Disk-Diffusie Methode
120 Questions
4 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Welke bacteriën produceren ESBL?

  • Fungi
  • Virus
  • Gram negatieve bacteriën (vnl E.coli en Klebsiella pneumoniae) (correct)
  • Gram positieve bacteriën

    • Wat is ESBL?

  • Een soort virus
  • Een enzym dat zorgt voor resistentie tegen alle β-lactam-antibiotica (correct)
  • Een soort antibiotica
  • Een type bacterie

    • Waar worden de structuurgenen die coderen voor de productie van β-lactamase gewoonlijk gevonden?

  • Op chromosoom
  • Op bacteriofagen
  • Op lijstoffen
  • Op mobiele genetische elementen zoals plasmiden (correct)

    • Hoe worden resistentiegenen tussen bacteriën overgedragen?

    <p>Door horizontale genoverdracht</p> Signup and view all the answers

    Wat inhibitieert ESBL's?

    <p>Clavulaanzuur</p> Signup and view all the answers

    Waar kunnen ESBL-stammen worden gevonden?

    <p>In klinische stalen of in screening stalen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de oorsprong van ESBL?

    <p>Kolonisatie en omgeving</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met patiënten die drager zijn van ESBL-produderende bacteriën?

    <p>Zij worden niet behandeld en NIET gedekoloniseerd</p> Signup and view all the answers

    Hoe wordt de transmissie van ESBL gedefinieerd?

    <p>Van persoon tot persoon</p> Signup and view all the answers

    Waarom wordt MacConkey-agar gebruikt in de detectie van ESBL?

    <p>Om ESBL te detecteren door middel van cultuur</p> Signup and view all the answers

    Wat is het principe van de confirmatietest voor ESBL?

    <p>Neutralisatie van ESBL door clavulaanzuur</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de test die gebruikt wordt om ESBL te detecteren?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Wat is het nadeel van confirmatietesten voor ESBL?

    <p>Vals positieve en vals negatieve resultaten</p> Signup and view all the answers

    Welke automaat wordt gebruikt voor de detectie van ESBL?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Wat is het voordeel van chromogene media in de detectie van ESBL?

    <p>ESBL-detectie en identificatie van de bacterie</p> Signup and view all the answers

    Welk type medium wordt gebruikt in combinatie met cefpodoxime?

    <p>ChromID ESBL</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke trigger voor het ontstaan van resistente bacteriën?

    <p>Een recent verblijf in een Belgisch ziekenhuis</p> Signup and view all the answers

    Welk type enzym produceren gramnegatieve Enterobacterales?

    <p>Carbapenemase</p> Signup and view all the answers

    Welke antibiotica zijn momenteel nog de enige en laatste breedspectrumantibiotica?

    <p>Carbapenems</p> Signup and view all the answers

    Welke bacteriën kunnen hun resistentiegenen doorgeven?

    <p>Alle Enterobacterales</p> Signup and view all the answers

    Hoeveel verschillende klassen van carbapenemasen zijn er?

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    Waar kunnen CPE-producerende bacteriën worden aangetroffen?

    <p>Zowel in klinische als in screening stalen</p> Signup and view all the answers

    Welke test wordt gebruikt om de aanwezigheid van CPE te detecteren?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Waarom is confirmatie bij CPE noodzakelijk?

    <p>Om de resistentie te kunnen bevestigen</p> Signup and view all the answers

    Voor welke infecties is MRSA de veroorzaker?

    <p>Ziekenhuisinfecties</p> Signup and view all the answers

    Waar is S.aureus eerst gevoelig voor voordat het snel resistent werd?

    <p>Penicilline</p> Signup and view all the answers

    Wat codeert het mecA gen voor?

    <p>PBP2a eiwit</p> Signup and view all the answers

    Waar is MRSA resistent tegen?

    <p>alle β-lactam-antibiotica en sommige andere antibioticumsoorten</p> Signup and view all the answers

    Waar worden screeningstalen afgenomen voor het detecteren van MRSA?

    <p>Keel, neus, oksel en perineum/of lies</p> Signup and view all the answers

    Welk type antibiotica is een therapeutische optie bij 2de en 3de generatie cefalosporines?

    <p>Carbapenem</p> Signup and view all the answers

    Wat is een noodzaak volgens het nationale beleid voor MRSA?

    <p>Snelle detectie en isolatie</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt gebruikt voor de detectie van MRSA in labs?

    <p>Chrom-agar</p> Signup and view all the answers

    Wat is het verband tussen de grootte van de inhibitiezone en de gevoeligheid van het micro-organisme volgens de Kirby-Bauer methode?

    <p>Recht evenredig</p> Signup and view all the answers

    Welke voedingsbodem is verplicht volgens CLSI en EUCAST voor de Kirby-Bauer methode?

    <p>Mueller-Hinton agar</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt de inhibitiezone met betrekking tot de diffusie van het antibioticum?

    <p>Samenstelling van de voedingsbodem</p> Signup and view all the answers

    Welke concentratie eenheid wordt omgezet in inhibitiezone bij de Kirby-Bauer methode?

    <p>MIC</p> Signup and view all the answers

    Wat is een vereiste concentratie-eenheid voor inoculum bij de Kirby-Bauer standaardisatie?

    <p>0,5 McFarland</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt de inhibitiezone met betrekking tot het micro-organisme?

    <p>Tijd tussen enting en incubatie</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er tijdens de incubatie na het aanbrengen van AB-schijfjes?

    <p>Concentratiegradiënt + bacterievermenigvuldiging</p> Signup and view all the answers

    Waarom is standaardisatie volgens de Kirby-Bauer methode noodzakelijk?

    <p>Om alle variabelen zo constant mogelijk te houden</p> Signup and view all the answers

    Welke soort antibiotica biedt geen bescherming tegen ESBL-producerende bacteriën?

    <p>Penicilline</p> Signup and view all the answers

    Hoe worden resistentiegenen tussen bacteriën overgedragen?

    <p>Door mobiele genetische elementen zoals plasmiden</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk om ESBL-producerende bacteriën te detecteren?

    <p>Om de verspreiding in ziekenhuizen te voorkomen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de rol van β-lactamase inhibitoren zoals clavulaanzuur?

    <p>Ze inhiberen de β-lactamase</p> Signup and view all the answers

    Waar kunnen ESBL-producerende bacteriën worden aangetroffen?

    <p>In beide klinische en screening stalen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de oorzaak van de verspreiding van ESBL-producerende bacteriën?

    <p>Kolonisatie en infecties</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er met patiënten die drager zijn van ESBL-producerende bacteriën?

    <p>Ze worden niet behandeld en niet gedekoloniseerd</p> Signup and view all the answers

    Welke bacteriën produceren ESBL?

    <p>Gram negatieve bacteriën zoals E. coli en Klebsiella pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    Wat is de minimale concentratie van een antibioticum nodig om de groei van een micro-organisme te remmen?

    <p>Minimale Inhiberende Concentratie</p> Signup and view all the answers

    Wat is het verschil tussen klinische gevoeligheid en biologische gevoeligheid?

    <p>Klinische gevoeligheid is de reactie van de patiënt, biologische gevoeligheid is de reactie van het micro-organisme</p> Signup and view all the answers

    Wat is de bedoeling van een antibiogram?

    <p>Om de gevoeligheid van een micro-organisme te bepalen</p> Signup and view all the answers

    Wanneer heeft een antibioticum een antibacterieel effect?

    <p>Vanaf een bepaalde concentratie</p> Signup and view all the answers

    Wat heeft invloed op de MIC?

    <p>De combinatie van het antibioticum en het micro-organisme</p> Signup and view all the answers

    Wat is het doel van de diffusiemethode?

    <p>Om de gevoeligheid van een micro-organisme te bepalen</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk punt bij het bepalen van de MIC?

    <p>De onzekerheid of de antibioticumconcentratie wel in vivo bereikt wordt</p> Signup and view all the answers

    Wat is het resultaat als de concentratie van het antibioticum daalt onder de MIC?

    <p>De bacterie blijft groeien</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er tijdens incubatie met de concentratie AB in het medium?

    <p>Het lost op en diffundeert in een concentratiegradiënt</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt NIET de inhibitiezone met betrekking tot de micro-organismen?

    <p>Dikte van de agarbodem</p> Signup and view all the answers

    Welk medium is verplicht voor de Kirby-Bauer methode volgens CLSI en EUCAST?

    <p>Mueller-Hinton agar</p> Signup and view all the answers

    Wat moet volgens de Kirby-Bauer methode zo constant mogelijk worden gehouden?

    <p>Alle variabelen</p> Signup and view all the answers

    Welke concentratie-eenheid wordt gebruikt voor inoculum bij de Kirby-Bauer standaardisatie?

    <p>0.5 McFarland</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt de inhibitiezone met betrekking tot de diffusie van het antibioticum?

    <p>Oplosbaarheid in water</p> Signup and view all the answers

    Welke eigenschap van de Kirby-Bauer methode zorgt voor een omgekeerd verband tussen de inhibitiezone en de MIC?

    <p>1/logaritme van de MIC</p> Signup and view all the answers

    Wat is het doel van de ronde steriele schijfjes die in antibioticumoplossing gedrenkt worden?

    <p>De verdeling van het antibioticum in het medium vergemakkelijken</p> Signup and view all the answers

    Wat is een bacteriofaag?

    <p>Een klein virus dat bacteriën infecteert</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijk voordeel van faagtherapie?

    <p>Het is gastheerspecifiek waardoor commensale flora behouden blijft</p> Signup and view all the answers

    Waar zijn bacteriofagen te vinden?

    <p>Op veel plaatsen, zoals bodem, water en voedsel</p> Signup and view all the answers

    Hoeveel bacteriofagen zijn er in vergelijking met bacteriën?

    <p>Er zijn 10 keer meer bacteriofagen dan bacteriën</p> Signup and view all the answers

    Wat is een nadeel van de bacteriofaag gastheerspecificiteit?

    <p>Het vereist specifieke fagen voor specifieke bacteriën</p> Signup and view all the answers

    Welke toepassing van faagtherapie wordt genoemd voor oorontstekingen?

    <p>Toediening van een mix van specifieke fagen direct in het oor</p> Signup and view all the answers

    Waarom zijn fagen makkelijk te isoleren?

    <p>Ze zijn overal aanwezig waar bacteriën zijn</p> Signup and view all the answers

    Welke behandelingen worden momenteel met faagtherapie uitgevoerd in Georgië en Polen?

    <p>Huid-, oor-, keel-, en blaasinfecties</p> Signup and view all the answers

    Welke bacteriën worden voornamelijk in de praktijk gezien met carbapenemase productie?

    <p>K.pneumoniae, E.coli en E.cloacae</p> Signup and view all the answers

    Welke enzym-klassen van carbapenemasen worden onderscheiden?

    <p>A, B en D</p> Signup and view all the answers

    Wat is een bijkomend probleem bij carbapenemase producerende bacteriën?

    <p>Ze kunnen hun resistentiegenen doorgeven via plasmides.</p> Signup and view all the answers

    Welke testen worden gebruikt voor de detectie van carbapenemase producerende Enterobacterales (CPE)?

    <p>Hodge-test, synergie-test, Carba NP test</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt niet behandeld en niet gedekoloniseerd?

    <p>Patiënten die drager zijn van carbapenemase producerende bacteriën</p> Signup and view all the answers

    Welk type enzym is het meest voorkomende bij carbapenemase producerende bacteriën?

    <p>OXA-48, KPC en NDM</p> Signup and view all the answers

    Welke kleur krijgen kolonies van K.pneumoniae op chromogene agar?

    <p>Blauw</p> Signup and view all the answers

    Waarom is confirmatie nodig bij detectie van CPE?

    <p>Vanwege de lage specificiteit van fenotypische testen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de methode die gebruikt wordt om de inhibitiezone te meten?

    <p>Kirby-Bauer methode</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt de inhibitiezone met betrekking tot de diffusie van het antibioticum?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Wat is de relatie tussen de grootte van de inhibitiezone en de gevoeligheid van het micro-organisme volgens de Kirby-Bauer methode?

    <p>Er is een logaritmische relatie tussen de grootte van de inhibitiezone en de gevoeligheid</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de voedingsbodem die gebruikt wordt voor de Kirby-Bauer methode?

    <p>Mueller-Hinton agar</p> Signup and view all the answers

    Wat is de concentratie-eenheid die gebruikt wordt voor inoculum bij de Kirby-Bauer standaardisatie?

    <p>McFarland 0,5</p> Signup and view all the answers

    Wat is de reden waarom standaardisatie noodzakelijk is voor de Kirby-Bauer methode?

    <p>Om de resultaten tussen verschillende laboratoria te vergelijken</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er tijdens de incubatie na het aanbrengen van AB-schijfjes?

    <p>De inhibitiezone vormt zich</p> Signup and view all the answers

    Wat is de uitkomst van de Kirby-Bauer methode?

    <p>Een inhibitiezone</p> Signup and view all the answers

    Welke methode wordt gebruikt voor de interpretatie van de diameter van de inhibitiezone?

    <p>Kirby-Bauer-methode</p> Signup and view all the answers

    Wat is een nadeel van het gebruik van papieren schijfjes?

    <p>Ze zijn hygroscopisch en moeten 30 minuten worden bewaard bij kamertemperatuur voor gebruik</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de stam die wordt gebruikt voor kwaliteitscontrole?

    <p>ATCC</p> Signup and view all the answers

    Wat is de factor die beïnvloedt de keuze van antibiotica?

    <p>Het micro-organisme</p> Signup and view all the answers

    Wat wordt gebruikt voor de detectie van MRSA?

    <p>Screeningstalen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de bacterie die Multi-Resistente Staphylococcus aureus wordt genoemd?

    <p>MRSA</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de test die wordt gebruikt voor de detectie van Carbapenemase Producerende Enterobacteriacea?

    <p>CPE-test</p> Signup and view all the answers

    Wat is de naam van de organisaties die de regels vastleggen voor antibioticabeleid?

    <p>Antibioticabeleidscommissie en klinisch biologen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de belangrijkste eigenschap van ESBL-enzymen?

    <p>Resistentie tegen β-lactam-antibiotica, behalve carbapenem</p> Signup and view all the answers

    Hoe worden structuurgenen die coderen voor de productie van β-lactamase overgedragen?

    <p>Door mobiele genetische elementen zoals plasmiden</p> Signup and view all the answers

    Wat is de oorzaak van de verspreiding van ESBL-producerende bacteriën in ziekenhuizen?

    <p>Kolonisatie en infecties</p> Signup and view all the answers

    Wat is het resultaat van de aanwezigheid van ESBL-producerende bacteriën bij patiënten?

    <p>Geen behandeling</p> Signup and view all the answers

    Welke middelen worden gebruikt om ESBL-producerende bacteriën te detecteren?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Wat is de rol van β-lactamase inhibitoren zoals clavulaanzuur?

    <p>Het inhiberen van ESBL-enzymen</p> Signup and view all the answers

    Wat is de bron van ESBL-producerende bacteriën?

    <p>Alle bovenstaande</p> Signup and view all the answers

    Wat is het gevolg van de aanwezigheid van ESBL-producerende bacteriën in ziekenhuizen?

    <p>Grote zorg voor behandeling en verspreiding</p> Signup and view all the answers

    Wat is de minimaal inhiberende concentratie (MIC)?

    <p>De laagste concentratie van een antibioticum die de groei van een micro-organisme remt</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het belangrijk om de MIC in vitro te bepalen?

    <p>Het voorspelt of de antibioticumconcentratie in vivo voldoende is op de plaats van infectie</p> Signup and view all the answers

    Wat betekent therapeutische gevoeligheid?

    <p>Een dosis van een antibiotica die effectief is zonder ernstige bijwerkingen voor de patiënt</p> Signup and view all the answers

    Waarom kan een antibioticum overwegen worden bij personen met een goed werkend immuunsysteem?

    <p>Slechts bij infectie met zeer virulente bacteriën of bij overbelasting van het immuunsysteem</p> Signup and view all the answers

    Wat gebeurt er zodra de concentratie van een antibioticum onder de MIC daalt?

    <p>De bacterie groeit opnieuw</p> Signup and view all the answers

    Wat is een belangrijke factor bij het bepalen van de biologische gevoeligheid in vitro?

    <p>De nauwkeurigheid van de antibioticumconcentratie bereikt in vivo</p> Signup and view all the answers

    Wat impliceert klinische gevoeligheid?

    <p>De effectiviteit van een antibioticum in een klinische setting</p> Signup and view all the answers

    Waarom is het bepalen van de MIC belangrijk bij antibiotica met bekende toxische neveneffecten?

    <p>Om de laagste effectieve dosering te gebruiken en toxische neveneffecten te minimaliseren</p> Signup and view all the answers

    Wat is het voordeel van het gebruik van chromogene media in de detectie van ESBL?

    <p>het biedt een combinatie van ESBL-detectie en identificatie</p> Signup and view all the answers

    Wat is het principe van de confirmatietest voor ESBL?

    <p>het neutraliseren van ESBL door clavulaanzuur</p> Signup and view all the answers

    Wat is het nadeel van de confirmatietesten voor ESBL?

    <p>het kan vals negatieve resultaten geven</p> Signup and view all the answers

    Welke methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van ESBL te detecteren in een ziekenhuis?

    <p>een MacConkey-agar + concentratie cefotaxim en/of ceftazidim</p> Signup and view all the answers

    Wat is het doel van het gebruik van clavulaanzuur in de detectie van ESBL?

    <p>het neutraliseren van β-lactamase</p> Signup and view all the answers

    Welke factor beïnvloedt de detectie van ESBL door automaten zoals Vitek2, Phoenix en Microscan?

    <p>de aanwezigheid van KPC- of AmpC-enzymen</p> Signup and view all the answers

    Wat is het resultaat van een dubbel disk-diffusietest bij de detectie van ESBL?

    <p>een inhibitiezone rondom de disk met het antibioticum en clavulaanzuur</p> Signup and view all the answers

    Welke methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van ESBL te bevestigen?

    <p>een confirmatietest met clavulaanzuur</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    ESBL en CPE

    • ESBL (Extended Spectrum β-Lactamase) producerende Enterobacterales: Gram-negatieve bacteriën (E. coli en Klebsiella pneumoniae) die ESBL produceren
    • ESBL: enzym dat resistentie geeft tegen alle β-lactam-antibiotica behalve carbapenem
    • ESBL-stammen kunnen aanwezig zijn in klinische stalen of in screening stalen (rectaal/stoelgangstaal/urine)
    • Patiënten die drager zijn → niet behandeld → NIET gedekoloniseerd

    Detectie van ESBL

    • MacConkey-agar + concentratie cefotaxim en/of ceftazidim (3de generatie)
    • Confirmatietest: principe van neutralisatie van ESBL door clavulaanzuur
    • Dubbel disk-diffusietest of combinatie E-test strips of combinatieschijfjes

    CPE (Carbapenemase Producerende Enterobacterales)

    • Gramnegatieve Enterobacterales produceren het enzym carbapenemase → resistentie voor klassieke AB (carbapenem, penicilline, cefalosporinen)
    • Carbapenems zijn momenteel nog de enige en laatste breedspectrumantibiotica
    • Therapeutische mogelijkheden zéér beperkt

    Detectie van CPE

    • Hodge test
    • Synergie test
    • Carba NP test
    • Chrom agar

    Overige

    • Antibiotica: werken alleen bij bacteriële infecties
    • MIC (Minimale Inhiberende Concentratie): laagste concentratie van een antibioticum dat nodig is om de groei van micro-organismen te remmen
    • Biologische gevoeligheid: MIC, afhankelijk van het infecterend micro-organisme en antibioticum
    • Klinische gevoeligheid: therapeutische effectiviteit van een antibioticum bij een patiënt### Bacteriofagen
    • Een bacteriofaag (faag) is een klein virus dat alleen bacteriën infecteert en een natuurlijke verdediging tegen bacteriën vormt.
    • Faag is specifiek voor een bepaalde soort bacterie.
    • De structuur van een bacteriofaag bestaat uit een hoofd, staart, nucleïnezuur, eiwitmantel, kraag, schede, staartvezels en een grondplaat met stekels.

    Verspreiding van Bacteriofagen

    • Bacteriofagen zijn op veel plaatsen te vinden, zoals in bodem, zee- en rivierwater, in voedsel zoals yoghurt, kaas of salami, in planten, dieren en mensen.
    • Waar bacteriën aanwezig zijn, zijn bacteriofagen aanwezig.
    • Er zijn ongeveer 10 keer meer bacteriofagen dan bacteriën (geschat: 10³¹).

    Faagtherapie

    • Bacteriofagen worden gebruikt om bacteriën te bestrijden in de patiënt.
    • Faagtherapie werkt via de lytische cyclus.
    • Voordelen van faagtherapie zijn dat het gastheerspecifiek is, dat bacteriofagen overal aanwezig zijn en dat er geen schadelijke effecten zijn.
    • Faagtherapie is momenteel algemeen toegepast in Georgië en Polen.

    Nadelen van Faagtherapie

    • Het grootste nadeel van faagtherapie is dat het bacteriofaagspecifiek is.
    • Er is bijvoorbeeld één specifieke Escherichia coli-bacteriofaag nodig om de E. coli-bacterie te bestrijden.

    Antibiogram

    • Een antibioticum heeft pas een antibacterieel effect vanaf een bepaalde concentratie, de minimale inhiberende concentratie (MIC).
    • De MIC is de laagste concentratie waarbij het antibioticum de groei van het micro-organisme remt.
    • Biologische gevoeligheid is de minimale concentratie van een antibioticum die nodig is om de groei van een micro-organisme te remmen.

    Factoren die de inhibitiezone beïnvloeden

    • Factoren die de inhibitiezone beïnvloeden zijn de groeisnelheid, inoculum, incubatietemperatuur en tijdsinterval tussen enting en incubatie.
    • Standaardisatie is noodzakelijk om de resultaten van de antibiogramtest te interpreteren.

    ESBL-Producerende Enterobacteriën

    • ESBL (Extended Spectrum β-Lactamase) is een enzym dat zorgt voor resistentie tegen alle β-lactam-antibiotica behalve carbapenem.
    • ESBL-producerende Enterobacteriën zijn een grote zorg in de medische microbiologie qua behandeling en verspreiding in de ziekenhuizen.
    • De structuurgenen die coderen voor de productie van β-lactamase worden gedragen op mobiele genetische elementen zoals plasmiden.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Antibiogram Hfdst 25 - KdG Hogeschool

    Description

    Leer over de disk-diffusie methode, een techniek gebruikt om de bacteriële gevoeligheid voor antibiotica te testen. Deze methode wordt gebruikt wanneer de MIC-waarde niet bruikbaar is.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser