Diagnostic Tests for Pulmonary Embolism

Diagnosis

• Imaging tests:
  • CT pulmonary angiogram (most common and sensitive test)
  • Ventilation-perfusion scan (V/Q scan)
  • Echocardiogram (if right heart strain is suspected)
• Blood tests:
  • D-dimer (elevated levels indicate clotting)
  • Troponin (elevated levels indicate heart damage)
  • Brain natriuretic peptide (BNP) or N-terminal pro-BNP (NT-proBNP) (elevated levels indicate heart strain)
• Clinical probability:
  • Wells score or Geneva score to assess likelihood of PE based on symptoms and risk factors

Symptoms

• Common symptoms:
  • Sudden onset of shortness of breath (dyspnea)
  • Chest pain or discomfort
  • Coughing or coughing up blood
  • Fatigue or weakness
  • Rapid or irregular heartbeat
• Less common symptoms:
  • Lightheadedness or dizziness
  • Fever
  • Calf or leg pain or swelling
  • Palpitations

Causes

• Risk factors:
  • Immobility (e.g., long-distance travel, bed rest)
  • Surgery or trauma
  • Cancer
  • Heart failure
  • Inherited blood-clotting disorders
  • Hormone replacement therapy or birth control pills
  • Pregnancy or postpartum period
• Deep vein thrombosis (DVT):
  • Most common source of emboli
  • Often asymptomatic

Complications

• Cardiac complications:
  • Right heart failure
  • Cardiac arrest
  • Arrhythmias
• Respiratory complications:
  • Respiratory failure
  • Acute respiratory distress syndrome (ARDS)
• Other complications:
  • Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)
  • Recurrent pulmonary embolism
  • Post-embolic syndrome (chronic symptoms after PE)

Diagnostic

• Examens d'imagerie:
  • Angiographie pulmonaire par tomodensitométrie (CT) (le test le plus courant et le plus sensible)
  • Scintigraphie ventilation/perfusion (V/Q)
  • Échocardiographie (si une tension cardiaque droite est suspectée)
• Examens sanguins:
  • D-dimère (niveaux élevés indiquent une coagulation)
  • Troponine (niveaux élevés indiquent une lésion cardiaque)
  • Peptide natriurétique cérébral (BNP) ou pro-BNP (niveaux élevés indiquent une tension cardiaque)
• Probabilité clinique:
  • Score de Wells ou score de Genève pour évaluer la probabilité d'embolie pulmonaire (EP) basée sur les symptômes et les facteurs de risque

Symptômes

• Symptômes courants:
  • Début brutal de dyspnée (essoufflement)
  • Douleur ou inconfort thoracique
  • Toux ou expectoration de sang
  • Fatigue ou faiblesse
  • Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Symptômes moins courants:
  • Étourdissement ou état de faiblesse
  • Fièvre
  • Douleur ou gonflement des mollets ou des jambes
  • Palpitations

Causes

• Facteurs de risque:
  • Immobilité (par exemple, voyage en longue durée, repos au lit)
  • Chirurgie ou traumatisme
  • Cancer
  • Insuffisance cardiaque
  • Troubles héréditaires de coagulation sanguine
  • Thérapie hormone de remplacement ou pilule contraceptive
  • Grossesse ou période post-partum
• Thrombose veineuse profonde (TVP):
  • Source la plus courante d'embolie
  • Souvent asymptomatique

Complications

• Complications cardiaques:
  • Insuffisance cardiaque droite
  • Arrêt cardiaque
  • Troubles du rythme
• Complications respiratoires:
  • Insuffisance respiratoire
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
• Autres complications:
  • Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTC)
  • Récurance de l'embolie pulmonaire
  • Syndrome post-embolique (symptômes chroniques après EP)

Découvrez les tests d'imagerie et les analyses sanguines utilisés pour diagnostiquer l'embolie pulmonaire, ainsi que les scores cliniques pour évaluer la probabilité d'une telle condition.