Diagnósticos Psiquiátricos y Clasificaciones
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Questions and Answers

¿Cuál es el enfoque principal de la clasificación prototípica en los sistemas diagnósticos?

  • Excluye síntomas secundarios de su clasificación.
  • Combina enfoques prototípicos y dimensionales. (correct)
  • Utiliza solo criterios obligatorios para diagnósticos.
  • Se basa únicamente en tratamientos farmacológicos.

¿Qué característica se destaca de la alta fiabilidad de las clasificaciones DSM-5-TR y CIE-11?

  • Aumenta el nivel de acuerdo entre distintos profesionales. (correct)
  • Minimiza la respuesta al tratamiento en trastornos comórbidos.
  • Se basa en criterios totalmente subjetivos.
  • Elimina la necesidad de criterios optativos.

¿Cuál es uno de los problemas asociados con la validez de los diagnósticos en sistemas como DSM y CIE?

  • El uso exclusivo de un enfoque dimensional.
  • La claridad en los criterios diagnósticos.
  • La baja comorbilidad entre los trastornos.
  • La variabilidad en la respuesta a tratamientos comunes. (correct)

¿Qué aspecto se ha incluido en las últimas versiones de DSM y CIE respecto a los trastornos?

<p>Características dimensionales y medidas de gravedad. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los beneficios de la clasificación prototípica en la evaluación diagnóstica?

<p>Permite personalizar la evaluación mientras se mantiene una referencia global. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes sistemas diagnósticos está relacionado con el estudio de las dimensiones de la psicopatología?

<p>RDoC (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la elevada comorbilidad entre trastornos como la ansiedad y la depresión?

<p>Pueden compartir causas y factores comunes. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos ha mostrado eficacia en trastornos como la ansiedad y la depresión?

<p>Exposición (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué limitación tienen las etiquetas diagnósticas en relación con el abordaje terapéutico?

<p>No reflejan las causas subyacentes de cada paciente. (A)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de diagnósticos psiquiátricos, ¿qué se entiende por 'teoría de redes'?

<p>Una perspectiva que considera la interconexión entre síntomas y trastornos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué representa la falta de independencia entre categorías diagnósticas?

<p>Los trastornos pueden coexistir y compartir factores comunes. (D)</p> Signup and view all the answers

Según los estudios recientes, ¿qué se ha encontrado sobre los procesos causales de los trastornos psiquiátricos?

<p>Existen procesos causales comunes entre diferentes trastornos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de un factor que puede influir en la efectividad del tratamiento para la depresión?

<p>La presencia de habilidades sociales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del diagnóstico en el proceso de evaluación clínica?

<p>Establecer si se cumplen todos los criterios de un trastorno psicológico. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a una estrategia diagnóstica nomotética?

<p>Permite conocer las características del trastorno y sus tratamientos efectivos. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación del sistema de clasificación categorial?

<p>No puede definir el grado de un problema si no se observa. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué permite la combinación de estrategias nomotéticas e idiográficas en el diagnóstico?

<p>Maximizar la información acumulada sobre trastornos para aplicarla a circunstancias individuales. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la clasificación dimensional en el diagnóstico?

<p>Considera dimensiones o rasgos de conducta a lo largo de un continuo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la información recogida durante la entrevista en el proceso diagnóstico?

<p>Ayuda a clarificar la labor diagnóstica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica cumplir con los criterios de un trastorno según los sistemas diagnósticos como DSM-5-TR?

<p>El individuo puede manifestar distintos niveles de gravedad del trastorno. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un sistema de clasificación diagnóstica?

<p>Clasificación estereotipa. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para que una persona reciba un diagnóstico de trastorno depresivo mayor?

<p>Cumplir todos los criterios establecidos para ese trastorno. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de información es vital para diseñar tratamientos personalizados en la evaluación psicológica?

<p>Conocimientos sobre la personalidad y circunstancias individuales del paciente. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el enfoque que se propone para el tratamiento de trastornos variados según la perspectiva transdiagnóstica?

<p>Un protocolo común que incluya componentes terapéuticos transdiagnósticos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de entrevistas diagnósticas se considera más útil para el diagnóstico clínico?

<p>Entrevistas estructuradas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica del SCID-I?

<p>Cubre diagnósticos del eje I del DSM-IV (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué elemento NO está incluido en el MCMI-IV?

<p>Trastornos de ansiedad exclusivamente (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una habilidad terapéutica importante al utilizar técnicas diagnósticas estructuradas?

<p>Establecer una alianza terapéutica cálida (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proporciona el MMPI-2-RF en términos de evaluación de la personalidad?

<p>Resultados en puntuaciones directas y puntuaciones T (B)</p> Signup and view all the answers

La entrevista M.I.N.I. se caracteriza por ser:

<p>Breve, pudiéndose completar en 15 minutos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué desventaja tiene el enfoque diagnóstico según la perspectiva transdiagnóstica?

<p>No considera la elevada comorbilidad como un fenómeno real (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el SCID-5-PD es correcta?

<p>Es una entrevista clínica para trastornos de personalidad (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué afirmación es cierta sobre la Guía de Bolsillo del DSM-5-TR?

<p>Sirve como recurso para el examen diagnóstico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal del cuestionario PAI?

<p>Evaluar diversos aspectos de la psicopatología (A)</p> Signup and view all the answers

La técnica de corregir los criterios diagnósticos en una entrevista implica:

<p>Asignar signos positivos o negativos según su presencia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes escalas del MMPI-2-RF está diseñada para detectar problemas específicos?

<p>Escalas de problemas específicos (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Clasificación Prototípica

Un sistema de clasificación que define prototipos de trastornos con síntomas esenciales y secundarios, incluyendo niveles de gravedad.

Problemas de validez en la clasificación prototípica

La alta comorbilidad entre trastornos y la respuesta similar a tratamientos en diferentes trastornos cuestiona la validez de las categorías diagnósticas.

Enfoques dimensionales en DSM y CIE

Las últimas versiones de DSM y CIE incluyen características dimensionales que permiten evaluar la gravedad de los síntomas y comparten algunos síntomas y características.

Fiabilidad en la clasificación prototípica

Mayor acuerdo entre profesionales al utilizar DSM-5-TR y CIE-11, lo que mejora la comunicación y la precisión diagnóstica.

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Ventajas de la clasificación prototípica

El uso del DSM y CIE facilita la combinación de categorías diagnósticas nomotéticas con aplicaciones diagnósticas idiográficas, permitiendo personalizar la evaluación manteniendo una referencia global.

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Diagnóstico

El proceso de determinar si los problemas de una persona cumplen los criterios de un trastorno psicológico según sistemas de clasificación como el DSM-5-TR o CIE-11.

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Clasificación Categorial

Un enfoque de evaluación que se centra en clasificar a las personas dentro de categorías predefinidas, como los trastornos del DSM-5-TR o CIE-11.

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Clasificación Dimensional

Un enfoque de evaluación que considera la intensidad de los síntomas a lo largo de dimensiones o continuos. No se trata solo de tener o no el trastorno, sino del grado en que se presenta.

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DSM-5-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición, Texto Revisado)

Un sistema de clasificación de trastornos mentales que se enfoca en la evaluación de la gravedad de los síntomas.

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CIE-11 (Clasificación Internacional de las Enfermedades, 11ª edición)

Un sistema de clasificación de trastornos mentales creado por la Organización Mundial de la Salud.

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Evaluación Psicológica Completa (EPC)

El proceso de realizar una evaluación psicológica completa, incluyendo la recopilación de información sobre la historia personal, los síntomas presentes, el estado mental, el funcionamiento psicológico y otros aspectos relevantes.

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Estrategia Nomotética

Un enfoque de la evaluación psicológica que se basa en el estudio de las características comunes de los trastornos y su clasificación.

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Estrategia Idiográfica

Un enfoque de la evaluación psicológica que se centra en la comprensión de las características únicas de cada persona, su historia de vida, su personalidad, su cultura y sus circunstancias individuales.

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Combinación de Estrategias

La combinación de las estrategias nomotética e idiográfica, permite obtener el máximo provecho de la información sobre un trastorno para aplicarla a una persona y a sus circunstancias únicas.

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Relación bidireccional

Un término que se refiere a la relación bidireccional entre la detección de problemas y el diagnóstico.

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Comorbilidad

La presencia de dos o más trastornos en un mismo individuo. Es más frecuente que la presencia de un único trastorno.

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Dependencia de las categorías diagnósticas

Las categorías diagnósticas actuales no son independientes entre sí. Un ejemplo es la alta comorbilidad (más del 70%) entre trastornos de ansiedad y depresión, lo que cuestiona si realmente son entidades distintas.

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Limitaciones del diagnóstico

El diagnóstico por sí solo no proporciona información sobre las causas subyacentes del trastorno, ni sobre cómo mantenerlo o tratarlo.

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Heterogeneidad dentro de un diagnóstico

Un mismo diagnóstico puede abarcar individuos con diferentes causas del trastorno, lo que requiere enfoques terapéuticos distintos. Por ejemplo, la depresión puede tener raíces en aislamiento social, distorsiones cognitivas o falta de metas.

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Procesos comunes entre trastornos

La investigación ha demostrado que existen procesos causales y mecanismos comunes a varios trastornos diferentes. Esto sugiere que las categorías diagnósticas actuales pueden ser demasiado estrechas.

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Eficacia transdiagnóstica de tratamientos

Ciertos tratamientos psicológicos han mostrado eficacia en diferentes trastornos. Por ejemplo, la exposición y la reestructuración cognitiva funcionan para la ansiedad y la depresión.

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Factores comunes en la psicopatología

Factores como las respuestas al estrés, las estrategias de afrontamiento, la regulación emocional, etc., son transversales a muchos trastornos. Considerar estos factores comunes puede ser más útil que centrarse en las categorías diagnósticas.

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Modelo biopsicosocial

Modelo que busca comprender la psicopatología desde la influencia conjunta de factores biológicos, psicológicos y sociales. Se basa en la idea de que los trastornos son el resultado de la interacción de estos tres niveles.

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Enfoque Transdiagnóstico

Un modelo que se enfoca en los procesos comunes subyacentes a diferentes trastornos, en lugar de clasificarlos en categorías rígidas.

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Tratamiento Transdiagnóstico

Un acercamiento al tratamiento que se centra en los mecanismos comunes a varios trastornos, ofreciendo intervenciones generales que se adaptan a diferentes diagnósticos.

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Entrevistas Diagnósticas

Entrevistas estructuradas que están diseñadas para determinar si un individuo cumple los criterios para un trastorno específico según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) o la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).

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SCID-I

Una entrevista estructurada que se utiliza para evaluar los trastornos del Eje I del DSM-IV, incluyendo trastornos psicóticos, del estado de ánimo, relacionados con sustancias y de ansiedad.

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SCID-II

Una entrevista estructurada que se utiliza para evaluar los trastornos del Eje II del DSM-IV, específicamente los trastornos de personalidad.

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SCID-5-PD

Una versión actualizada de la SCID-II, diseñada para evaluar los 10 trastornos de personalidad del DSM-5.

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ADIS IV

Una entrevista estructurada para evaluar los trastornos de ansiedad según el DSM-IV, incluyendo trastorno de pánico, agorafobia, fobias específicas, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno por estrés postraumático.

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MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview)

Una entrevista breve basada en los criterios del DSM-IV y la CIE-10, diseñada para identificar rápidamente la presencia de trastornos mentales.

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MMPI-2-RF (Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota)

Un cuestionario que se utiliza para evaluar la psicopatología y los patrones de personalidad patológicos, incluyendo 338 ítems de verdadero/falso.

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MCMI-IV (Inventario Multiaxial de Millon)

Un cuestionario diseñado para evaluar la personalidad (trastornos) y la psicopatología, con 195 ítems de verdadero/falso.

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PAI (Inventario de Evaluación de la Personalidad)

Un cuestionario que evalúa la psicopatología con 344 ítems utilizando una escala Likert.

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Reconocer Sintomatología Transversal o Comórbida

Un profesional debe ser consciente de la posibilidad de que el paciente tenga síntomas o problemas adicionales que no encajan en una categoría diagnóstica específica.

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Explicar el Diagnóstico de Forma Clara

Es fundamental que el profesional explique el diagnóstico de una forma clara y comprensible para el paciente.

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Dotar de Calidez las Técnicas Diagnósticas

Los profesionales deben ser sensibles al uso de técnicas diagnósticas, buscando crear un ambiente cálido y receptivo.

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Conocimiento de los Criterios DSM y CIE

Comprender y aplicar correctamente los criterios del DSM y la CIE.

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Study Notes

Evaluación para el diagnóstico

  • El diagnóstico es un proceso para determinar si los problemas de una persona cumplen con los criterios de un trastorno psicológico (DSM-5-TR; CIE-11).
  • El diagnóstico es parte integral del proceso de evaluación clínica (EPC).
  • Ambos procesos (diagnóstico y EPC) pueden mantenerse independientes, pero el diagnóstico se basa en la información recopilada durante la evaluación.
  • La información obtenida a través de la entrevista ayuda a clarificar el proceso de diagnóstico.
  • Los criterios diagnósticos ayudan a obtener información más precisa y económica.
  • Se utilizan estrategias nomotéticas (clasificatorias) y/o idiográficas (funcionalistas) para comprender las características generales y personales del trastorno.
  • La combinación de ambas estrategias permite analizar la información de manera integral.

Sistemas de clasificación diagnóstica

  • Clasificación categorial: Categorías discretas, donde un individuo cumple o no los criterios de la categoría. Cada trastorno es independiente de los demás. Para un diagnóstico, se deben cumplir todos los criterios. Este sistema no permite definir el grado del problema.
  • Clasificación dimensional: Se basa en una serie de dimensiones o rasgos de la conducta independientes, donde se evalúa el grado en que un individuo se ubica en cada una. Permite clasificar a un individuo en el continuo de cada dimensión.
  • Clasificación prototípica: Busca combinar la clasificación categorial y dimensional, definiendo prototipos que incluyen síntomas esenciales, permitiendo que se incluyan síntomas secundarios y estableciendo niveles de gravedad en los trastornos. Este enfoque es característico del DSM y CIE.

Dificultades conceptuales y prácticas de los sistemas diagnósticos actuales

  • Alta comorbilidad: Los trastornos de ansiedad y depresión con frecuencia se presentan juntos, cuestionando si son trastornos diferentes.
  • Poco conocimiento sobre tratamientos: El rótulo diagnóstico provee poca información sobre los factores que mantienen un trastorno, afectando el tratamiento.
  • Diferencias en respuestas al tratamiento: Dos personas con el mismo diagnóstico de depresión pueden tener causas diferentes, requiriendo un tratamiento diferente.
  • Dificultad en las habilidades sociales: Una persona con diagnóstico de depresión puede tener dificultades en las habilidades sociales, lo que afecta su aislamiento.
  • Ausencia de sentido vital: Algunas personas con depresión carecen de metas significativas que le den sentido a su vida.
  • Procesos causales comunes: Se ha comprobado que existen procesos causales comunes en diferentes categorías diagnósticas.
  • Intervenciones como la exposición o la reestructuración cognitiva, muestran buenos resultados al tratar diversos trastornos como ansiedad o depresión.
  • Factores causales comunes: Rumiación, evitación, etc., se consideran parte del mantenimiento de la ansiedad y la depresión.

Técnicas diagnósticas

  • Entrevistas diagnósticas: Proporcionan información psicopatológica detallada. Son más útiles que las entrevistas abiertas y aumentan la fiabilidad del diagnóstico.
  • SCID-I: Entrevista clínica estructurada para trastornos del Eje I del DSM-IV. Cubre los diagnósticos más frecuentes en la práctica clínica (psicóticos, del estado de ánimo, relacionados con sustancias, ansiedad).
  • SCID-II: Entrevista clínica estructurada para los trastornos del Eje II del DSM-IV, dirigida al diagnóstico de los trastornos de personalidad.
  • SCID-5-PD: Versión actualizada de SCID-II para el DSM-5, evaluando los 10 trastornos de personalidad.
  • ADIS-IV: Entrevista para los trastornos de ansiedad según el DSM-IV, permite obtener diagnósticos fiables de pánico, agorafobia, fobias específicas, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y TEPT (trastorno por estrés postraumático).
  • MINI: (Mini International Neuropsychiatric Interview) breve e útil para obtener diagnósticos rápidos
  • Guía de Bolsillo del DSM-5-TR: Manual con información puntual sobre criterios diagnósticos de distintos trastornos.
  • Cuestionarios diagnósticos: MMPI-2-RF, MCMI-IV, y PAI.

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Description

Este cuestionario explora el enfoque de la clasificación prototípica en los sistemas diagnósticos, así como la fiabilidad y validez de las clasificaciones DSM-5-TR y CIE-11. También se abordan las comorbilidades y tratamientos asociados a trastornos como la ansiedad y la depresión. A través de estas preguntas, se busca profundizar en el entendimiento de las teorías actuales en psiquiatría.

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