Displasia del Desarrollo de la Cadera
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Questions and Answers

¿Cuál es el término que se ha utilizado durante siglos para describir la displasia del desarrollo de la cadera?

  • Displasia evolutiva de cadera
  • Luxación de cadera
  • Luxación congénita de cadera (correct)
  • Enfermedad luxante de cadera

    • ¿Cuál es el período aproximado en el que las caderas normales al nacimiento pueden luxarse o subluxarse?

  • 6 a 10 meses de edad (correct)
  • 3 a 6 meses de edad
  • 2 a 3 años de edad
  • 1 a 2 años de edad

    • ¿Cuál es el porcentaje aproximado de caderas con artrosis en adultos que es producida por secuelas de displasia del desarrollo de la cadera?

  • La mitad
  • Un tercio (correct)
  • Tres cuartos
  • Un cuarto

    • ¿Cuál es la definición de luxación de cadera?

    <p>Salida completa de la cabeza femoral de la cavidad o acetábulo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la frecuencia de la displasia del desarrollo de la cadera en niñas y niños?

    <p>Es 8 veces más frecuente en niñas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre la presentación pélvica y la frecuencia de la displasia del desarrollo de la cadera?

    <p>Hay una mayor frecuencia en presentación pélvica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el factor que probablemente determina la laxitud ligamentaria de caderas?

    <p>Genético</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la incidencia aproximada de la displasia del desarrollo de la cadera?

    <p>1.5 en 1000 nacidos vivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores predisponentes para la luxación o subluxación de cadera?

    <p>Presentación pelvica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que causa cambios secundarios progresivos en todas las estructuras de la cadera y su alrededor?

    <p>La luxación o subluxación persistentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prueba de provocación que se utiliza para detectar la cadera luxable?

    <p>Prueba de Barlow</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se realiza en la etapa oro del diagnóstico y tratamiento?

    <p>Una exploración cuidadosa de cada niño que se ve</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué edad es la ideal para realizar el diagnóstico y tratamiento?

    <p>Del nacimiento a los 3 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se elimina con el ultrasonido de displasia luxante de cadera?

    <p>Falsos positivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo que se utiliza para detectar la luxación de cadera en bebés?

    <p>Signo de Ortolani</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la edad en la que se realiza habitualmente el tamiz de cadera en bebés?

    <p>Entre los dos y tres meses de vida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal limitación que se presenta en la luxación congénita de cadera?

    <p>Abducción del femur</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de imagenología se prefiere antes de los 6 meses para diagnosticar la luxación congénita de cadera?

    <p>Ecografía</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo clínico más característico en la luxación congénita de cadera?

    <p>Signo de Ortolani</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se utiliza en la luxación congénita de cadera entre los 3 y 18 meses?

    <p>Reducción suave con cojin de Frejka</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se presenta en la luxación congénita de cadera en niños de 18 meses a 5 años?

    <p>Cambios secundarios irreversibles</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se utiliza para lograr la reducción cerrada en la luxación congénita de cadera?

    <p>Yeso espiga en posición humana</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se presents en la luxación congénita de cadera unilateral?

    <p>Marcha claudicante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento se utiliza si no se logra la reducción perfecta en la luxación congénita de cadera?

    <p>Reducción abierta</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Displasia del Desarrollo de la Cadera

    • La displasia del desarrollo de la cadera es una alteración dinámica y potencialmente capaz de mejorar o empeorar en el desarrollo del recién nacido.
    • La luxación congénita de cadera (LCC) es un término que se ha utilizado durante siglos y se refiere a una alteración dinámica que puede mejorar o empeorar con el tiempo.

    Sinonimia

    • La displasia del desarrollo de la cadera también se conoce como enfermedad luxante de cadera, displasia evolutiva de cadera o luxación congénita de cadera.

    Características

    • La displasia del desarrollo de la cadera es una condición frecuente, similar a la enfermedad de pie vara (PEV).
    • La displasia del desarrollo de la cadera se detecta mediante un examen específico.
    • Algunas caderas que son normales al nacimiento pueden luxarse o subluxarse tarde, alrededor de los 6 a 10 meses de edad.
    • La luxación o subluxación no es verdaderamente congénita.
    • Un tercio de las caderas con artrosis en adultos es producida por secuelas de displasia del desarrollo de la cadera.

    Tipos de Luxación

    • Luxación de cadera: salida completa de la cabeza femoral de la cavidad o acetábulo, pero aún dentro de la cápsula, estirada y elongada.
    • Subluxación: deslizamiento lateral y proximal de la cabeza femoral, pero aún en contacto al menos en una parte del acetábulo.
    • Displasia: desarrollo óseo anormal del acetábulo y fémur proximal.

    Incidencia yfactores predisponentes

    • La incidencia de displasia del desarrollo de la cadera es de 1.5 por 1,000 nacidos vivos.
    • La condición es bilateral en más de la mitad de los casos.
    • Es 8 veces más frecuente en niñas que en niños.
    • La displasia del desarrollo de la cadera es más frecuente en el lado izquierdo.
    • Hay una alta incidencia en presentación pélvica y en regiones que acostumbran tener a los recién nacidos con extension y aducción de caderas.
    • Hay una alta incidencia en familias con antecedentes de displasia del desarrollo de la cadera.

    Etiología

    • Factores genéticos y ambientales.
    • Laxitud ligamentaria de caderas, probablemente determinada genéticamente.
    • Antecedentes familiares.
    • Productos posteriores.
    • Factores genéticos.
    • Presentación pélvica.
    • Oligohidroamnios.
    • Primigesta.
    • Producto macrosómico.

    Patogenia

    • La luxación o subluxación persistentes causan cambios secundarios progresivos de todas las estructuras de la cadera y su alrededor.
    • Displasia de acetábulo.
    • Aumento de la anteversión femoral.
    • Coxa valga.
    • Hipertrofia de la cápsula elongada.
    • Labrum invertido.
    • Contractura y acortamiento de músculos aductores y iliopsoas.

    Diagnóstico y Tratamiento

    • El diagnóstico y el tratamiento deben ser lo más precoz posible.
    • Se deben realizar re-exploraciones cada vez que se vea al recién nacido o lactante.
    • El diagnóstico y el tratamiento se realizan por grupo de edad específico.

    Tamiz de Cadera

    • La ecografía de cadera en bebés se realiza habitualmente durante los primeros meses de vida, entre la segunda y cuarta semana de vida en casos de bebés nacidos con factores de riesgo y a los dos o tres meses de vida en el resto de los casos.

    Signos Clínicos

    • Signo de Ortolani (de reducción).
    • Limitación de la abducción.
    • Asimetría de pliegues y rotación externa solo sospecha.

    Radiología

    • La radiología es preferible a la ecografía después de los 6 meses de edad.
    • La radiografía muestra desplazamiento proximal y lateral de la cabeza del fémur, osificación retrasada de la cabeza del fémur y grados variables de desplazamiento proximal y lateral de la cabeza del fémur.

    Tratamiento

    • Reducción suave.
    • Flexión y abducción con cojín de Frejka o arnés de Pavlik.
    • Control de efectos del tratamiento clínicamente y de ser necesario ecográficamente.
    • Yeso espica en posición humana, flexión de caderas y moderada abducción.
    • Cambio de yeso. Se mantiene de 5 a 8 meses.
    • Yeso tipo Batchelor.
    • Si no se logra la perfecta reducción: reducción abierta.

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    Description

    Aprende sobre la displasia del desarrollo de la cadera, también conocida como enfermedad luxante de cadera. Conoce sus síntomas, causas y tratamientos.

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