Diagnostika diabetu

Questions and Answers

Jaký fakt je nezbytný pro potvrzení diagnózy diabetu při asymptomatickém pacientovi?

Hodnota glykémie musí být pod 10 mmol/l.

Musí být proveden screening glykémie v plné kapilární krvi. (correct)

Pacient musí mít kožní zánětlivé onemocnění.

Správné vyhodnocení glykémie je nutné provést v laboratoři.

Jak často by měli být vyšetřováni jedinci bez rizikových faktorů nad 40 let?

Jednou měsíčně.

Každý rok.

Jednou za dva roky. (correct)

Jednou každé čtyři roky.

Která hodnota glykémie nalačno v žilní krvi je považována za indikaci pro pozitivní screening diabetu?

6,2 mmol/l.

5,0 mmol/l.

3,5 mmol/l.

5,6 mmol/l. (correct)

Jaké další zdravotní stavy by mohly podmiňovat potřebu častějšího screeningu diabetu?

<p>Obezita.</p> Signup and view all the answers

Jaké screeningové testy by měli podstoupit jedinci se zvýšeným rizikem diabetu?

<p>Test glykémie nalačno a glykovaný hemoglobin.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Příznaky a diagnostika diabetu

Pacienti mohou být asymptomatičtí i při glykémii přesahující 10 mmol/l.
Diagnóza diabetu může být podezřelá při kožních zánětech, pruritusu, poruchách zraku nebo v rámci jiných onemocnění jako je ischemická choroba srdce či dolních končetin.
Standardní ověření diagnózy je nutné.

Vyhledávání (screening) diabetu

Glykémie je primární metodou v rámci screeningových postupů, vyšetření moče není dostačující.
U nerizikových jedinců se glykémie vyšetřuje jednou za dva roky, a to od 40 let věku.
Osoby se zvýšeným rizikem (prediabetes, rodinná anamnéza diabetu, obezita atd.) by měly být vyšetřovány jednou ročně.
Pozitivní screening je stanoven při glykémii ≥ 7,0 mmol/l náhodně nebo ≥ 5,6 mmol/l nalačno.

Diagnostika diabetu

Klinická symptomatologie s glykémií nad 11,0 mmol/l potvrzuje diagnózu.
Glykémie nalačno ≥ 7,0 mmol/l po osmihodinovém lačnění potvrzuje diabetes při opětovném vyšetření.
Glykémie za 2 hodiny při oGTT > 11,0 mmol/l rovněž svědčí pro diabetes.
Doporučuje se konzultace s diabetologem v případě nejasností o typu diabetu nebo terapii.

Vyšetření a léčba při zjištění diagnózy

Anamnéza, fyzikální vyšetření a laboratorní testy jsou součástí vyšetření nově zjištěného diabetika.
Používání metforminu vyžaduje kontrolu renálních funkcí a monitorování nežádoucích účinků, jako je riziko laktátové acidózy.
Pioglitazon je indikován pro kombinovanou léčbu u diabetiků 2. typu s inzulínovou rezistencí a vyžaduje opatrnost kvůli riziku srdečního selhání.

Farmakologická léčba

Glifloziny (např. empagliflozin) jsou účinné v kombinované terapii a nevedou k hypoglykémii.
Dlouhodobě působící inzulíny snižují riziko hypoglykémie a jsou doporučovány jako první volba.
Intenzifikovaná léčba inzulínem zahrnuje aplikaci více než třech dávek denně pro zajištění co nejlepší kompenzace diabetu.
Kardiovaskulární bezpečnost inzulínů jako glargin a degludec byla potvrzena klinickými studiemi.

Důležitá doporučení a kontraindikace

Způsob léčby by měl být určen diabetologem s ohledem na individuální potřeby pacienta a kontext nemoci.
Pacienti potřebují informace o možných nežádoucích účincích a komplikacích při užívání antidiabetik, jako jsou infekce močových cest nebo hmotnostní přírůstky.
Důraz na sledování kardiovaskulárního rizika a možné úpravy léčby v případě zhoršení stavu pacienta.

Description

Tento kvíz se zaměřuje na diagnostické kritéria diabetu mellitus. Otestujte své znalosti o způsobech, jak potvrdit diagnózu diabetes na základě glykémie a klinických symptomů. Seznamte se se standardními postupy diagnostiky a jejich významem.