Distócias de Contractilidade Uterina
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Questions and Answers

Qual das seguintes características define a hipodinamia primária?

  • Esgotamento da atividade uterina devido a obstrução
  • Contrações intensas que causam anoxia fetal
  • Contrações frequentes e intensas, acima de 50 mmHg
  • Contrações fracas com menos de 20 mmHg e frequência normal (correct)

Quais fatores podem contribuir para a hipodinamia primária?

  • Medo e ansiedade (correct)
  • Descolamento prematuro de placenta
  • Uso excessivo de ocitocina
  • Cansaço muscular

O que caracteriza a hiperdinamia primária?

  • Contrações com dor leve
  • Contrações raras e fracas
  • Contrações intensas e frequentes (correct)
  • Esgotamento muscular rápido

Qual é um sintoma comum da hiperdinamia?

<p>Rigidez uterina (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo descreve a hipodinamia secundária?

<p>Surge após um período de contrações normais (B)</p> Signup and view all the answers

Qual tratamento pode ser indicado para a hipodinamia?

<p>Administrar ocitocina intravenosa (D)</p> Signup and view all the answers

O que é um efeito colateral da hiperdinamia?

<p>Lacerações cervicais e perineais (B)</p> Signup and view all the answers

Qual situação pode levar à hiperdinamia secundária?

<p>Uso excessivo de ocitocina (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma causa comum de hipodinamia?

<p>Obstrução do parto (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um risco associado à hiperdinamia?

<p>Descolamento prematuro de placenta (A)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a Síndrome de Bandl durante o trabalho de parto?

<p>Obstrução ao progresso do parto. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o sinal visível que indica grande esforço do útero em casos de parto obstruído?

<p>Sinal de Frommer. (A)</p> Signup and view all the answers

Como a Síndrome de Pinard afeta o feto durante o trabalho de parto?

<p>Resulta em anoxia e risco de morte fetal. (B)</p> Signup and view all the answers

O que pode provocar a inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD) durante o parto?

<p>Alterações na intensidade e duração das contrações. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é um sintoma clássico de distocia por perturbação da contractilidade?

<p>Parto estagnado apesar das contrações. (D)</p> Signup and view all the answers

Em casos de incoordenação de 2º Grau, como se caracteriza a atividade uterina?

<p>Contrações independentes e descoordenadas. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das intervenções indicadas no tratamento de distocias obstétricas?

<p>Ajuste cuidadoso da administração de ocitocina intravenosa. (A)</p> Signup and view all the answers

Em que situação a cesárea é considerada necessária?

<p>Em casos de contratura uterina irreversível. (C)</p> Signup and view all the answers

Na incoordenação de 1º Grau, o que acontece com os marcapassos uterinos?

<p>Trabalham em ritmos diferentes. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais componentes da Síndrome de Bandl?

<p>Anel de Bandl. (A)</p> Signup and view all the answers

Quais os principais sintomas da hiperdinamia primária?

<p>Dor intensa e rigidez uterina (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das causas que podem levar à hipodinamia secundária?

<p>Cansaço muscular (A)</p> Signup and view all the answers

O que pode ser um risco potencial da hiperdinamia?

<p>Descolamento prematuro da placenta (C)</p> Signup and view all the answers

Quais características definem a hipodinamia primária?

<p>Contrações fracas com baixa frequência (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o tratamento indicado para hipodinamia, caso necessário?

<p>Administração de ocitocina intravenosa (A)</p> Signup and view all the answers

Qual aspecto é frequentemente associado à hiperdinamia secundária?

<p>Uso excessivo de ocitocina (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características das contrações na hiperdinamia primária?

<p>Mais de 50 mmHg e mais de 5 em 10 min (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a durabilidade usual das contrações na hiperdinamia primária?

<p>Mais de 60 segundos (B)</p> Signup and view all the answers

Como a hipodinamia pode afetar o trabalho de parto?

<p>Provocando infecção amniótica após 6 horas (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza o Anel de Bandl durante o trabalho de parto obstruído?

<p>Um estreitamento visível entre o corpo uterino e o segmento inferior. (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a hipodinamia secundária em relação à hipodinamia primária?

<p>Ela surge após um período de contrações normais. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das afirmações descreve o Sinal de Frommer?

<p>Uma marcação visível no abdome devido ao esforço do útero. (A)</p> Signup and view all the answers

Como a Síndrome de Pinard afeta o estado fetal durante o parto?

<p>Causando sofrimento fetal e risco de anoxia. (C)</p> Signup and view all the answers

Quando ocorre a inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD) durante o parto?

<p>Quando a intensidade, duração e propagação das contrações são invertidas. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica da Incoordenação Uterina de 1º Grau?

<p>Marcapassos trabalham em ritmos diferentes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas típicos da Incoordenação Uterina de 2º Grau?

<p>Contrações independentes e descoordenadas. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual intervenção pode ser utilizada no tratamento de distocias de contractilidade?

<p>Uso de ocitocina intravenosa, se indicado. (A)</p> Signup and view all the answers

Em que situação uma cesárea se torna necessária durante o parto?

<p>Em casos de contratura uterina irreversível. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos principais riscos associados à distocia obstétrica?

<p>Falta de oxigenação e risco de morte fetal. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Distocia de Contractilidade Uterina

Distúrbio na força e frequência das contrações uterinas, impedindo o progresso do parto.

Hipodinamia Primária

Contrações fracas e espaçadas desde o início do trabalho de parto.

Hipodinamia Secundária

Surge após um período de contrações normais e geralmente ocorre no final da dilatação ou no período expulsivo.

Causas da Hipodinamia Primária

Podem incluir fatores psicológicos (medo, ansiedade), obstruções mecânicas (bexiga ou reto cheios), ou anormalidades uterinas (falta de formação de bolsa de água, hipoplasia, miomatose, adenomiose, sobredistenção uterina como polidrâmnios, macrossomia fetal, gêmeos).

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Hiperdinamia Primária

Contrações intensas e frequentes (maior que 50 mmHg e mais de 5 em 10 min).

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Sintomas da Hiperdinamia Primária

Dor intensa, rigidez uterina e duração prolongada das contrações. Paciente agitada e com fortes dores.

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Riscos da Hiperdinamia Primária

Descolamento prematuro de placenta, lacerações cervicais e perineais, anoxia fetal. O parto se encurta notavelmente.

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Hiperdinamia Secundária

Geralmente de origem iatrogênica devido ao uso excessivo de ocitocina. Também pode sem provocado por um obstáculo.

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Tratamento da Hipodinamia

Avaliar a causa e, se necessário, administrar ocitocina intravenosa. Em casos de hiperdistenção está indicado a ruptura artificial de membranas.

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Tratamento da Hiperdinamia

Ajustar ou interromper ocitocina e avaliar necessidade de cesárea.

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Síndrome de Bandl

Uma complicação obstétrica grave que ocorre quando há uma obstrução ao progresso do parto, levando a um anel de constrição no útero (anel de Bandl) e dificuldade na descida fetal.

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Anel de Bandl

Um anel de constrição que aparece na região inferior do útero durante o trabalho de parto obstruído. É o limite visível entre o segmento inferior distendido e o corpo uterino superior que se contrai intensamente.

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Sinal de Frommer

Uma marcação visível no abdome da parturiente, devido ao esforço do útero contra o obstáculo. Ocorre em casos de trabalho de parto muito prolongado e obstruído.

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Síndrome de Pinard

Relativo ao sofrimento fetal e ao risco elevado de anoxia devido à luta contínua entre as contrações e o bloqueio, o que coloca o feto em risco de morte.

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Triple Gradiente Descendente (TGD)

Refere-se à intensidade, duração e propagação das contrações uterinas que diminuem gradualmente do fundo do útero até a cérvix.

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Inversão do TGD

Quando a intensidade, duração e propagação das contrações são invertidas (aumentam), dificultando a dilatação cervical.

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Incoordenação de 1º Grau

As diferentes partes do útero contraem em ritmos diferentes, causando contrações localizadas e ineficazes.

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Incoordenação de 2º Grau (Fibrilação Uterina)

Contrações independentes e descoordenadas em várias zonas do útero, tornando o parto ineficaz.

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Tratamento Geral das Distocias de Contractilidade

A avaliação precisa da causa da distocia é crucial para determinar o tratamento. A ocitocina intravenosa pode ser administrada em alguns casos, mas para situações graves como contratura uterina, uma cesárea é necessária.

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Cesárea

Um procedimento cirúrgico para remover o feto do útero através de uma incisão no abdome.

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Sintomas de Hipodinamia

Contrações fracas, dilatação cervical lenta ou interrompida e prolongamento do parto.

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Taquisistolia

Uma condição caracterizada por contrações uterinas muito frequentes, geralmente mais de 5 em 10 minutos.

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Incoordenação Uterina

Ocorre quando diferentes partes do útero se contraem em ritmos diferentes, tornando as contrações ineficazes para dilatar o colo do útero.

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Study Notes

Distócias de Contractilidade Uterina

  • Distócias de contractilidade uterina são problemas com a força e frequência das contrações uterinas, impedindo o progresso do parto.

Tipos de Distócias

Distócias por Diminuição da Contractilidade (Hipodinâmica, Hipoinercia, Hipoatividade)

  • Hipodinâmica Primária: Contrações fracas e espaçadas desde o início do trabalho de parto. Frequência menor que 2 contrações a cada 10 minutos, ou força menor que 20 mmHg, ou ambos. Causas podem incluir problemas psicológicos (ansiedade, medo), obstruções (bexiga ou reto cheios), ou anormalidades uterinas (falta de bolsa amniótica, útero pequeno, miomas, sobredistenção uterina, polidrâmnios, macrossomia fetal, gémeos).
  • Hipodinâmica Secundária: Contrações fracas após um período normal, geralmente no final da dilatação ou expulsivo. Pode ser causada por cansaço muscular ou obstrução, levando ao esgotamento da atividade uterina.
  • Sintomas: Contrações fracas (menos de 20 mmHg), dilatação lenta ou parada.
  • Prognóstico: Parto prolongado, risco de infecção amniótica após 6 horas de rompimento das membranas.
  • Tratamento: Avaliar causa e, se necessário, administrar ocitocina intravenosa. Em casos de hiperdistenção, está indicado a ruptura artificial das membranas. OBS: A ocitocina deve ser administrada via intravenosa (IV).

Distócias por Aumento da Contractilidade (Hiperdinâmica)

  • Hiperdinâmica Primária: Contrações intensas e frequentes (acima de 50 mmHg e mais de 5 contrações a cada 10 minutos). Pode causar taquisistolia (contrações muito rápidas) e hipertonia (contrações muito fortes).
  • Sintomas: Dor intensa, rigidez uterina, contrações prolongadas, paciente agitada.
  • Riscos: Descolamento prematuro de placenta, lacerações cervicais e perineais, anoxia fetal.
  • Tratamento: Ajustar ou interromper a ocitocina e avaliar necessidade de cesárea.
  • Hiperdinamia Secundária: Geralmente de origem iatrogênica por uso excessivo de ocitocina ou obstrução.

Distócias por Perturbação da Contractilidade com TGD Alterado

  • Inversão do Triple Gradiente Descendente (TGD): Inversão da intensidade, duração e propagação das contrações, dificultando a dilatação cervical.
  • Sintomas: Parto estagnado apesar das contrações.
  • Incoordenação Uterina (de 1º e 2º grau): Contrações em ritmos diferentes, localizadas ou generalizadas, que prejudicam a eficiência do parto.

Tratamento Geral

  • Avaliação da causa e ajustes nas intervenções.
  • Administração cuidadosa de ocitocina intravenosa (se necessário).
  • Em casos graves (contratura uterina irreversível), cesárea pode ser necessária para segurança materno-fetal.

Sinais e Síndromes Relacionadas:

  • Anel de Bandl: Constricção visível na parte inferior do útero durante o parto obstruído.
  • Sinal de Frommer: Marcação visível no abdome da parturiente, devido ao esforço uterino contra o obstáculo.
  • Síndrome de Pinard: Relacionada ao sofrimento fetal e ao risco de anoxia (falta de oxigênio) por luta entre as contrações e o bloqueio.

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Este quiz aborda as distócias de contractilidade uterina, seus tipos e causas. Aprenda sobre a hipodinâmica primária e secundária, além dos sintomas e prognósticos associados a esses problemas durante o parto.

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