Dilemas Éticos en Medicina

Dilemas Éticos en Medicina

• Definición Filosófica: Un dilema ético se define como una situación en la que una persona enfrenta dos o más opciones, cada una de las cuales implica la transgresión de un principio moral.
• Dilemas en la Práctica Médica: Estos pueden surgir en diversas áreas, desde la vida cotidiana hasta el ámbito profesional. En el contexto de la medicina, se encuentran:
  • Dilemas al inicio de la vida: Manipulación de embriones, aborto, eugenesia liberal.
  • Dilemas al final de la vida: Eutanasia y distanasia.
  • Dilemas de Priorización: Incapacidad para atender la demanda de atención médica, dificultando la elección de quienes acceden a tratamientos.
  • Dilemas de Privacidad: Cómo tratar los datos personales de los pacientes.
  • Dilemas en la investigación médica:

Enfoques para la Resolución de Dilemas

• Modelo Casuístico: Deriva del latín casus, se enfoca en la aplicación de conocimientos generales a casos particulares, permitiendo decisiones responsables en situaciones análogas a conflictos previos. Se basa en evidencia sobre enfermedades.
• Modelo Aristotélico: Enfoque racional basado en la observación y la lógica, para una exploración sistémica de la ética. Busca el bien supremo y la vida de virtud. Destaca la importancia de la virtud cívica.
• Modelo Hermenéutico: Tiene una base circular inductiva y deductiva. Busca el bien común más allá del bien individual. Considera un bien interno (virtud) y un bien externo (dinero, prestigio, poder).

Principios Éticos en Medicina

• Los principios éticos son normas fundamentales que guían la conducta hacia lo moralmente correcto.
• Principales principios:
  • Inviolabilidad de la persona humana: El ser humano no puede ser degradado a mero recurso u objeto.
  • Libertad: La persona humana tiene la capacidad de actuar y decidir por sí misma.
  • Justicia: Asignar a cada individuo lo que le corresponde.
  • Beneficencia: Procurar el bienestar propio y del otro.
  • No Maleficencia: Evitar perjudicar a terceros.
  • Integridad: Fidelidad a los principios propios y profesionales.
  • Objetividad: Trascender el propio punto de vista e intereses personales.
  • Profesionalismo: Actuación con fidelidad a los principios de la profesión.
  • Legalidad: Respetar el marco legal y normativo vigente.
  • Institucionalidad/Confidencialidad: Respetar los valores corporativos y la confidencialidad.
  • Autonomía del Paciente: derecho del paciente a tomar decisiones sobre su propio cuerpo y salud, sin interferencia de otros.

Conflictos en la Toma de Decisiones Éticas

• Conflicto entre dos principios éticos: Por ejemplo, la autonomía del paciente frente a la beneficencia del médico.
• Conflicto entre dos posibles acciones: Por ejemplo, aplicar medidas restrictivas a una persona que está fuera de control de sí misma.
• Conflicto entre evidencias: Por ejemplo, el deseo del paciente de no ser reanimado frente a la petición de la familia.
• Conflicto entre dos alternativas no satisfactorias: Por ejemplo, una paciente decide entrar en huelga de hambre y rechaza la alimentación.
• Conflicto entre la ética personal y el rol profesional: Por ejemplo, un profesional con creencias religiosas que se enfrenta a prácticas médicas como la esterilización artificial.
• Conflicto entre la ley y la ética: Por ejemplo, la legalización de la eutanasia o el aborto frente a principios éticos personales.