Diagnóstico Radiográfico de Caries y Periodontal

Diagnóstico Radiográfico de Caries Dental y Enfermedad Periodontal

• Diagnóstico radiográfico de caries dental:

  • Se evalúan áreas radiolucentes, especialmente interproximales, para detectar caries.
  • El proceso de caries se divide en desmineralización y remineralización.
  • La caries se puede detectar radiográficamente cuando hay entre un 30% a 40% de desmineralización, especialmente en las superficies proximales.
  • Se debe evaluar la presencia de caries mediante radiografías interproximales o de aleta de mordida y periapicales, dependiendo de la ubicación.
  • La evaluación se centra en fosas y fisuras, superficies lisas, esmalte y raíz, superficies de dientes primarios y secundarios asociados a restauraciones y selladores.

• Diagnóstico radiográfico de enfermedad periodontal:

  • Se evalúan los tejidos periapicales en dientes temporales y permanentes.
  • Se observa la formación de la raíz, morfología de las raíces, localización de las furcas y anatomía de los espacios de las furcas y el hueso.
  • Se evalúan los tejidos a nivel del hueso, cresta alveolar, lámina dura, espacio del ligamento periodontal y la UCE (Unión cemento-esmalte).
  • Se examinan los patrones de pérdida ósea (horizontal o vertical) en la evaluación de la salud periodontal de los dientes adyacentes.

• Áreas Radiolucentes:

  • Otras causas de lesiones radiolucentes incluyen: caries residuales, restauraciones adhesivas, cambios dentarios relacionados con restauraciones, zonas cervicales, desgaste por movimiento (atricción), desgaste por frotamiento (abrasión), desgaste por fuerzas oclusales excéntricas (abfracción), desgaste por sustancias químicas (erosión).

• Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS):

  • Clasifica las caries en categorías según la afectación al diente (0- sin caries, 1-2- caries leve en esmalte, 3-4- caries en esmalte sin dentina expuesta, 5-6- caries con dentina expuesta y pulpa).

• Otros aspectos radiográficos de áreas radiolucentes:

  • Caries residuales: tejido desmineralizado.
  • Restauraciones adhesivas.
  • Cambios dentarios por restauraciones.

• Áreas radiolucentes debajo de restauraciones: -Se evalúa el contorno del esmalte, unión esmalte-dentina, caries proximales u oclusales, bucales o linguales, restauración sobre-infra extendidas, bordes salientes, caries recurrente, cámara pulpar, cuello y raíz.

• Radiografías (Selección):

  • Se debe determinar qué tipo de radiografía es necesaria (interproximal, aleta de mordida o periapical).
  • Se debe evaluar la presencia de caries y otros factores que puedan afectar el diagnóstico.

• Pérdida Ósea:

  • La pérdida ósea se clasifica en leve, moderada y severa.
  • Patrones de pérdida ósea: horizontal y vertical.
  • Importante evaluar el hueso de la cresta alveolar, su relación con la unión cemento-esmalte (UCE), así como la pérdida ósea en las furcas.
  • Los límites normales para la cresta ósea se encuentran entre 2 a 3 mm apicales.

• Defectos Óseos Verticale y Lesión de Furca:

  • Lesiones de furcas con una, dos o tres paredes.
  • Clasificación de lesiones de furcas: leve, moderada y severa.

• Consideraciones adicionales:

  • Revisión de técnica radiográfica adecuada para evitar errores en el diagnóstico.
  • Importante considerar otros factores (ej: sobrexposición; falta de espacio entre las estructuras dentales) para evitar un diagnóstico erróneo.
  • Superposición de estructuras puede dificultar la apreciación de la pérdida ósea.

Este cuestionario aborda el diagnóstico radiográfico de caries dental y enfermedad periodontal. Incluye criterios para detectar caries a través de radiografías y evaluar tejidos periapicales en dientes temporales y permanentes. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales en el área.