Diuréticos en Farmacología

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Questions and Answers

¿Cuál es el mecanismo principal de acción de la mayoría de los diuréticos?

Disminuyen la producción de orina.

Incrementan la reabsorción de potasio.

Aumentan la excreción de sodio, arrastrando agua. (correct)

Aumentan la presión arterial.

¿Qué diurético se considera poco eficaz y actúa sobre el túbulo contorneado proximal?

Hidroclorotiazida

Acetazolamida (correct)

Espironolactona

Furosemida

¿Qué tipo de diurético es Torasemida?

Inhibidor de la anhidrasa carbónica

Diurético ahorrador de potasio

Diurético de asa (correct)

Diurético tiazídico

¿Cuál de los siguientes diuréticos se usa principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca para evitar el remodelado cardíaco?

Espironolactona Signup and view all the answers

¿Qué acción farmacológica presenta la hidroclorotiazida en pacientes con insuficiencia renal?

Es perjudicial y no se recomienda. Signup and view all the answers

¿Qué vía de administración se utiliza comúnmente para los diuréticos de asa en edemas agudos de pulmón?

Intravenosa Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes diuréticos se excreta principalmente a través del hígado?

Torasemida Signup and view all the answers

¿Qué caracterización es correcta respecto a los diuréticos ahorradores de potasio?

Actúan sobre el receptor de la aldosterona. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de las tiazidas en pacientes con osteopenia/osteoporosis?

Disminuyen la eliminación de Ca++. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diurético se recomienda para pacientes con hipercalciuria idiopática?

Diuréticos de asa. Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso es importante considerar al combinar diuréticos y ciertos antibióticos?

Ototoxicidad. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos es consecuencia del uso de tiazidas y diuréticos de asa en el metabolismo?

Hiperglucemia. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento tópico comúnmente utilizado para el glaucoma?

Gotas de prostaglandinas. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las manifestaciones cardíacas asociadas a la intoxicación por digoxina?

Bradicardia Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en un paciente antes de prescribir tiazidas y diuréticos de asa?

Valorar los niveles iniciales de glucosa y lípidos. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la amrinona en el miocardio?

Aumenta la fuerza de contracción Signup and view all the answers

¿Cuál es la indicación principal para el uso de inhibidores de la anhidrasa carbónica?

Manejo del glaucoma. Signup and view all the answers

¿Qué pasos se siguen en el manejo de la hipertensión arterial (HTA) según el contenido?

Comenzar con monoterapia y escalar según necesidad. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso asociado con la amrinona?

Trombocitopenia Signup and view all the answers

¿Cómo se administra típicamente la amrinona en situaciones de descompensación grave de insuficiencia cardíaca?

IV (intravenosa) Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la arritmia asociada a la digoxina en caso de hipopotasemia?

Son más graves Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de acción de la amrinona?

Disminuye la transformación de AMPc a AMP Signup and view all the answers

¿Qué condición puede provocar la trombosis según el contenido?

La disminución de la actividad física Signup and view all the answers

¿Cuál es un indicación para el uso de inhibidores de PDE-3 como la amrinona?

Pacientes con disnea en reposo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la necesidad del tratamiento crónico en la hipertensión arterial (HTA)?

Es necesario un enfoque crónico que puede incluir hasta 3 medicamentos. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la digoxina en el corazón de un paciente con insuficiencia cardíaca (IC)?

Reduce la frecuencia y mejora la fuerza de contracción del corazón. Signup and view all the answers

En un paciente con fibrilación auricular (FA), ¿cuál es el efecto de la digoxina sobre la conducción del nódulo AV?

Reduce la conducción del estímulo en el nódulo AV. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal manifestación clínica de la insuficiencia cardíaca (IC)?

Disnea o dificultad respiratoria. Signup and view all the answers

¿Qué factor puede aumentar la toxicidad de la digoxina en un paciente?

Hipopotasemia. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se clasifica como un inotrópico utilizado para incrementar el inotropismo en la IC?

Digoxina. Signup and view all the answers

La clasificación de los estadios de la insuficiencia cardíaca se basa principalmente en qué aspecto?

La disnea del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto extracardiaco de la intoxicación digitálica?

Náuseas y manifestaciones gastrointestinales. Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para evitar la agregación de plaquetas en pacientes que han sido sometidos a angioplastia?

AAS (aspirina) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los anticoagulantes en relación a la coagulación?

Prevención de la activación de la vía extrínseca Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de Clopidogrel en la inhibición de la agregación plaquetaria?

Bloqueo de los receptores de ADP Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se debe evitar usar junto con Clopidogrel debido a sus interacciones?

Omeprazol Signup and view all the answers

Qué fármaco se usa en el momento del infarto para evitar que se establezca un trombo?

Abciximab Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica importante del Clopidogrel?

Es un profármaco que necesita ser metabolizado Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el AAS (aspirina) en la coagulación?

Reduce la producción de tromboxano Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal riesgo de dejar de usar Clopidogrel después de un año tras la colocación de un stent?

Elevación en la tasa de reinfarto Signup and view all the answers

Study Notes

Diuréticos

Diuréticos alteran transportadores de electrolitos. Eliminación de sodio arrastra agua.
Algunos diuréticos retienen potasio al excretar sodio.
Funcionamiento en túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica son poco efectivos, actúan en el túbulo contorneado proximal. Vía oral, eliminación renal.
Diuréticos de asa (más efectivos) actúan en el asa de Henle.
- Furosemida, vía oral e intravenosa (IV). Eliminación renal. Edema agudo de pulmón (IC aguda) → IV. Edemas → vía oral.
- Torasemida, vía oral, eliminación hepática.
Diuréticos tiazídicos actúan en el túbulo contorneado distal. Administración oral.
- Acción intermedia: hidroclorotiazida. Eliminación renal.
- Acción intermedia: indapamida. Eliminación hepática. No usar en insuficiencia renal (IR).
- Acción prolongada: clortalidona.
Diuréticos ahorradores de potasio inhiben aldosterona (espironolactona).
- Usados en insuficiencia cardiaca o IAM. Vías oral.
- Ayudan intercambiando sodio por potasio.

Otras Acciones de los Diuréticos

Tiazidas: Reducen la excreción de calcio, lo que es útil en pacientes con hipocalcemia y osteoporosis.
Diuréticos de asa aumentan la excreción de calcio (hipercalciuria idiopática).
Inhibidores de la anhidrasa carbónica disminuyen la producción de humor acuoso, útil en glaucoma.

Efectos Secundarios de los Diuréticos

Desequilibrios hidroelectrolíticos.
Alteración del equilibrio ácido-base.
Hiperglucemia e hiperlipidemia (tiazidas y diuréticos de asa).
Ototoxicidad (combinados con otros fármacos).
Hiponatremia, alcalosis hipoclorémica (diuréticos de asa y tiazidas), acidosis (inhibidores de la anhidrasa carbónica), hiperpotasemia (ahorradores de K+), hipopotasemia (diuréticos de asa y tiazidas), hiperuricemia, hipersensibilidad alérgica (mayormente en las tiazidas), hiperlipidemia transitoria (tiazidas), ginecomastia, ototoxicidad (tiazidas) y resistencia/tolerancia.

Usos Clínicos de los Diuréticos

Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) → disminuir el volumen.
Hipertensión arterial (HTA) → disminuir el volumen circulante.
Edemas → disminuir el volumen circulante.

Otros fármacos

Digoxina (glucósidos cardiotónicos): para tratar la insuficiencia cardíaca con fibrilación auricular, aumenta la fuerza de contracción del corazón.
Inhibidores de la PDE-III (amrinona y milrinona): para tratar la insuficiencia cardíaca grave, aumentan la fuerza de contracción del miocardio y la relajación.

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Description

Este cuestionario abarca los diversos tipos de diuréticos, su mecanismo de acción y su aplicación clínica. Se examinan tanto los diuréticos de asa como los tiazídicos y ahorradores de potasio, así como sus vías de administración y efectos sobre la eliminación de electrolitos. Ideal para estudiantes de farmacología o profesionales de la medicina.