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Questions and Answers
Es cierto que existen dos tipos de osificación, osificación intramembranosa y osificación exocondral?
False
Es cierto que se debe evaluar la edad de cierre de las placas de crecimiento o fisis?
True
Es cierto que se prefiere el uso de la resonancia magnética para evaluar cápsula articular/ligamentos/tendones/músculos?
True
Es cierto que se puede complementar con ultrasonografía articular de hombro/codo y rodilla?
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La displasia de codo puede derivar en una enfermedad del compartimiento medial del codo
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La no unión del proceso ancóneo es una causa primaria de la displasia de codo
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La osteocondrosis del cóndilo humeral medial es una anomalía que produce inestabilidad del codo
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La displasia de codo puede causar artrosis de codo
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El diagnóstico radiológico de la displasia de codo debe incluir vistas estándar y especiales
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La International Elbow Working Group establece las vistas radiológicas recomendadas para evaluar la displasia de codo
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El diagnóstico radiológico permite evaluar la congruencia articular y los cambios degenerativos articulares
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Se puede oficializar un animal libre de displasia de codo al año de edad
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La reparación ósea secundaria se completa después de 12 semanas
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La ausencia de callo óseo es una complicación en la reparación de una fractura
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La reacción del periostio genera dolor debido a la presencia de terminaciones nerviosas
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La destrucción ósea localizada es más fácil de determinar que la generalizada
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La lisis geográfica afecta a una parte específica del hueso y es de gran tamaño
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El periostio está formado por una capa externa fibrosa y una capa interna de recambio de células progenitoras
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La reacción del periostio puede ser sólida, laminar, espiculada o amorfa
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La reacción perióstica agresiva sólida se presenta entre el borde de la lesión agresiva y el hueso sano
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La radiopacidad aumenta en procesos osteoblásticos
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La producción ósea ocurre aproximadamente de 12 a 14 días después de la lesión
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La destrucción ósea requiere un 30-50% de pérdida ósea para ser evaluada en una radiografía
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La reacción del periostio inactiva se caracteriza por tener márgenes indistintos
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La fractura en chip y la fractura en laja son tipos de fracturas que se describen específicamente en equinos.
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El sistema de clasificación de Salter-Harris se utiliza para clasificar las fracturas que involucran la metafisis, la fisis y la epífisis en el hueso en crecimiento.
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El sistema de clasificación de Salter-Harris consta de cinco tipos, que van desde la separación completa de la epífisis hasta la fractura que afecta la fisis, la epífisis y la metáfisis.
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El pronóstico de las fracturas varía según la región afectada, siendo bueno en el húmero distal y el fémur distal, regular en el húmero distal y el radio distal, y malo en el fémur distal y el radio distal.
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Las fracturas abiertas, que presentan una herida externa comunicante, requieren atención prioritaria.
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La radiografía es la herramienta diagnóstica más utilizada en la enfermedad ortopédica y se deben tomar dos radiografías ortogonales para evaluar la fractura con precisión.
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Las radiografías con estrés se utilizan cuando se sospecha de inestabilidad articular.
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El manejo del dolor es esencial en el tratamiento de las fracturas, y se prefiere la analgesia multimodal.
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La reparación ósea primaria ocurre directamente entre los fragmentos fracturados sin producción de cartílago, mientras que la reparación ósea secundaria implica la formación de un callo intermedio antes de la formación del hueso.
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La fase de remodelación es la última etapa de la reparación ósea y se caracteriza por la adaptación morfológica del hueso para recuperar su función y fuerza óptimas.
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Existen distintos tipos de fracturas, como las impactadas, las patológicas y las de avulsión.
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La radiografía es la herramienta diagnóstica más utilizada en la enfermedad ortopédica y se deben tomar tres radiografías ortogonales para evaluar la fractura con precisión.
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La interpretación radiográfica permite localizar y caracterizar las lesiones, determinando tamaño, forma, márgenes, número, posición y opacidad.
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Es importante conocer la anatomía radiográfica normal para evitar errores diagnósticos al solicitar y describir radiografías.
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En los huesos largos se evalúan los márgenes del periostio y endostio, las corticales, el hueso subcondral y la cavidad medular, fisis de crecimiento y núcleos de osificación.
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En las articulaciones se evalúan los anexos de la cápsula articular, los espacios articulares y los márgenes periarticulares.
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El diagnóstico radiográfico implica describir la lesión o anormalidad, indicar su distribución, los huesos comprometidos y la región anatómica afectada, utilizando los signos Roentgen adecuados.
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Los huesos reaccionan de manera limitada frente a una lesión, presentando signos radiográficos como aumento o disminución de la radiopacidad, o una combinación de ambos.
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En el caso de las fracturas, se debe evaluar el daño sobre los tejidos blandos asociados, estabilizar al paciente y la fractura, y evaluar la reparación ósea post-fractura.
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El análisis del fluido sinovial normalmente muestra bajo volumen, apariencia clara, viscosidad baja y bajo recuento celular.
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En los huesos planos se evalúan los márgenes del periostio y el endostio, poseen cavidad medular.
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Se debe evaluar la presencia de cambios en la opacidad de la cavidad medular, así como las fisis de crecimiento y núcleos de osificación.
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En los tejidos blandos se deben evaluar las estructuras intra o extracapsulares, incluyendo músculos y tendones, con cambios en la radiopacidad.
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En el caso de las fracturas, se deben utilizar clasificaciones para describir la ubicación, dirección, extensión, número de líneas de fractura, desplazamiento y estado abierto o cerrado de las fracturas.
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La radiografía de una lesión ósea evalúa parámetros como la interrupción del hueso, el patrón de lisis y los contornos de la lesión.
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Las características radiográficas de una lesión benigna incluyen una lesión bien delimitada que respeta la cortical y la forma del hueso.
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Una lesión maligna presenta una reacción perióstica mínima y un crecimiento lento.
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El diagnóstico radiográfico de una 'lesión ósea agresiva' se diferencia entre neoplasia ósea u osteomielitis considerando la edad, historia clínica y exámenes complementarios.
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El osteosarcoma es la neoplasia ósea maligna más común en perros y se encuentra principalmente en huesos largos.
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Los osteosarcomas son muy dolorosos y pueden afectar a otros huesos y atravesar articulaciones en estados avanzados.
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Los signos radiográficos de los osteosarcomas incluyen una apariencia variable con lesiones osteoblásticas u osteolíticas.
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El "triángulo de Codman" es una proliferación ósea entre hueso sano y enfermo.
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La osteomielitis es una enfermedad infecciosa secundaria a traumas, heridas infectadas y fracturas.
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La osteomielitis puede ser causada por estados infecciosos sistémicos.
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En gatos, las neoplasias óseas malignas son más comunes en la escápula, pelvis o cráneo.
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El fibrosarcoma es una neoplasia ósea maligna común en perros.
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Study Notes
Radiografía de lesiones óseas agresivas y diferencial con neoplasias y osteomielitis
- Los parámetros a evaluar en la radiografía de una lesión ósea incluyen la interrupción del hueso, el patrón de lisis, los contornos o bordes de la lesión, las características de la zona de transición, la velocidad de los cambios y el tipo de reacción perióstica.
- Las características radiográficas de una lesión benigna incluyen una lesión bien delimitada que no es infiltrante y respeta la cortical y la forma del hueso. También presenta una reacción perióstica mínima y un crecimiento lento.
- Las características radiográficas de una lesión maligna incluyen una lesión mal delimitada e infiltrante que destruye la cortical y puede invadir tejidos blandos. También deforma el segmento del hueso afectado y presenta una reacción perióstica intensa. El crecimiento o los cambios son rápidos.
- El diagnóstico radiográfico de "lesión ósea agresiva" se diferencia entre neoplasia ósea u osteomielitis. El diagnóstico diferencial se realiza considerando la edad, la historia clínica, la descripción radiográfica y la realización de exámenes complementarios, biopsia y cultivos.
- Las neoplasias óseas malignas más comunes son el osteosarcoma, el condrosarcoma y el fibrosarcoma en perros, principalmente en huesos largos y en huesos planos en el cráneo, costillas y vértebras. En gatos, se encuentran con menor frecuencia y se localizan principalmente en la escápula, pelvis o cráneo.
- Los osteosarcomas representan el 80-85% de las neoplasias óseas en perros y se presentan en animales de edad media a viejos, afectando principalmente los huesos largos y asociados al uso de implantes metálicos. Son muy dolorosos y pueden afectar a otros huesos y atravesar articulaciones en estados avanzados.
- Los signos radiográficos de los osteosarcomas incluyen una apariencia variable con lesiones osteoblásticas u osteolíticas, el signo de "hueso en llamas" y el "triángulo de Codman", que es una proliferación ósea entre hueso sano y enfermo.
- La osteomielitis es una enfermedad infecciosa secundaria a traumas, heridas infectadas, fracturas y estados infecciosos sist
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"Radiografía de lesiones óseas agresivas y diferencial con neoplasias y osteomielitis" es un quiz que te pondrá a prueba sobre los parámetros a evaluar en una radiografía de una lesión ósea, así como las características radiográficas de lesiones benignas y malignas. Aprenderás a diferenciar entre una lesión ósea agresiva y neoplasia ósea u osteomiel
