Diuréticos en Farmacología
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Questions and Answers

¿Qué tipo de diurético se utiliza principalmente en el tratamiento de la hipertensión a través de la inhibición del cotransportador de Na+/Cl-?

  • Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
  • Ahorradores de Potasio
  • Tiazidas (correct)
  • Diuréticos de Asa
  • ¿Cuál de los siguientes diuréticos es un ahorrador de potasio que antagoniza la aldosterona?

  • Hidroclorotiazida
  • Furosemida
  • Espironolactona (correct)
  • Manitol
  • ¿Cuál es una contraindicación médica para el uso de diuréticos de asa?

  • Insuficiencia hepática grave (correct)
  • Hiperpotasemia
  • Insuficiencia cardíaca
  • Insuficiencia renal
  • ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es comúnmente asociado con los diuréticos tiazídicos?

    <p>Hiponatremia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tienen los diuréticos osmóticos?

    <p>Aumentan la presión osmótica en el túbulo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes interacciones de medicamentos es crítica en el uso de algunos diuréticos?

    <p>Interacciones con medicamentos inhibidores de la ECA o BRA</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es característico de los diuréticos ahorradores de potasio?

    <p>Hiperkalemía</p> Signup and view all the answers

    Los diuréticos de asa son contraindicados en pacientes con:

    <p>Hipocalcemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihistamínicos se utiliza para tratar la rinitis alérgica?

    <p>Cetirizina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más probable que se presente en los antihistamínicos H1 de primera generación?

    <p>Somnolencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihistamínicos se utilizan principalmente para inhibir señales vestibulares en náuseas y mareo por movimiento?

    <p>Dimenhidrinato y Meclicina</p> Signup and view all the answers

    Los antihistamínicos H2 son principalmente conocidos por inhibir:

    <p>La secreción ácida gástrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihistamínicos es un agonista inverso?

    <p>Cetirizina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihistamínico de segunda generación se asocia con los efectos adversos más bajos en comparación con los de primera generación?

    <p>Fexofenadina</p> Signup and view all the answers

    La administración intravenosa de antihistamínicos es más común para:

    <p>Antihistamínicos H2</p> Signup and view all the answers

    La dosis máxima de un antihistamínico comúnmente administrado por vía oral se alcanza típicamente en:

    <p>1 a 2 horas</p> Signup and view all the answers

    Los antihistamínicos H1 de primera generación deben evitarse en personas que:

    <p>Trabajan en puestos de conducción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un uso terapéutico de los antihistamínicos H2?

    <p>Control de prurito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la interacción potencialmente peligrosa del Baclofeno y Diazepam?

    <p>Potenciación con otros depresores del SNC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones contraindica el uso de Diazepam?

    <p>Insuficiencia respiratoria severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de bloqueadores son Rocuronio y Vecuronio?

    <p>Bloqueadores no despolarizantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso más peligroso asociado con el uso de Succinilcolina?

    <p>Hiperpotasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué se debe el mecanismo de acción de los bloqueadores no despolarizantes como Rocuronio?

    <p>Antagonismo competitivo de la acetilcolina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto relacionado con el Rocuronio y Vecuronio?

    <p>Broncoespasmo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características describe la vía de administración de los relajantes musculares periféricos?

    <p>Vía intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición podría exacerbar el bloqueo neuromuscular en pacientes tratados con aminoglucósidos?

    <p>Uso de anestésicos inhalados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso terapéutico de la Succinilcolina?

    <p>Inducción de relajación muscular durante cirugías</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se asocia principalmente con el uso de Succinilcolina?

    <p>Aumento de la presión intraocular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos no es efectivo contra los bloqueadores despolarizantes?

    <p>Inhibidores de la colinesterasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación para el uso de succinilcolina?

    <p>Hipertermia maligna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza específicamente para el tratamiento de la hipertermia maligna?

    <p>Dantroleno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados con el dantroleno?

    <p>Hepatotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tienen las benzodiazepinas?

    <p>Modulan positivamente el receptor GABA-A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no es un uso terapéutico de las benzodiazepinas?

    <p>Tratamiento de la diabetes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se relaciona con el uso prolongado de benzodiazepinas?

    <p>Alteración motora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de dantroleno?

    <p>Debilidad muscular severa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción se potencia con el uso de dantroleno?

    <p>Depresores del SNC</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos adversos del bupropión es correcta?

    <p>Los convulsiones son un efecto adverso grave del bupropión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de administración se usa para tratar la espasticidad crónica con dantroleno?

    <p>Oral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal contraindicación del uso de triptanos en pacientes con migraña?

    <p>Enfermedad cardiovascular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común de la mirtazapina?

    <p>Aumento del apetito.</p> Signup and view all the answers

    En relación a los alcaloides de la ergotamina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

    <p>Son seguros para usar durante el embarazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso grave de la trazodona?

    <p>Priapismo.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diuréticos

    • Los diuréticos son una familia de medicamentos que aumentan la producción de orina y ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
    • Se clasifican en diferentes grupos: diuréticos de asa, tiazidas, ahorradores de potasio, osmóticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica.
    • Diuréticos de asa: Inhiben la reabsorción de sodio, potasio y cloro en el asa de Henle, llevando a una mayor excreción de orina.
      • Algunos ejemplos son furosemida y bumetanida.
      • Efectos adversos: Hipovolemia (baja de volumen de sangre), hipokalemia (baja de potasio), ototoxicidad (daño al oído), alcalosis metabólica (aumento del pH sanguíneo).
    • Tiazidas: Inhiben la reabsorción de sodio y cloro en el túbulo contorneado distal.
      • La hidroclorotiazida es un ejemplo común.
      • Efectos adversos: Hipokalemia, hiponatremia (baja de sodio), hiperglucemia (aumento del azúcar en sangre), hiperuricemia (aumento del ácido úrico en sangre).
    • Ahorradores de potasio: Bloquean la acción de la aldosterona, una hormona que estimula la reabsorción de sodio y la excreción de potasio.
      • La espironolactona y el triamtereno son ejemplos.
      • Efectos adversos: Hiperpotasemia (aumento del potasio), ginecomastia (crecimiento de la glándula mamaria en los hombres) en el caso de la espironolactona.
    • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: Bloquean la anhidrasa carbónica, una enzima que interviene en la reabsorción de bicarbonato.
      • La acetazolamida es un ejemplo.
      • Efectos adversos: Acidosis metabólica ( disminución del pH sanguíneo), hipopotasemia.
    • Osmóticos: Aumentan la presión osmótica en los túbulos renales, disminuyendo la reabsorción de agua.
      • El manitol y la isosorbida son ejemplos.
      • Efectos adversos: Expansión del líquido intravascular (aumento del volumen de sangre), sobrecarga cardíaca (aumento del trabajo del corazón).
    • Uso terapéutico: Se utilizan para tratar la hipertensión, el edema pulmonar, la insuficiencia renal, la prevención de la insuficiencia renal aguda, entre otros.
      • Algunos, como la espironolactona, se usan para el aldosteronismo y como tratamiento complementario en la cirrosis hepática.
    • Vía de administración: Oral o intravenosa, dependiendo del fármaco y condición a tratar.

    Antihistamínicos

    • Los antihistamínicos son medicamentos que bloquean la acción de la histamina, una sustancia química liberada por el cuerpo durante las reacciones alérgicas.
    • Antihistamínicos H1: Bloquean los receptores H1 de histamina, inhibiendo las respuestas alérgicas como la rinitis alérgica o la urticaria.
      • También se utilizan para tratar la conjuntivitis alérgica, la náusea y el mareo por movimiento, y el prurito.
    • Antihistamínicos H2: Bloquean los receptores H2 de histamina, inhibiendo principalmente la secreción de ácido gástrico, lo que se utiliza en el tratamiento de úlceras gástricas.
    • Vía de administración: La mayoría de los antihistamínicos se administran por vía oral.
      • Algunos también se administran por vía intranasal, oftálmica o intravenosa.
    • Efectos adversos:
      • Primera generación: Sedación, efectos anticolinérgicos (sequedad bucal, visión borrosa, retención urinaria).
      • Segunda generación: Menor sedación, menos efectos colaterales.
      • H2: Diarrea, cefalea, somnolencia, confusión, delirio y trombocitopenia (disminución de las plaquetas).
    • Contraindicaciones:
      • Primera generación: Contraindicados en personas que requieren mantener el estado de alerta (conductores, maquinaria pesada).
    • Interacciones:
      • Pueden interactuar con depresores del SNC como el alcohol, los opioides y las benzodiazepinas.
    • Contraindicaciones:
      • Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco.

    Relajantes Musculares

    • Relajantes Musculares Periféricos (Bloqueadores Neuromusculares):
      • Inhiben la transmisión neuromuscular al bloquear la acción de la acetilcolina en los receptores nicotínicos de la unión neuromuscular.
      • Bloqueadores no despolarizantes: Actúan como antagonistas competitivos de la acetilcolina (rocuronio, vecuronio).
      • Bloqueadores despolarizantes: Mimican la acetilcolina, causando una despolarización sostenida que bloquea la repolarización normal (succinilcolina).
    • Uso terapéutico:
      • Se utilizan principalmente para inducir relajación muscular durante las cirugías, facilitar la intubación traqueal, y mejorar la ventilación mecánica en pacientes críticos.
      • Succinilcolina: Preferido para la intubación de secuencia rápida debido a su rápido inicio de acción y corta duración.
    • Efectos adversos:
      • Succinilcolina: Hiperpotasemia (peligroso en pacientes con quemaduras o traumas), aumento de la presión intraocular, hipertermia maligna (aumento peligroso de la temperatura corporal), mialgias postoperatorias (dolor muscular después de la cirugía).
      • Rocuronio, Vecuronio: Hipotensión mediada por liberación de histamina (en algunos casos), broncoespasmo, bloqueo prolongado en pacientes con disfunción hepática o renal.
    • Vía de administración: Exclusivamente intravenosa, son fármacos altamente polares e inactivos por vía oral.
    • Interacciones:
      • Anestésicos inhalados: Potencian el bloqueo neuromuscular producido por los relajantes no despolarizantes.
      • Aminoglucósidos: Potencian el bloqueo neuromuscular al inhibir la liberación de acetilcolina.
      • Bloqueadores de canales de calcio: Aumentan la duración del bloqueo.
      • Inhibidores de la colinesterasa: Revierten los efectos de los bloqueadores no despolarizantes, pero no son efectivos contra los bloqueadores despolarizantes.
    • Contraindicaciones:
      • Succinilcolina: Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, quemaduras graves, o traumas masivos debido al riesgo de hiperpotasemia.
      • Rocuronio, Vecuronio: Uso limitado en pacientes con miastenia gravis (enfermedad neuromuscular) debido a la exacerbación del bloqueo neuromuscular.
    • Relajantes Musculares de Acción Directa:
      • Dantroleno: Inhibe la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico en las células musculares esqueléticas, disminuyendo la fuerza de contracción muscular.
      • Uso terapéutico: Hipertermia maligna, espasticidad muscular crónica en trastornos neurológicos como esclerosis múltiple, parálisis cerebral, o lesiones de la médula espinal.
      • Efectos adversos: Debilidad muscular, sedación, hepatotoxicidad (en tratamientos prolongados), diarrea.
      • Vía de administración: Oral (para espasticidad crónica) o intravenosa (para tratamiento de hipertermia maligna).
    • Interacciones: Potenciado por depresores del SNC como opioides o benzodiazepinas. Puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática cuando se combina con otros medicamentos hepatotóxicos.
    • Contraindicaciones: Hepatopatía activa o historia de hepatitis. Debilidad muscular severa que pueda comprometer la respiración.

    Benzodiazepinas

    • Las benzodiazepinas son una familia de fármacos que tienen efectos ansiolíticos, hipnóticos, anticonvulsivos y relajantes musculares.
    • Medicamentos:
      • Ansiolíticos: Alprazolam (XANAX), Clordiacepóxido, Clonazepam (Klonopin), Diazepam (VALIUM), Lorazepam (ATIVAN).
      • Hipnóticos: Midazolam (VERSED).
      • Anticonvulsivos y relajantes musculares: Clonazepam, Diazepam.
    • Uso terapéutico: Ansiedad, insomnio, espasmos musculares, epilepsia, crisis de angustia, abstinencia alcohólica, inducción anestésica.
    • Mecanismo de acción: Modulan positivamente el receptor GABA-A, potenciando la acción inhibidora del GABA, lo que aumenta la frecuencia de apertura de los canales de cloro.
    • Efectos adversos: Sedación, amnesia anterógrada (pérdida de memoria de eventos recientes), alteración motora, dependencia física/psíquica, síndrome de abstinencia (ansiedad, insomnio, convulsiones).

    Otros Antidepresivos

    • Fármacos: Bupropión (Wellbutrin), Mirtazapina (Remeron), Trazodona.
    • Mecanismo de acción: Mecanismos de acción variados (inhibición de la recaptación de dopamina y noradrenalina, antagonismo de receptores alfa-2 y 5-HT2).
    • Indicaciones terapéuticas: Depresión mayor, trastorno bipolar (bupropión), insomnio (mirtazapina).
    • Efectos adversos comunes: Insomnio, agitación, náuseas, aumento del apetito, sedación.
    • Efectos adversos graves: Convulsiones (bupropión), priapismo (erección prolongada y dolorosa) (trazodona).
    • Contraindicaciones: Hipersensibilidad, historial de convulsiones, glaucoma de ángulo cerrado.
    • Interacciones medicamentosas: IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), otros antidepresivos, estimulantes.
    • Farmacocinética: Bien absorbidos por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
    • Consideraciones clínicas: Monitorizar riesgo de convulsiones (bupropión), ajustar dosis en pacientes con insuficiencia hepática.

    Triptanos

    • Fármacos: Sumatriptán (Imitrex), Naratriptán (Amerge), Zolmitriptán (Zomig).
    • Mecanismo de acción: Agonistas selectivos de los receptores de serotonina 5-HT1B/1D, causando vasoconstricción.
    • Indicaciones terapéuticas: Migraña.
    • Efectos adversos comunes: Mareos, somnolencia, hormigueo, sensación de calor o frío.
    • Efectos adversos graves: Dolor torácico, angina, infarto de miocardio (en pacientes con riesgo cardiovascular).
    • Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedad cardiovascular, enfermedad cerebrovascular.
    • Interacciones medicamentosas: Ergotamina, otros triptanos.
    • Farmacocinética: Absorción rápida por vía oral, metabolismo hepático, eliminación renal.
    • Consideraciones clínicas: Usar con precaución en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

    Alcaloides de la Ergotamina

    • Fármacos: Ergotamina, Dihidroergotamina.
    • Mecanismo de acción: Se unen a los receptores 5-HT1, causando vasoconstricción.
    • Indicaciones terapéuticas: Migraña.
    • Efectos adversos comunes: Náuseas, vómitos, debilidad muscular, dolor en las extremidades.
    • Efectos adversos graves: Vasoconstricción excesiva (isquemia), gangrena.
    • Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedad vascular periférica, embarazo, lactancia.
    • Interacciones medicamentosas: Beta-bloqueadores, calcioantagonistas.
    • Farmacocinética: Administración subcutánea o nasal, usar con precaución en pacientes con enfermedad vascular.

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