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Questions and Answers
¿Qué neurotransmisor es liberado por la neurona posganglionar del sistema simpático?
¿Qué neurotransmisor es liberado por la neurona posganglionar del sistema simpático?
- Dopamina
- Noradrenalina (correct)
- Serotonina
- Acetilcolina
¿Cuál es una de las características del toxíndrome anticolinérgico?
¿Cuál es una de las características del toxíndrome anticolinérgico?
- Salivación aumentada
- Miosis
- Piel seca (correct)
- Sudoración excesiva
¿Qué función cumplen las células cromafines de la médula suprarrenal en relación con los neurotransmisores?
¿Qué función cumplen las células cromafines de la médula suprarrenal en relación con los neurotransmisores?
- Liberan exclusivamente acetilcolina
- Actúan como la primera neurona simpática
- Liberan adrenalina y noradrenalina (correct)
- Inhiben la transmisión adrenérgica
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neurotransmisión en las glándulas sudoríparas es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la neurotransmisión en las glándulas sudoríparas es correcta?
¿Qué representan los toxíndromes en el contexto de las intoxicaciones?
¿Qué representan los toxíndromes en el contexto de las intoxicaciones?
¿Qué hallazgo se destacó en las investigaciones sobre toxíndromes en la década de 1970?
¿Qué hallazgo se destacó en las investigaciones sobre toxíndromes en la década de 1970?
¿Qué caracteriza a la neurotransmisión posganglionar del sistema parasimpático?
¿Qué caracteriza a la neurotransmisión posganglionar del sistema parasimpático?
Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el efecto nicotínico del toxíndrome colinérgico?
Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el efecto nicotínico del toxíndrome colinérgico?
¿Cuál es un posible problema al estudiar intoxicaciones según la información proporcionada?
¿Cuál es un posible problema al estudiar intoxicaciones según la información proporcionada?
Qué síntoma es indicativo de un efecto muscarínico en un paciente con toxíndrome colinérgico?
Qué síntoma es indicativo de un efecto muscarínico en un paciente con toxíndrome colinérgico?
Cuál de los siguientes efectos NO es típico del toxíndrome colinérgico?
Cuál de los siguientes efectos NO es típico del toxíndrome colinérgico?
Qué efecto central puede observarse en un paciente con toxíndrome colinérgico?
Qué efecto central puede observarse en un paciente con toxíndrome colinérgico?
Qué síntoma está asociado más estrechamente con la bradicardia en el efecto muscarínico?
Qué síntoma está asociado más estrechamente con la bradicardia en el efecto muscarínico?
¿Cuál de los siguientes efectos es característico de la acción del LSD?
¿Cuál de los siguientes efectos es característico de la acción del LSD?
Cuál es un efecto característico de la hipersensibilidad en el toxíndrome colinérgico?
Cuál es un efecto característico de la hipersensibilidad en el toxíndrome colinérgico?
¿Qué neurotransmisor es fundamental en la primera sinapsis del sistema nervioso autónomo?
¿Qué neurotransmisor es fundamental en la primera sinapsis del sistema nervioso autónomo?
Que síntoma no es común en el toxíndrome colinérgico?
Que síntoma no es común en el toxíndrome colinérgico?
Qué característica se relaciona con la midriasis en el toxíndrome colinérgico?
Qué característica se relaciona con la midriasis en el toxíndrome colinérgico?
Los opiáceos pueden causar todos los siguientes efectos EXCEPTO:
Los opiáceos pueden causar todos los siguientes efectos EXCEPTO:
¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado con insecticidas organofosforados?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado con insecticidas organofosforados?
¿Qué efecto provoca la acción de los barbitúricos?
¿Qué efecto provoca la acción de los barbitúricos?
La acción tóxica de las anfetaminas se manifiesta a través de:
La acción tóxica de las anfetaminas se manifiesta a través de:
La sudoración excesiva y el olor fétido son síntomas característicos de:
La sudoración excesiva y el olor fétido son síntomas característicos de:
¿Cuál es un síntoma típico de la intoxicación por salicilatos?
¿Cuál es un síntoma típico de la intoxicación por salicilatos?
¿Dónde se originan las neuronas implicadas en la valoración del nivel de consciencia?
¿Dónde se originan las neuronas implicadas en la valoración del nivel de consciencia?
¿Cuál es una causa de disminución de la consciencia según el contenido?
¿Cuál es una causa de disminución de la consciencia según el contenido?
¿Qué escala fue diseñada para evaluar el nivel de consciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico?
¿Qué escala fue diseñada para evaluar el nivel de consciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico?
¿Qué respuesta se evalúa en la GCS al aplicar estímulos?
¿Qué respuesta se evalúa en la GCS al aplicar estímulos?
¿Cuál es una condición que NO provocaría coma en un paciente?
¿Cuál es una condición que NO provocaría coma en un paciente?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una condición de obnubilación?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor una condición de obnubilación?
¿Qué se debe hacer para evaluar el nivel de consciencia en un paciente en coma?
¿Qué se debe hacer para evaluar el nivel de consciencia en un paciente en coma?
¿Cuál es un signo de disminución del nivel de consciencia en pacientes?
¿Cuál es un signo de disminución del nivel de consciencia en pacientes?
¿Cuál es la importancia de realizar un ECG en casos de intoxicación grave?
¿Cuál es la importancia de realizar un ECG en casos de intoxicación grave?
¿Qué son los toxíndromes en la exploración física?
¿Qué son los toxíndromes en la exploración física?
¿En qué tipo de intoxicación es especialmente importante el ECG?
¿En qué tipo de intoxicación es especialmente importante el ECG?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas complementarias en intoxicaciones es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las pruebas complementarias en intoxicaciones es correcta?
¿Qué fármacos pueden generar la necesidad de un ECG urgente?
¿Qué fármacos pueden generar la necesidad de un ECG urgente?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de flumazenilo para revertir intoxicaciones por benzodiacepinas?
¿Cuál es la dosis inicial recomendada de flumazenilo para revertir intoxicaciones por benzodiacepinas?
¿Qué constante vital no se menciona para la medición obligada del paciente?
¿Qué constante vital no se menciona para la medición obligada del paciente?
¿Qué podría desencadenar una crisis epiléptica ante la administración de flumazenilo?
¿Qué podría desencadenar una crisis epiléptica ante la administración de flumazenilo?
En la escala FULL Outline of UnResponsiveness (FOUR), ¿qué respuesta ocular corresponde al nivel 3?
En la escala FULL Outline of UnResponsiveness (FOUR), ¿qué respuesta ocular corresponde al nivel 3?
¿Cuál es el tipo de respiración que indica una apnea o respiración igual a la frecuencia del respirador?
¿Cuál es el tipo de respiración que indica una apnea o respiración igual a la frecuencia del respirador?
En la escala FOUR, ¿qué refleja la ausencia de reflejo corneal y pupilar?
En la escala FOUR, ¿qué refleja la ausencia de reflejo corneal y pupilar?
¿Cuál de las siguientes no es una constante vital que se debe medir según el contenido?
¿Cuál de las siguientes no es una constante vital que se debe medir según el contenido?
¿Qué indica una respuesta motora de localiza el dolor en la escala FOUR?
¿Qué indica una respuesta motora de localiza el dolor en la escala FOUR?
Flashcards
Toxíndrome
Toxíndrome
Conjunto de signos y síntomas característicos causados por un grupo de sustancias tóxicas.
Anamnesis del intoxicado
Anamnesis del intoxicado
Información obtenida acerca del intoxicado, que puede ser escasa o contradictoria.
Acetilcolina
Acetilcolina
Neurotransmisor que media la neurotransmisión posganglionar simpática de las glándulas sudoríparas (excepto en áreas específicas).
Receptores muscarínicos
Receptores muscarínicos
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Noradrenalina
Noradrenalina
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Adrenalina
Adrenalina
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Diagnóstico de intoxicación
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Toxíndromes infantiles
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Síndrome colinérgico
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Efecto nicotínico
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Midriasis
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Miosis
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Bradicardia
Bradicardia
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Broncodilatación
Broncodilatación
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Broncorrea y broncoconstricción
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Toxicidad colinérgica
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Nivel de consciencia
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Lesión tronco encefálico
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Lesión hemisférica unilateral
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Escala de coma de Glasgow (GCS)
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Escala FOUR (Full Outline Of UnResponsiveness)
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Consciencia
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Evaluación del nivel de consciencia
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Causas de disminución de consciencia
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Efectos del LSD en el cerebro
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Efectos de las anfetaminas
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Efectos de los opiáceos
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Efectos de insecticidas/hongos muscarínicos
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Efectos de barbitúricos/tranquilizantes
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Efectos de los antidepresivos tricíclicos
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Efectos de los salicilatos
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Efectos de las fenotiazinas
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¿Cuándo se realiza un ECG en intoxicaciones?
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Intoxicación por antidepresivos tricíclicos
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Fármacos o drogas arritmógenas
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Exploración física para intoxicaciones
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Maniobras de Resucitación
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Flumazenilo
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SatO2
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Glucemia Capilar
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Escala FOUR
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Reflejo Corneal
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Pupila Fija
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Respiración de Cheyne-Stokes
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Study Notes
Diagnóstico en Toxicología Clínica
- El diagnóstico se basa en anamnesis, exploración física y pruebas complementarias. Las dos primeras son clave para la sospecha inicial, que luego se confirma o descarta con pruebas o la evolución del paciente.
- La anamnesis es fundamental (95% de las intoxicaciones), obtenida del paciente consciente o de familiares/amigos si está inconsciente. Se debe investigar el ambiente del paciente para encontrar sustancias potencialmente tóxicas.
- Los signos vitales (presión arterial, ritmo cardíaco, respiratorio, temperatura y pulsioximetría) y el estado neurológico determinan la necesidad de reanimación cardiopulmonar o prioridad de la asistencia.
- La exploración física corrobora o refina la sospecha diagnóstica de la anamnesis y evalúa la gravedad de la intoxicación. La escala de Glasgow o la NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) miden el nivel de consciencia.
- Se observa por otras manifestaciones (epidermólisis, venopunción, miosis, midriasis, etc.) para orientar el diagnóstico. Los toxíndromes (grupos de signos y síntomas característicos) ayudan a identificar el tóxico.
- Es importante considerar la epidemiología local para aumentar la probabilidad de identificación del agente causal. Se pueden usar algoritmos y diagramas de flujo.
- Se debe revisar las pertenencias del paciente (bolsillos, bolso) para encontrar posibles pistas sobre la intoxicación.
Exploraciones Complementarias
- Las pruebas analíticas son importantes:
- La analítica general incluye: Hematocrito, glucemia, creatinina, ionograma, equilibrio ácido-base. Pueden incluirse otros según la sospecha o resultados iniciales (gasometría, calcemia, protrombina, osmolaridad, hiato aniónico, ácido láctico, etc.).
- La analítica toxicológica se requiere en casos graves (coma, alteraciones del medio interno) para conocer concentraciones de tóxicos y guiar el tratamiento.
- Otras pruebas:
- Radiografía de tórax (en casos con sospecha de gases o vapores irritantes, problemas respiratorios).
- Radiografía de abdomen (en ingesta de sustancias radioopacas como metales, pilas, etc.).
- Electrocardiograma (ECG) para descartar toxicidad sobre el sistema cardiovascular (como en casos de digoxina, antiarrítmicos o antidepresivos tricíclicos).
Checklist del Intoxicado
- La Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències (SoCMUE) propuso una checklist con preguntas a realizar en todas las intoxicaciones para facilitar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento inicial.
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