Diagnóstico y Tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes tratamientos se recomienda para la prevención de clamidia en individuos sanos?

Antivirales específicos

Antibióticos de amplio espectro

Doxiciclina (correct)

Vacuna de Hepatitis A

En caso de diagnóstico de sífilis, ¿cuál es la serología recomendada inicialmente?

Serología para VIH, VHC y sífilis (correct)

Serología treponémica

Serología para VHB y VHS

Serología para VIH y clamidia

¿Cuál es el objetivo principal de la profilaxis post exposición para VIH?

Preparar una vacuna efectiva

Reducir el riesgo de transmisión del virus (correct)

Eliminar el virus inmediatamente

Prevenir todas las ITS

¿Qué viabilidad tiene la prueba POCT (point-of-care test) para realizarse en emergencias?

Es sencilla y rápida de realizar Signup and view all the answers

¿Qué se debe priorizar tras una agresión sexual en relación a las ITS?

Tomar muestras para detección de VIH, VHB y sífilis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes vacunas se recomienda específicamente para hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres?

Combinación de VHB y VHA Signup and view all the answers

¿Qué medida de prevención se aconseja al diagnosticar el VIH en una paciente?

Administrar tratamiento inmediato Signup and view all the answers

¿Qué factor no se considera en la toma de decisiones de tratamiento para pacientes embarazadas con ITS?

Edad del paciente embarazada Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para el linfogranuloma venéreo?

Doxiciclina durante 21 días Signup and view all the answers

En las pruebas moleculares para diagnosticar infecciones de transmisión sexual, ¿qué se destaca del virus de Zika en semen?

Solo el 4% de las personas con PCR positiva son virus replicante Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del control serológico (RPR) postratamiento de sífilis?

Comprobar que los títulos disminuyen adecuadamente Signup and view all the answers

Sobre la primoinfección de herpes simple, ¿cuánto tiempo se recomienda el uso de antivirales?

7-10 días Signup and view all the answers

En el tratamiento supresivo crónico del herpes, ¿cuál es la duración mínima recomendada?

6 meses Signup and view all the answers

¿Qué se debe considerar en pacientes al momento de tratar herpes recurrente?

Valorar la supresión si las recurrencias son frecuentes y molestas Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica distintiva de las lesiones causadas por el moneypox en comparación con otras enfermedades de transmisión sexual?

Presentan similitudes con las lesiones ETS clásicas Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para la neurosífilis?

Penicilina G sódica IV cada 4 horas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Linfogranuloma Venéreo es correcta?

Se caracteriza por linfadenopatia inguinal. Signup and view all the answers

¿Qué método es más adecuado para el diagnóstico de úlceras genitales?

Examen físico y tomando una historia clínica detallada. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las pruebas moleculares en el diagnóstico de ITS?

Identificar el material genético del patógeno. Signup and view all the answers

En el contexto de serología de sífilis, ¿qué es lo que se busca principalmente?

Anticuerpos específicos contra Treponema pallidum. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes medidas corresponden a los cuidados epidemiológicos en la prevención de ITS?

Inmunización con vacunas adecuadas. Signup and view all the answers

En la prevención secundaria de ITS, ¿qué medida es especialmente recomendada?

Recomendar el uso de preservativo siempre que sea posible. Signup and view all the answers

¿Qué característica define el diagnóstico precoz de ITS?

Identificación temprana y tratamiento inmediato. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la anamnésis en sospecha de ITS?

Siempre se debe considerar la historia de promiscuidad sexual. Signup and view all the answers

Study Notes

### Diagnóstico y Tratamiento

Se recomienda el tratamiento inmediato para el VIH, la sífilis y el virus B.
Se recomienda esperar hasta el final del embarazo para tratar el VHS para evitar el herpes neonatal.
Las clamidias son evaluadas anualmente.

Vacunas

La vacuna contra la hepatitis B es universal.
La vacuna contra la hepatitis A se recomienda para hombres que tienen sexo con otros hombres.
La vacuna contra el VPH es recomendada.
La vacuna contra la viruela del mono (Monkeypox) es recomendada para hombres que tienen relaciones sexuales en grupos.

Profilaxis

Los antirretrovirales se utilizan para la pre y post exposición al VIH.
La doxiciclina previene la sífilis, las clamidias y la gonorrea.
Se recomienda el tratamiento a las mujeres embarazadas para prevenir la transmisión de VIH, VHB, VHS y sífilis.
Las pruebas rápidas (POCT) son fáciles de realizar y rápidas.

### Agresión Sexual

Acudir a un centro de atención ginecológica lo más pronto posible.
Obtener apoyo emocional y psicológico.
Evaluar el riesgo de transmisión de ITS.
Realizar serología inicial para VHB, VHC, VIH y sífilis.
Realizar una anamnesis y exploración física.
Tomar muestras ginecológicas, anales u orales.
Profilaxis de ITS con Ceftriaxona + azitromicina (o doxiciclina) (+ metronidazol) si es necesario.
VIH según el riesgo.
Actualizar la vacuna contra la hepatitis B.
Píldora anticonceptiva de urgencia.
Seguimiento ginecológico y serológico.

Sífilis

Sífilis latente tardía y terciaria:
- Penicilina benzatina IM tres dosis (intervalo semanal).
- Alternativa: doxiciclina 4 semanas
Neurosífilis:
- Penicilina G sódica IV/4 horas 10-14 días. Penicilina IV, no la benzatina sino la penicilina acuosa, que se administra cada 4 horas.
- Se recomienda intentar la desensibilización para personas alérgicas a la penicilina.
- Se aplica a mujeres embarazadas lo antes posible.

Herpes Simple

Primoinfección: Aciclovir, valaciclovir o famciclovir 7-10 días.
Recurrencias: Aciclovir, valaciclovir o famciclovir (pautas cortas).
Tratamiento supresivo crónico: valaciclovir o Aciclovir ≥ 6 meses.

Linfogranuloma Venéreo

Se trata con doxiciclina durante 21 días.

Moneypox

Se ha comprobado que el virus del monkeypox es de transmisión sexual en la mayoría de los casos.
El virus Zika sólo se replica en el 4% de las personas que tienen PCR positiva en semen.

Sífilis Secundaria, Latente y Terciaria

Hepatitis A

La transmisión es principalmente oral-fecal.
Existen casos de hepatitis A relacionados con relaciones homosexuales.
Se recomienda la vacuna para prevenir la infección.

EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria)

Más del 80% de los casos son causados por una ITS.

Sospecha de ITS

Hay que sospechar de una ITS en cualquier persona que tenga relaciones de riesgo, promiscuidad sexual o diagnóstico previo de una ITS.

Prevención

Primaria:
- Abstinencia.
- Fidelidad.
- Condones.
Secundaria:
- Estudiar parejas.
- Recomendar preservativos.
- Tratar infecciones.

Diagnóstico Precoz

POCT: pruebas rápidas que se pueden realizar en la consulta médica sin necesidad de personal cualificado.
Serología de la embarazada: para el tratamiento de VHB, VIH, sífilis y VHS.
El diagnóstico precoz es fundamental para prevenir la transmisión de ITS.

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Description

Este cuestionario aborda el diagnóstico y tratamiento de infecciones de transmisión sexual, incluyendo VIH, sífilis, y virus de hepatitis. Se discuten las recomendaciones de vacunación y profilaxis, así como las medidas necesarias tras una agresión sexual. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud que buscan actualizar sus conocimientos en salud sexual.