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Questions and Answers
Qual das seguintes características define a hipodinamia primária?
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Quais fatores podem contribuir para a hipodinamia primária?
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O que caracteriza a hiperdinamia primária?
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Qual é um sintoma comum da hiperdinamia?
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Qual das opções abaixo descreve a hipodinamia secundária?
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Qual tratamento pode ser indicado para a hipodinamia?
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O que é um efeito colateral da hiperdinamia?
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Qual situação pode levar à hiperdinamia secundária?
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Qual é uma causa comum de hipodinamia?
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Qual é um risco associado à hiperdinamia?
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O que caracteriza a Síndrome de Bandl durante o trabalho de parto?
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Qual é o sinal visível que indica grande esforço do útero em casos de parto obstruído?
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Como a Síndrome de Pinard afeta o feto durante o trabalho de parto?
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O que pode provocar a inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD) durante o parto?
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Qual é um sintoma clássico de distocia por perturbação da contractilidade?
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Em casos de incoordenação de 2º Grau, como se caracteriza a atividade uterina?
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Qual é uma das intervenções indicadas no tratamento de distocias obstétricas?
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Em que situação a cesárea é considerada necessária?
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Na incoordenação de 1º Grau, o que acontece com os marcapassos uterinos?
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Qual é um dos principais componentes da Síndrome de Bandl?
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Quais os principais sintomas da hiperdinamia primária?
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Qual é uma das causas que podem levar à hipodinamia secundária?
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O que pode ser um risco potencial da hiperdinamia?
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Quais características definem a hipodinamia primária?
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Qual é o tratamento indicado para hipodinamia, caso necessário?
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Qual aspecto é frequentemente associado à hiperdinamia secundária?
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Quais são as características das contrações na hiperdinamia primária?
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Qual a durabilidade usual das contrações na hiperdinamia primária?
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Como a hipodinamia pode afetar o trabalho de parto?
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O que caracteriza o Anel de Bandl durante o trabalho de parto obstruído?
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O que caracteriza a hipodinamia secundária em relação à hipodinamia primária?
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Qual das afirmações descreve o Sinal de Frommer?
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Como a Síndrome de Pinard afeta o estado fetal durante o parto?
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Quando ocorre a inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD) durante o parto?
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Qual é uma característica da Incoordenação Uterina de 1º Grau?
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Quais são os sintomas típicos da Incoordenação Uterina de 2º Grau?
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Qual intervenção pode ser utilizada no tratamento de distocias de contractilidade?
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Em que situação uma cesárea se torna necessária durante o parto?
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Qual é um dos principais riscos associados à distocia obstétrica?
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Study Notes
Distócias de Contractilidade Uterina
- Distócias de contractilidade uterina são problemas com a força e frequência das contrações uterinas, impedindo o progresso do parto.
Tipos de Distócias
Distócias por Diminuição da Contractilidade (Hipodinâmica, Hipoinercia, Hipoatividade)
- Hipodinâmica Primária: Contrações fracas e espaçadas desde o início do trabalho de parto. Frequência menor que 2 contrações a cada 10 minutos, ou força menor que 20 mmHg, ou ambos. Causas podem incluir problemas psicológicos (ansiedade, medo), obstruções (bexiga ou reto cheios), ou anormalidades uterinas (falta de bolsa amniótica, útero pequeno, miomas, sobredistenção uterina, polidrâmnios, macrossomia fetal, gémeos).
- Hipodinâmica Secundária: Contrações fracas após um período normal, geralmente no final da dilatação ou expulsivo. Pode ser causada por cansaço muscular ou obstrução, levando ao esgotamento da atividade uterina.
- Sintomas: Contrações fracas (menos de 20 mmHg), dilatação lenta ou parada.
- Prognóstico: Parto prolongado, risco de infecção amniótica após 6 horas de rompimento das membranas.
- Tratamento: Avaliar causa e, se necessário, administrar ocitocina intravenosa. Em casos de hiperdistenção, está indicado a ruptura artificial das membranas. OBS: A ocitocina deve ser administrada via intravenosa (IV).
Distócias por Aumento da Contractilidade (Hiperdinâmica)
- Hiperdinâmica Primária: Contrações intensas e frequentes (acima de 50 mmHg e mais de 5 contrações a cada 10 minutos). Pode causar taquisistolia (contrações muito rápidas) e hipertonia (contrações muito fortes).
- Sintomas: Dor intensa, rigidez uterina, contrações prolongadas, paciente agitada.
- Riscos: Descolamento prematuro de placenta, lacerações cervicais e perineais, anoxia fetal.
- Tratamento: Ajustar ou interromper a ocitocina e avaliar necessidade de cesárea.
- Hiperdinamia Secundária: Geralmente de origem iatrogênica por uso excessivo de ocitocina ou obstrução.
Distócias por Perturbação da Contractilidade com TGD Alterado
- Inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD): Inversão da intensidade, duração e propagação das contrações, dificultando a dilatação cervical.
- Sintomas: Parto estagnado apesar das contrações.
- Incoordenação Uterina (de 1º e 2º grau): Contrações em ritmos diferentes, localizadas ou generalizadas, que prejudicam a eficiência do parto.
Tratamento Geral
- Avaliação da causa e ajustes nas intervenções.
- Administração cuidadosa de ocitocina intravenosa (se necessário).
- Em casos graves (contratura uterina irreversível), cesárea pode ser necessária para segurança materno-fetal.
Sinais e Síndromes Relacionadas:
- Anel de Bandl: Constricção visível na parte inferior do útero durante o parto obstruído.
- Sinal de Frommer: Marcação visível no abdome da parturiente, devido ao esforço uterino contra o obstáculo.
- Síndrome de Pinard: Relacionada ao sofrimento fetal e ao risco de anoxia (falta de oxigênio) por luta entre as contrações e o bloqueio.
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Description
Este quiz aborda as distócias de contractilidade uterina, seus tipos e causas. Aprenda sobre a hipodinâmica primária e secundária, além dos sintomas e prognósticos associados a esses problemas durante o parto.
