Questions and Answers
¿Cuál es el diagnóstico principal que se puede considerar para este paciente de 10 años?
Faringitis estreptocócica.
Basado en el diagnóstico, ¿qué antibiótico sería adecuado incluir en el tratamiento del paciente?
Amoxicilina.
Menciona un antiinflamatorio que podrías recetar para ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en este caso.
Ibuprofeno.
¿Qué medidas adicionales de cuidado podrías sugerir para este paciente en su tratamiento?
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Escribe la receta simplificada que incluiría los medicamentos para este paciente.
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar un aumento global de volumen en el abdomen?
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¿Qué observación se realiza para identificar un tumor intraabdominal en contraste con un tumor extra abdominal?
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¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a un abdomen en batea?
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¿Cuál es una de las causas más comunes de aumento localizado de volumen en el abdomen?
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¿Qué característica describe un abdomen prominente en términos de su configuración?
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Study Notes
Diagnóstico del Paciente
- Paciente de 10 años con síntomas de 7 días de duración.
- Presenta fiebre, cefalea y disfagia intensa.
- Tos productiva observada durante el examen.
- Examen físico revela orofaringe congestiva y amígdalas hipertróficas con puntos de pus.
- Posible diagnóstico: amigdalitis bacteriana, considerando la presencia de pus en las amígdalas.
Tratamiento Propuesto
- Tratamiento inicial incluye antibióticos para combatir la infección bacteriana.
- Analgésicos/antipiréticos para controlar fiebre y cefalea (ej. paracetamol o ibuprofeno).
- Hidratación adecuada y reposo son fundamentales durante la recuperación.
Receta Propuesta
- Antibiótico: Amoxicilina 50 mg/kg/día, dosis dividida cada 12 horas por 10 días.
- Analgésico: Paracetamol 15 mg/kg cada 6-8 horas según necesidad.
- Antitusígeno: Según evaluación médica, considerar un jarabe para la tos.
- Recomendación: Instrucciones sobre importancia del cumplimiento del tratamiento y seguimiento médico.
Métodos de Examen Clínico
- Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación y Tacto Rectal son métodos fundamentales para el examen físico.
- El paciente debe estar en posición de decúbito dorsal o supino, con el médico en el lado derecho.
- Es esencial descubrir el área a examinar y asegurar una buena iluminación.
Cuadrantes del Abdomen
- La configuración del abdomen es clave en la inspección.
- Un abdomen normal tiene forma de S itálica, mientras que un aumento global de volumen puede ser causado por:
Aumento Global de Volumen
-
Aumento de tejido graso subcutáneo:
- Obesidad, caracterizada por debilidad de los músculos rectos anteriores.
- Abdomen globoso al debilitar solo los rectos.
- Vientre en batracio al debilitar rectos y oblicuos.
- Abdomen en alforja si hay depresión en el epigastrio.
- Abdomen en delantal por caída de grasa.
-
Aumento de líquido en cavidad peritoneal:
- Ascitis, puede asociarse a circulación colateral y hernia umbilical (eversión del ombligo).
-
Aumento de gas intraabdominal:
- Meteorismo, presenta ondas peristálticas y puede llevar a obstrucción intestinal (signo de Kussmaul).
-
Tumores:
- Cistoadenoma puede contribuir al aumento.
Aumento Localizado de Volumen
- Hernias: Las más frecuentes en el abdomen.
- Eventraciones: Hernias incisionadas, pueden causar que vísceras se alojen bajo la piel tras cirugía.
- Cicatrices quirúrgicas: Cambios visibles tras intervención.
- Tumores localizados: Alteraciones en un área específica.
Disminución Globalizada del Volumen
- Abdomen excavado o en batea, asociado a condiciones como la caquexia.
Diferenciación de Tumores
- Para diferenciar un tumor intraabdominal de uno extraabdominal, se coloca al paciente en posición sentada:
- Tumor intraabdominal: desaparece al sentarse.
- Tumor extraabdominal: persiste o se acentúa al sentarse.
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Description
Este cuestionario se centra en un caso clínico de un paciente pediátrico que presenta síntomas de fiebre, cefalea, disfagia intensa y tos productiva. Se solicita determinar el diagnóstico y proponer un tratamiento adecuado a través de una receta médica.
