Diferencia entre vocabulario controlado y no controlado en la documentación clín...

El vocabulario controlado utiliza un conjunto definido de términos, mientras que el no controlado no tiene restricciones en la selección de términos. (correct)

El vocabulario controlado se basa en sinónimos, mientras que el no controlado se basa en términos únicos.

El vocabulario controlado es más flexible en la selección de términos, mientras que el no controlado es más estricto.

El vocabulario controlado es más utilizado en entornos médicos, mientras que el no controlado se usa en entornos legales.

Diccionario y lista de encabezamientos de materia

Diccionario y tesauro

Tesauro y glosario

Tesauro y lista de encabezamientos de materia (correct)

Es un documento principal en un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente asistencial, administrativa, y además constituye el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad, de lo que se deriva su trascendencia como documento legal. (correct)

Es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente (o familiar, en el caso de menores de edad, alteraciones de la conciencia del propio paciente, o del responsable del paciente).

Conjunto de documentos medicolegales en los que se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes y recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.

Es el acto fundamental de la actividad profesional del médico.

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