Podcast
Questions and Answers
Jaký je maximální denní dávkový rozsah gliklazidu?
Jaký je maximální denní dávkový rozsah gliklazidu?
K čemu se používá inhibitor alfa-glukosidáz?
K čemu se používá inhibitor alfa-glukosidáz?
Kdy se doporučuje zahájit léčbu inzulínem?
Kdy se doporučuje zahájit léčbu inzulínem?
Jaký je účel použití meglitinidů?
Jaký je účel použití meglitinidů?
Signup and view all the answers
Jaký je maximální denní dávkový rozsah glimepiridu?
Jaký je maximální denní dávkový rozsah glimepiridu?
Signup and view all the answers
Kdo by měli dostávat antiobezitika?
Kdo by měli dostávat antiobezitika?
Signup and view all the answers
Co je účelem použití inzulínu?
Co je účelem použití inzulínu?
Signup and view all the answers
Jaký je riziko spojené s podáváním derivátů sulfonylmočoviny?
Jaký je riziko spojené s podáváním derivátů sulfonylmočoviny?
Signup and view all the answers
Kdo by se měl uchylovat k podávání inzulínu?
Kdo by se měl uchylovat k podávání inzulínu?
Signup and view all the answers
Jaký je účel použití inhibitoru alfa-glukosidáz?
Jaký je účel použití inhibitoru alfa-glukosidáz?
Signup and view all the answers
Study Notes
Diabetes typu 2
- asymptomatický průběh, tj. chybění typických příznaků
- diagnóza stanovena při hodnotách glykémie výrazně převyšujících 10 mmol/l nebo v rámci jiného onemocnění
- podrobnosti klinického obrazu jsou uvedeny v příslušných učebnicích
Vyhledávání (screening) diabetu
- hodnocení glykémie, nikoliv vyšetření moče (glykosurie)
- glykémie se vyšetřuje v plné kapilární krvi nebo v žilní plazmě
- četnost vyšetření: jednou za dva roky (u nerizikových jedinců), jednou ročně (u osob se zvýšeným rizikem)
- okamžité vyšetření u osob se zjevnými příznaky
Kriteria pozitivního screeningu
- náhodná glykémie ≥ 7,0 mmol/l nebo v žilní plazmě ≥ 7,8 mmol/l
- glykémie nalačno v žilní krvi ≥ 5,6 mmol/l
- glykovaný hemoglobin (HbA1c) ≥ 39 mmol/mol
Anamnéza
- symptomy nemoci
- rizikové faktory aterosklerózy
- dietní návyky, stav výživy
- fyzická aktivita
- podrobnosti v dosavadní terapii
- přítomnost jiných onemocnění ve vztahu ke komplikacím diabetu
Fyzikální vyšetření
- výška, hmotnost, BMI, obvod pasu
- krevní tlak
- vyšetření srdce, posouzení tepové frekvence
- vyšetření kůže
- vyšetření štítné žlázy
- vyšetření krčních tepen a tepen dolních končetin
- orientační neurologické vyšetření dolních končetin
Laboratorní vyšetření
- glykémie nalačno a postprandiálně
- sérové lipidy
- Na, K, Cl, Ca, fosfáty, močovina, kreatinin, kyselina močová
- glykovaný hemoglobin (HbA1c)
- moč chemicky, močový sediment
- kultivační vyšetření
- albuminurie
- TSH
Terapie diabetu 2. typu
- cílem léčby je prodloužení a zkvalitnění života nemocných
- efekt léčby se hodnotí po třech měsících
- pokud zvolená kombinovaná léčba nevede do šesti měsíců k prokazatelnému zlepšení kompenzace diabetu, je třeba změnit antidiabetikum, jeho dávkování nebo kombinaci antidiabetik
Antidiabetika
- metformin
- léky s inkretinovým působením (injekčně podávaná analoga GLP-1, gliptiny)
- deriváty sulfonylmočoviny (gliklazid, glimepirid)
- meglitinidy
- inhibitor alfa-glukosidáz (akarbóza, miglitol)
- antiobezitika (orlistat, liraglutid, naltrexon/bupropion)
- inzulín
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Diagnostika diabetu, asymptomatický pacient, příznaky, symptomatická onemocnění, standardní podmínky.
