Diarrea: Clasificación y Causas

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

¿Cuál es una causa no patológica de la diarrea?

Enfermedad inflamatoria intestinal

Infección por Yersina

Colitis por radiación

Intolerancia alimentaria (correct)

¿Qué tipo de diarrea es la que se caracteriza por heces acuosas y no sanguinolentas?

Diarrea inflamatoria

Diarrea no inflamatoria (correct)

Diarrea osmótica

Diarrea secreta

¿Cuál de las siguientes condiciones está relacionada con la diarrea crónica?

Diarrea osmótica

Diarrea aguda

Infección por Salmonella

Síndrome de intestino irritable (correct)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la diarrea es correcta?

La restitución de líquidos y electrolitos es fundamental. Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de la diarrea exudativa?

Presencia de moco, sangre y pus Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diarrea se intensifica debido a procesos secretorios del intestino?

Diarrea secretora Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden presentarse en una diarrea inflamatoria?

Urgencia para defecar y fiebre Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes microorganismos puede causar diarrea sanguinolenta?

Escherichia coli O 157:H7 Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de asegurar el reposo intestinal en un caso de dolor en el cuadrante inferior izquierdo?

Prevenir perforaciones Signup and view all the answers

¿Qué es importante evitar en la dieta para prevenir complicaciones como perforaciones o abscesos?

Efecto laxante de la fibra Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría indicarnos una peritonitis?

Fiebre alta Signup and view all the answers

En el manejo de la constipación en el síndrome de intestino irritable con predominio de constipación (SII-C), ¿cuál es el enfoque adecuado?

Implementar un tratamiento farmacológico antiespasmódico Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe adecuadamente los FODMAPs?

Son carbohidratos específicos no digeridos o poco digeridos Signup and view all the answers

En un paciente con síndrome de intestino irritable que presenta distensión abdominal, ¿cuál sería una recomendación dietética adecuada?

Plan bajo en FODMAPs Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones del dolor en el cuadrante inferior izquierdo es correcta?

La perforación puede llevar a peritonitis Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es el más característico del síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D)?

Diarrea crónica Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del aumento de la ingesta de fibra en el estreñimiento funcional?

Aumenta la frecuencia de las evacuaciones Signup and view all the answers

¿Qué tipo de estreñimiento se relaciona con alteraciones motoras del colon?

Estreñimiento con tránsito lento Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la peritonitis?

Dificultad para defecar Signup and view all the answers

¿Qué condición puede causar estreñimiento relacionado con medicamentos?

Narcóticos Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa típica de obstrucción intestinal?

Lesiones obstructivas en el tracto gastrointestinal Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la constipación atónica?

Incrementar los estímulos intestinales y el consumo de agua Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es característico del estreñimiento espástico?

Cólicos abdominales Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona con el estreñimiento en adultos mayores?

Consumo elevado de frutas y verduras Signup and view all the answers

Study Notes

### Diarrea

La diarrea se define como la eliminación con frecuencia excesiva de heces.
Puede ser causada por factores patológicos y no patológicos.
Entre las causas se encuentran microorganismos, intolerancia alimentaria, fármacos y enfermedad intestinal.
Se clasifica según su duración:
- Diarrea aguda: inicio agudo y persistente, duración menor de 2 semanas.
- Diarrea crónica: duración mayor de dos semanas. Se relaciona con enfermedades inflamatorias intestinales, síndrome de intestino irritable, síndrome de mala absorción, trastornos endocrinos y colitis por radiación.
Se clasifican según las manifestaciones:
- Diarrea no inflamatoria: de gran volumen (más de 1 litro al día). Incluye diarrea osmótica. Heces acuosas, no sanguinolentas, cólico periumbilical, distensión abdominal, náuseas y/o vómitos.
- Diarrea inflamatoria: de bajo volumen, diarrea sanguinolenta (disentería) frecuente, dolor cólico en el cuadrante inferior izquierdo, urgencia para la defecación, fiebre.
Se clasifican según los mecanismos fisiológicos:
- Diarrea osmótica: causada por sustancias no absortivas en el intestino que atraen agua y electrolitos (ej. insuficiencia lactasa, sales de magnesio). Suele desaparecer con el ayuno.
- Diarrea secretora: intensifican los procesos secretores del intestino. Ácidos biliares en exceso por proceso inflamatorio.
- Diarrea exudativa: relacionada con inflamación crónica o aguda (colitis) o enfermedad intrínseca al colon (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn). Presencia de moco, sangre, pus.
Se debe descartar la enfermedad inflamatoria intestinal y la celiaquía.

Tratamiento

Restitución de líquidos y electrolitos.
La diarrea aguda es autolimitada.
Fármacos:
- Difenoxilato y loperamida: reducen la motilidad y estimulan la absorción de agua y electrolitos.
- Caolín y pectina: absorben irritantes y toxinas.

Síntomas

Náuseas
Vómitos
Anorexia
Dolor
Fiebre
Constipación/diarrea

Complicaciones

Perforaciones
Peritonitis
Abscesos o fístulas
Obstrucción intestinal

Dietoterapia

Tratamiento con antibióticos y reposo digestivo para resolver la inflamación.
Cuando mejora la sintomatología se introduce dieta oral.
Dieta sin residuos (como diarrea aguda)
Dieta adecuada intestinal (como diarrea crónica)
Progreso lento de la variedad de alimentos (fibra cocida y en pequeñas cantidades)

Síndrome de Intestino Irritable (SII)

Desorden funcional del intestino caracterizado por la alteración en el hábito evacuatorio y dolor abdominal crónico.
No se puede explicar por anomalías estructurales o bioquímicas.
Más común en mujeres y puede estar relacionado a factores hormonales.
Puede predominar la diarrea (SII-D), la constipación (SII-C) o puede alternar (SII-Mixto).
Pueden aparecer síntomas como distensión, flatulencia, náuseas, anorexia, ansiedad, depresión.
SII-D: tratar como diarrea crónica.
SII-C: tratar como constipación con síntomas.

### FODMAPs

Carbohidratos específicos no digeridos o pobremente digeridos que contribuyen a los síntomas más frecuentes en el SII.
Son pequeñas moléculas de gran actividad osmótica y rápidamente fermentables por las bacterias intestinales.

Objetivos:

Evitar o disminuir la sintomatología

Estrategia

Dietoterapia
Farmacoterapia (antiespasmódicos y anticolinérgicos)

Estreñimiento

Evacuación infrecuente, incompleta o difícil.
Puede ser efecto colateral de medicamentos o por condición patológica (síntoma de lesiones obstructivas).

Tipos de Estreñimiento

Estreñimiento con tránsito normal (funcional): dificultad percibida para defecar, responde al incremento de agua y fibra.
Estreñimiento con tránsito lento: evacuaciones poco frecuentes, suele derivar de alteraciones motoras del colon.
Trastornos de la evacuación defecatoria o rectal: insuficiencia en la coordinación muscular que afecta al piso pélvico o al esfínter anal.

Constipación atónica o sin síntomas:

Disminución funcional de la capacidad motora del colon asociada a sedentarismo, represión del reflejo, falta de estímulos, uso de laxantes.
No es dolorosa.
Tratamiento: aumentar los estímulos intestinales y el consumo de agua.

Constipación espástica o con síntomas

Estrechamiento de la contracción colónica, enlentecimiento del tránsito por espasmos.
Asociada al estrés, ansiedad u obstrucción (colon distal).
Presenta dolor: cólicos, distensión abdominal.

Enfermedades asociadas con estreñimiento crónico

Trastornos neurológicos: lesión medular, Parkinson, esclerosis
Trastornos endocrinos como hipotiroidismo
Lesiones obstructivas en tracto gastrointestinal
Algunos medicamentos como narcóticos, bloqueadores de canales de calcio, diuréticos, calcio, hierro, antiácidos

Diagnóstico

Antecedentes de evacuaciones poco frecuentes
Esfuerzo en la defecación
Evacuación de heces inmaduras y escibalos
Sensación de evacuaciones incompletas

Constipación sin síntomas

Disminución en la capacidad motora.
Se relaciona más con el colon proximal y el recto.
Asociado con sedentarismo, represión del reflejo, falta de estímulos alimentarios, abuso de laxantes.
No es dolorosa.
Prevalencia 30% en mayores de 65 años.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Este cuestionario explora el fenómeno de la diarrea, definiendo sus tipos y causas. Se presenta la diferencia entre diarrea aguda y crónica, así como la distinción entre diarrea inflamatoria y no inflamatoria. Conoce más sobre este importante tema de salud.