Diagnóstico de Sarcomas por IHQ
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¿Qué son los sarcomas?

Tumores derivados de células con origen mesenquimal.

¿Cuál es el sarcoma indiferenciado de células pequeñas redondas azules?

  • Liposarcoma
  • Sarcomas de Ewing (correct)
  • GIST
  • Osteosarcoma
  • El lipoma es el tumor de tejido blando más común, se presenta principalmente de forma ______ y requiere diagnóstico diferencial.

    subcutáneo

    Los leiomiomas son tumores benignos más comunes en mujeres adultas.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tumor óseo maligno más común que se presenta principalmente en metáfisis de huesos largos?

    <p>Osteosarcoma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tumor que es el más común en el tracto gastrointestinal?

    <p>GIST</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los siguientes marcadores de inmunohistoquímica con sus resultados:

    <p>CD34 = Positivo en GIST S-100 = Negativo en GIST Desmina = Variable en GIST SMA = Negativo en GIST</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Sarcomas: Tumores derivados de células con origen mesenquimal

    • Clasificados según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en:
      • Tumores adiposos (Lipomas, Liposarcomas, Tumores lipomatosos atípicos de células fusadas)
      • Tumores fibroblásticos y miofibroblásticos (Tumor fibroso solitario, Dermatofibrosarcoma protuberans)
      • Tumores fibrohistiocíticos (Fibrohistiocitoma maligno, Dermatofibromas)
      • Tumores vasculares (Hemangioma, Hemangioendoteliomas, Sarcoma de Kaposi, Angiosarcomas)
      • Tumores pericíticos/perivasculares (Angioleiomioma, Tumor de glomus)
      • Tumores de músculo liso (Leiomiomas, Leiomiosarcomas)
      • Tumores de músculo estriado (Rabdomiosarcomas)
      • Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)
      • Tumores osteoarticulares (Osteosarcomas y condrosarcomas)
      • Tumores neurogénicos (Shwannomas, Neurofibromas, Meningiomas, PNSTs)
      • Tumores de diferenciación incierta (Sarcoma sinovial, Sarcoma epiteloide)
      • Sarcomas indiferenciados de células pequeñas redondas azules (Sarcomas de Ewing, EWSR1-no-ETS, rearreglos CIC, BCOR asociados)

    Tumores Adiposos

    • Lipomas:
      • Tumor de tejido blando más común
      • Adultos entre 40-60 años
      • Presentación habitualmente subcutánea, en espalda, extremidades y zona abdominal
      • Características similares a tejido adiposo normal
      • Sobre 10 cm, requiere diagnóstico diferencial
    • Liposarcomas:
      • 1er a 2do sarcoma maligno más común
      • Adultos entre 40-60 años
      • Presentación principal en muslos y retroperitoneo, que pueden presentar curso más agresivo
      • Morfología variada, presentando aspecto de lipoma hasta presentar distintos grados de esclerosis y pleomorfismo con células multinucleadas y desdiferenciación

    Tumores Fibroblásticos

    • Tumor fibroso solitario:
      • Tumor poco frecuente
      • Adultos entre 40-70 años
      • Presentación en cualquier sitio anatómico: superficial, profundo, pleural, dural
      • Tamaño entre 5-15 cm
      • Fusión NAB2-STAT6, causa activación de factores de crecimiento
    • Leiomiomas:
      • Tumor benigno más común en mujeres adultas
      • Presentación en útero
      • Puede ser asintomático o generar sangrado con dolor
      • Características morfológicas: fascículos desorganizados de células fusadas altamente eosinófilas de citoplasma fibrilar
    • Leiomiosarcomas:
      • 1er a 2do sarcoma maligno más común
      • Adultos entre 40-70 años
      • Presentación en extremidades, retroperitoneo, abdomen, pelvis y torso
      • Sintomatología poco específica
      • Características morfológicas: fascículos que intersectan de células fusadas altamente eosinófilas de citoplasma fibrilar

    Tumores Fibroblásticos: Miosarcomas

    • Rabdomisarcomas:
      • Sarcoma más frecuente en población infantil-adolescente
      • Presentación en cabeza y cuello, tracto genitourinario, tejido paratesticular, torso, pelvis, extremidades y retroperitoneo
      • Cuatro tipos: embrionario, alveolar, pleomórfico y fusado/esclerosante
      • Clasificación tiene implicancias en comportamiento clínico

    Tumores de Tejidos Blandos: GIST

    • Tumor más común en el tracto gastrointestinal
    • Adultos 60-65 años
    • Presentación habitualmente incidental
    • Puede presentar tres patrones: fusado, epiteloide y mixto
    • Marcación IHQ: DOG-1, CD117, CD34, S-100, Desmina

    Tumores de Tejidos Blandos: Osteoarticulares

    • Osteosarcoma:
      • Tumor óseo maligno más común
      • 2da y 5ta década
      • Presentación principalmente en metáfisis de huesos largos
      • Diagnóstico diferencial con leiomiomas de tracto gastrointestinal
      • Marcación IHQ: CD99, SATB2, SMA, Pan CK/EMA

    Tumores de Tejidos Blandos: Sarcoma Sinovial

    • Aprox. 5 a 10% de todos los sarcomas
    • Adultos jóvenes 20-35 años
    • Presentación en extremidades, torso, cabeza y cuello
    • Traslocación t(X;18)(p11;q11), característica de esta lesión
    • Marcación IHQ: CD99, TLE1, SS18-SSX, Pan CK/EMA

    Tumores de Células Pequeñas Redondas Azules

    • Sarcoma de Ewing/Sarcomas “Ewing like”
    • Segundo sarcoma más común en niños
    • Presentación en diáfisis de huesos largos
    • Marcación IHQ: CD99, NKX2.2, EWSR1

    Note: Please let me know if you want me to make any changes.

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    Aprende a diagnosticar sarcomas a través del diagnóstico inmunohistoquímico. Descubre la clasificación OMS para tumores de tejidos blandos y más.

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