasoconstricción.
- Indicaciones terapéuticas: Migraña.
- Efectos adversos comunes: Náuseas, vómitos, debilidad muscular, dolor en las extremidades.
- Efectos adversos graves: Vasoconstricción excesiva (isquemia), gangrena.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedad vascular periférica, embarazo, lactancia.
- Interacciones medicamentosas: Beta-bloqueadores, calcioantagonistas.
- Farmacocinética: Administración subcutánea o nasal, usar con precaución en pacientes con enfermedad vascular.
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Description
Este cuestionario explora los diferentes tipos de diuréticos, sus mecanismos de acción y efectos adversos. Aprenderás sobre diuréticos de asa, tiazidas y ahorradores de potasio, así como ejemplos comunes y consideraciones clínicas. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.