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¿Qué es la disfonía?
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La disfonía funcional es provocada por lesiones en la estructura laríngea.
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False
¿Qué factores predisponen a la disfonía funcional?
¿Qué factores predisponen a la disfonía funcional?
Factores ambientales, sociales o laborales favorecedores; Personalidad y aspectos emocionales del paciente; Hipoacusia; Alteraciones posturales; Otros trastornos de la comunicación.
¿Qué es la disfonía?
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¿Qué factores predisponen a la disfonía funcional?
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La disfonía mixta se caracteriza por la aparición de lesiones en la estructura __________ y laringea.
La disfonía mixta se caracteriza por la aparición de lesiones en la estructura __________ y laringea.
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Relaciona los siguientes tipos de disfonías funcionales con su descripción:
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¿Qué patología es la más frecuente en profesionales de la voz en relación a las disfonías mixtas?
¿Qué patología es la más frecuente en profesionales de la voz en relación a las disfonías mixtas?
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¿A qué se refiere el término 'Disfonías Funcionales'?
¿A qué se refiere el término 'Disfonías Funcionales'?
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¿Qué se observa en la isometría laríngea en individuos sin preparación previa que utilizan su voz profesionalmente?
¿Qué se observa en la isometría laríngea en individuos sin preparación previa que utilizan su voz profesionalmente?
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La contracción lateral _____ se produce por malos hábitos, posturas erróneas y malas técnicas vocales.
La contracción lateral _____ se produce por malos hábitos, posturas erróneas y malas técnicas vocales.
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Relaciona los tipos de cierres glóticos con su descripción:
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Study Notes
Definición y características de la disfonía
- La disfonía es la pérdida de la relación armónica entre el tono, la intensidad, el timbre, la duración, la melodía, el género y la edad del paciente.
- Es una condición funcional, provocada por la habituación de un uso muscular inadecuado.
- No siempre se presenta con alteraciones en la estructura laríngea, pero se percibe auditivamente la alteración de la voz.
Factores predisponentes
- Factores ambientales, sociales o laborales favorecedores.
- Personalidad y aspectos emocionales del paciente.
- Hipoacusia.
- Alteraciones posturales (alteraciones respiratorias).
- Otros trastornos de la comunicación que condicionen la emisión vocal.
Evaluación del paciente con disfonía funcional
- Motivo de consulta: presentación sintomática intercurrente o permanente.
- Disfonía.
- Fonastenia.
- Fonalgia.
- Sensaciones inespecíficas en la laringe.
- Examen físico: estado general del paciente, inspección del cuello, movilidad activa y pasiva de la laringe, valoración de la tensión muscular del cuello, mandíbula y hombros.
Evaluación del paciente
- Laringoscopia indirecta: valoración de la estructura laríngea.
- Evaluación de la función fonatoria con voz hablada o cantada con la nasofibroscopía laríngea.
- Estroboscopia laríngea: descartar una lesión estructural inaparente en la cuerda vocal.
Clasificación de disfonías funcionales
- Disfonías por Tensión Muscular (Morrison-Rammage):
- Isometría laríngea: aumento generalizado de la tensión muscular de la laringe y perilaringe.
- Contracción lateral glótica (tipo 2a) y supraglótica (tipo 2b): tensión con predominio de la dirección laterolateral.
- Contracción anteroposterior (tonos de autoridad): disminución de la distancia aritenoepiglotica.
- Afonía por conversión: falta completa de aducción cordal en la fonación verbal.
- Disfonía con componente psicógeno con cierre glótico en huso: falta de aducción cordal con buen contacto interaritenoideo.
- Disfonía de transición del adolescente: la laringe se desarrolla normalmente pero persiste alta y tensa.
Disfonía Funcional
- La disfonía es la pérdida de la relación armónica entre el tono, la intensidad, el timbre, la duración, la melodía, el género y la edad del paciente.
- Es funcional porque se produce por la habituación de un uso muscular inadecuado, no presentando alteraciones en la estructura laríngea.
- La persistencia del mal uso vocal y la intensidad del abuso favorecen la aparición de lesiones en la estructura cordal y laríngea, denominadas disfonías mixtas.
Factores Predisponentes
- Ambientales, sociales o laborales
- Personalidad y aspectos emocionales del paciente
- Hipoacusia
- Alteraciones posturales (respiratorias)
- Otros trastornos de la comunicación que condicionen la emisión vocal
Evaluación del Paciente
- Motivo de consulta: presentación sintomática intercurrente o permanente
- Disfonía
- Fonastenia
- Fonalgia
- Sensaciones inespecíficas en la laringe
- Examen físico: estado general del paciente, inspección del cuello, movilidad activa y pasiva de la laringe, valoración de la tensión muscular del cuello, mandíbula y hombros
- Laringoscopia indirecta: valoración de la estructura laríngea y evaluación de la función fonatoria
Clasificación de Disfonías Funcionales
- ISOMETRIA LARINGEA: aumento generalizado de la tensión muscular de la laringe y perilaringe
- CONTRACCION LATERAL GLOTICA (tipo 2a) Y SUPRAGLOTICA (tipo 2b): tensión con predominio de la dirección laterolateral
- CONTRACCION ANTEROPOSTERIOR (tonos de autoridad): disminución de la distancia aritenoepiglotica
- AFONIA POR CONVERSION: falta completa de aducción cordal en la fonación verbal
- DISFONIA CON COMPONENTE PSICOGENO CON CIERRE GLOTICO EN HUSO: falta de aducción cordal con buen contacto interaritenoideo
- DISFONIA DE TRANSICION DEL ADOLESCENTE: la laringe se desarrolla normalmente pero persiste alta y tensa
Disfonías Funcionales con Alteraciones Estructurales (Disfonías Mixtas)
- Provocadas por la persistencia o la gran intensidad de los mecanismos compensatorios patológicos
- Se observan cambios estructurales o inflamatorios en la mucosa cordal con tendencia a la organización de la lesión
Nódulos Cordales
- Es la patología mixta más frecuente, especialmente en profesionales de la voz
- Etiopatogenia: extravasación inflamatoria limitada en ambas cuerdas vocales provocado por el trauma vocal
- Sintomatología: disfonía con tendencia al tono grave, voz soplada, fatiga vocal, que revierte parcialmente con el reposo vocal y se agrava con el uso vocal
Pólipo Cordal
- Lesión inflamatoria localizada en los 2/3 anteriores de la cuerda vocal
- Etiopatogenia: abuso vocal intenso genera cambios inflamatorios localizados, que con el tiempo se organizan
- Factores predisponentes: tabaquismo, consumo de alcohol, exposición a irritantes de la mucosa laríngea
Quistes Cordales
- Son formaciones redondeadas submucosas que afectan el borde libre y el cierre glótico
- Sintomatología: disfonía persistente a veces progresiva o con reagudizaciones, fonalgia, fatiga vocal, tono vocal descendido
Laringocele
- Se trata de una dilatación sacular del ventrículo laríngeo
- Fisiopatogenia: en la causa funcional se observa por incremento de la presión endolaringea (sobrepresión) a nivel de la pared lateral del ventrículo de Morgagni
- Etiología: incremento de la presión laríngeo en algunas patologías respiratorias bajas como asma o por el uso habitual de instrumentos de viento
Disfonías Funcionales
- Las disfonías funcionales son aquellos trastornos que no presentan alteración visible en el exámen laringoscópico, generadas a partir del uso incorrecto y/o abuso de la voz.
- La etiopatogenia de las disfonías funcionales se debe a traumatismos laríngeos por comportamiento vocal inadecuado, mal uso y/o abuso vocal, factores ambientales, personalidad, carácter y aspecto psicológico del individuo, trastorno postural, tono corporal general, mal uso respiratorio, ambiente familiar, social y laboral favorecedor, hipacusias, otros trastornos en la comunicación, el habla, el lenguaje y la emisión de la voz.
Clasificación de Disfonías Funcionales
- Alteración de la voz por un uso muscular inadecuado con habituación de músculos voluntarios del complejo muscular oral, faringolaríngeo y del sistema de la respiración y de los grupos musculares posturales más generales.
- Isometría laríngea: se observa en individuos sin preparación previa que utilizan su voz profesionalmente, su etiología se reconoce a partir de una mala técnica vocal, grandes exigencias de la voz y/o la existencia de factores psicológicos relacionados.
- Contracción lateral glótica y supraglótica: se trata de un síndrome de fatiga tensional en el que la laringe tiende a estar comprimida o en hiperaducción en una dirección laterolateral.
- Contracción antero-posterior: reducción del espacio entre la epiglotis y aritenoides en dirección antero-posterior durante la fonación.
- Afonía de conversión: se caracteriza por una voz que no se produce en absoluto, o se produce en un tono muy alto, chillón o susurrante.
- Disfonía de transición del adolescente: se produce en la pubertad, se caracteriza por una voz strida, chillona o susurrante.
Fonastenia
- Producto de una asinergia funcional fonatoria en uno o más niveles del sistema fonador y que provoca entre otros síntomas cansancio vocal y disfonía.
- Examen laringoscópico: se observan tres variedades, imagen laríngea normal, cierre glótico incompleto con hiato posterior, con hiato longitudinal.
Disfonía Espasmódica
- Se caracteriza por una voz estragulada, comprimida, áspera o entrecortada, con ataque vocal brusco, interrupciones en la sonoridad, fluctuaciones en la frecuencia fundamental y gran tensión en el aparato fonador.
- Empeora al usar el teléfono, en estado de tensión emocional, al hablar con elevado ruido de fondo o al usar la voz con alta intensidad.
- Mejora cuando se usa la voz con registro elevado o en falsete.
- Tratamiento: quirúrgico, medicamentoso (relajantes musculares periféricos y/o centrales), inyección de toxina botulínica, rehabilitación vocal.
Presbifonía
- No es una disfonía funcional, es la afectación vocal que se produce en el transcurso de los años.
- Se produce entre la 6ta y 7ma década, en las mujeres durante la menopausia se produce una disminución de estrógenos con aumento de andrógenos, lo que genera que se agrave el tono vocal.
- En el hombre durante la andropausia la voz se agudiza.
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Description
Aprende sobre la disfonía, una condición funcional que altera la voz, sus características y factores que la predisponen.
