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Questions and Answers
Qual é o principal objetivo da dieta para o combate à obesidade?
Qual é o principal objetivo da dieta para o combate à obesidade?
- Ingerir mais calorias do que é gasto
- Ingerir menos calorias do que é gasto (correct)
- Consumir apenas micronutrientes
- Realizar um saldo energético neutro
Quais são os dois principais critérios para uma dieta bem sucedida?
Quais são os dois principais critérios para uma dieta bem sucedida?
- Divertida e social
- Rápida e barata
- Fácil de encontrar alimentos e pouco restritiva
- Sustentável e saudável (correct)
Qual é o principal determinante da perda de peso?
Qual é o principal determinante da perda de peso?
- Tipo de dieta escolhida
- Frequência de idas ao médico
- Força de vontade do paciente
- Balanço energético negativo (correct)
O que as metanálises mostram sobre as mudanças meramente comportamentais?
O que as metanálises mostram sobre as mudanças meramente comportamentais?
Qual é o objetivo do estudo Action for Health in Diabetes (Look AHEAD)?
Qual é o objetivo do estudo Action for Health in Diabetes (Look AHEAD)?
Qual foi o resultado do estudo interrompido por futilidade em relação ao risco de morbimortalidade cardiovascular?
Qual foi o resultado do estudo interrompido por futilidade em relação ao risco de morbimortalidade cardiovascular?
Qual é a principal crítica feita ao estudo em relação à perda ponderal?
Qual é a principal crítica feita ao estudo em relação à perda ponderal?
Qual é a característica das cirurgias bariátricas que não se esperaria os efeitos metabólicos benéficos?
Qual é a característica das cirurgias bariátricas que não se esperaria os efeitos metabólicos benéficos?
O que se sabe hoje sobre a perda ponderal?
O que se sabe hoje sobre a perda ponderal?
Qual é a conclusão do estudo em relação à perda ponderal a longo prazo?
Qual é a conclusão do estudo em relação à perda ponderal a longo prazo?
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Study Notes
Dieta e Combate à Obesidade
- O déficit calórico é um pilar fundamental no combate à obesidade, alcançado mediante a ingestão de menos calorias do que é gasto.
- Dietas hipocalóricas podem proporcionar esse déficit calórico.
- Uma dieta bem sucedida deve ser sustentável e saudável, garantindo a necessidade diária de micronutrientes e promovendo um padrão benéfico para a saúde.
Tipos de Dietas
- Existem vários tipos de dietas que podem alcançar um déficit calórico.
- Não há diferenças significativas entre elas em relação à capacidade de promover perda ponderal.
- O grande determinante da perda de peso é o balanço energético negativo.
Estigmatização da Obesidade
- A obesidade não é apenas uma questão de "força de vontade" e "mudança de estilo de vida".
- Metanálises mostram que mudanças meramente comportamentais levam a reduções modestas de cerca de 3kg em 1 ano.
- Idas mais frequentes ao médico associam-se a maior perda de peso, possivelmente devido ao efeito Hawthorne.
Estudo Look AHEAD
- O estudo Look AHEAD avaliou o efeito de intervenções comportamentais no tratamento da obesidade a longo prazo.
- Comparou intervenção de estilo de vida intensiva (orientação de atividade física + dieta) com educação em diabetes na incidência de eventos cardiovasculares maiores.
- Em 1 ano, houve perda de 8,6% no grupo intervenção e 0,7% no grupo controle.
- Após cerca de 10 anos, houve perda de 6% no grupo intervenção e 3,5% no grupo controle.
Resultados do Estudo Look AHEAD
- O estudo revelou que a maior perda ponderal no 1°ano se associou a uma maior chance do paciente manter uma perda ponderal a longo prazo.
- Isso contradiz o conceito de que a perda ponderal deve ser feita de forma lenta e paulatina.
- O primeiro ano do processo de emagrecimento é uma janela de oportunidade única na perda de peso.
Manejo da Obesidade
- O manejo individualizado dos pacientes portadores de obesidade deve ser considerado, levando em conta a adaptação a um determinado tipo de dieta.
- Idas mais frequentes ao médico e otimização do tratamento farmacológico podem ser necessárias no primeiro ano de emagrecimento.
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