Distribution Tissulaire et Pharmacologie
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Questions and Answers

Quel est le facteur principal qui détermine la diffusion tissulaire des médicaments?

  • La liaison aux protéines plasmatiques (correct)
  • Le poids moléculaire du médicament
  • L'âge du patient
  • La température corporelle
  • Quelles propriétés d'un médicament permettent sa diffusion à travers les membranes cellulaires?

  • Polaire
  • Fraction ionisée
  • Fraction lipophile et non ionisée (correct)
  • Faible poids moléculaire
  • Quel type de tissus reçoit une distribution rapide des médicaments?

  • Os et tendons
  • Muscles squelettiques
  • Cœur et poumons (correct)
  • Tissus adipeux
  • Quel parmi ces organes est le moins vascularisé et reçoit donc une distribution très limitée des médicaments?

    <p>Os</p> Signup and view all the answers

    Lors de la diffusion tissulaire, quel phénomène peut affecter la distribution des médicaments dans les tissus adipeux?

    <p>Phénomène de redistribution</p> Signup and view all the answers

    La perfusion des tissus signifie principalement quoi en ce qui concerne la diffusion des médicaments?

    <p>L'irrigation des organes</p> Signup and view all the answers

    Quelle fraction d'un médicament peut diffuser dans les tissus?

    <p>Fraction libre</p> Signup and view all the answers

    Comment la distribution des médicaments varie-t-elle entre les tissus très vascularisés et peu vascularisés?

    <p>Les tissus très vascularisés reçoivent une distribution rapide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus qui décrit la répartition d'un médicament dans l'ensemble des tissus et organes ?

    <p>Distribution</p> Signup and view all the answers

    Quelles protéines plasmatiques sont principalement impliquées dans la fixation des médicaments ?

    <p>Albumine et α1-glycoprotéine acide</p> Signup and view all the answers

    Quel paramètre pharmacocinétique est associé à la distribution et reflète l'étendue de la répartition d'un médicament ?

    <p>Volume de distribution Vd</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'influence pas la liaison des médicaments aux protéines plasmatiques ?

    <p>Taille moléculaire du médicament</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène caractérise la liaison d'un médicament à une protéine plasmique ?

    <p>Phénomène réversible</p> Signup and view all the answers

    Quel type de médicament a une forte affinité pour l'α1-glycoprotéine acide ?

    <p>Base faible</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la forme d'un médicament qui est considérée comme pharmacologiquement active ?

    <p>Forme libre</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des principaux défis de la distribution des médicaments dans le corps ?

    <p>Équilibre entre forme libre et forme liée</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'insuffisance rénale sur les protéines plasmatiques?

    <p>Hypo-albuminémie</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène se produit lorsque deux médicaments, M1 et M2, sont en compétition pour la même protéine plasmatique?

    <p>M1 déplace M2 des sites de fixation</p> Signup and view all the answers

    Quels médicaments sont les plus sensibles au phénomène de déplacement protéique?

    <p>Médicaments à caractère acide faible</p> Signup and view all the answers

    Quel état physiopathologique peut induire une augmentation des lipoprotéines?

    <p>Inflammation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'hypo-protéinémie chez le nouveau-né sur les médicaments?

    <p>Augmentation de la fraction libre pour les médicaments acides et basiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la concentration plasmatique du médicament B chez un patient de 70 kg après l'administration de 250 mg, avec un volume de distribution apparent de 0,45 L/Kg ?

    <p>0,25 mg/L</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fraction du médicament B qui reste dans le plasma si sa liaison protéique à l'albumine est de 92 % ?

    <p>8 %</p> Signup and view all the answers

    Quel effet une hémorragie peut-elle avoir sur la pharmacocinétique du médicament B avec une liaison protéique de 92 % à l'albumine ?

    <p>Augmentation de la concentration plasmatique</p> Signup and view all the answers

    Si un médicament C avec une plus grande affinité pour l'albumine est administré, quelle sera la conséquence sur le médicament B ?

    <p>Diminution de l'effet thérapeutique du médicament B</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui arrive à la biodisponibilité du médicament B chez un patient ayant une liaison protéique élevée, en cas de déplacement par un autre médicament ?

    <p>Elle diminue considérablement</p> Signup and view all the answers

    Quel mécanisme pourrait expliquer la coloration jaune des dents associée aux tétracyclines ?

    <p>Intrusion dans les os et les dents</p> Signup and view all the answers

    En cas d'administration orale d'un médicament, quel facteur influence le volume de distribution apparent ?

    <p>Les propriétés physico-chimiques du médicament</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des tétracyclines en tant que chélateurs de Ca2+ dans l'organisme ?

    <p>Inhiber la croissance osseuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale de la barrière hémato-encéphalique (BHE) ?

    <p>Elle est hautement sélective pour les molécules liposolubles</p> Signup and view all the answers

    Quel effet peut avoir une inflammation de la barrière hémato-encéphalique ?

    <p>Perméabilité accrue aux molécules polaires</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi la barrière foeto-placentaire est-elle importante pour le traitement du fœtus ?

    <p>Elle permet le passage des médicaments liposolubles</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la formule utilisée pour calculer le volume de distribution (Vd) ?

    <p>Vd = Q / Cp</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'un volume de distribution élevé sur un médicament ?

    <p>Le médicament est plus diffusé dans l'organisme</p> Signup and view all the answers

    Quel risque peut présenter les médicaments liposolubles chez les patients obèses ?

    <p>Ils peuvent être stockés dans la masse graisseuse</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une administration de Digoxine, quel est le pourcentage présent dans le plasma après la distribution ?

    <p>0.3% de la dose administrée</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence peut avoir un faible volume de distribution pour un médicament ?

    <p>Risque d'accumulation dans le plasma</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Étape Tissulaire

    • La distribution tissulaire implique le passage des principes actifs de la circulation sanguine aux tissus par traversée des membranes plasmatiques.
    • Équilibre entre la forme libre dans le plasma et celle dans les tissus, la forme libre étant pharmacologiquement active.

    Facteurs Limitant la Diffusion Tissulaire

    • Liaison aux Protéines Plasmatiques : Seule la fraction libre diffuse dans les tissus.
    • Propriétés Physico-chimiques : Les médicaments liposolubles et non ionisés traversent les membranes cellulaires.
    • Perfusion des Tissus : Une meilleure irrigation entraîne une distribution plus rapide.

    Vascularisation des Tissus

    • Vascularisation Élevée : Cœur, poumons, foie, reins, cerveau - distribution rapide.
    • Vascularisation Moyenne : Peau et muscles squelettiques - distribution lente.
    • Vascularisation Faible : Tissus adipeux - distribution très lente, sujet à redistribution.
    • Vascularisation Négligeable : Os, dents, tendons, ligaments, cartilages - distribution limitée.

    Diffusion dans le Système Nerveux Central

    • La barrière hémato-encéphalique est sélective pour les molécules liposolubles non ionisées, laissant passer moins de molécules polaires.

    Passage Foeto-placentaire

    • La barrière placentaire permet le passage de médicaments liposolubles, avec des implications pour le traitement in utero et les effets tératogènes potentiels.

    Volume de Distribution (Vd)

    • Le Vd est un volume fictif pour décrire comment un médicament se répartit dans l'organisme, influencé par le poids et la composition corporelle.
    • Calcul : Vd = Q / Cp, où Q est la quantité totale du médicament et Cp est la concentration plasmatique.

    Stockage et Redistribution des Médicaments

    • Les médicaments liposolubles peuvent s'accumuler dans la graisse, nécessitant des ajustements posologiques lors de changements de poids.
    • Certains médicaments comme les tétracyclines se stockent dans les os et les dents, entraînant des colorations.

    Effets Physiopathologiques sur la Fixation Protéique

    • Les variations de protéines plasmatiques dues à des états pathologiques affectent les concentrations et la disponibilité des médicaments.
    • Insuffisances rénales et hépatiques, ainsi que l'inflammation, affectent la fraction libre des médicaments dans le plasma.

    Interactions Médicamenteuses

    • La compétition pour les sites de liaison protéique peut conduire à un déplacement d'un médicament, augmentant la fraction libre et le risque de toxicité, en particulier pour les médicaments à index thérapeutique étroit.

    Exemples d'application

    • En cas d'administration d'un médicament avec une forte affinité pour l'albumine, il peut déplacer d'autres médicaments (moins affins) et augmenter leur fraction libre, modifiant ainsi leur action pharmacologique et leur sécurité.

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    Quiz Team

    Description

    Ce quiz explore le processus de distribution tissulaire des principes actifs à travers les membranes plasmiques. Il couvre également les concepts d'élimination et d'équilibre plasmatique et tissulaire. Testez vos connaissances sur ces mécanismes pharmacologiques clés.

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