Diagnostic et Théorie de l'Attachement
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Questions and Answers

Quelle est l'importance des hypothèses dans le diagnostic ?

  • Elles sont basées uniquement sur l'expérience personnelle.
  • Elles ne doivent jamais être révisées.
  • Elles sont considérées comme des affirmations rigides.
  • Elles doivent être révisées et peuvent être réfutées si nécessaire. (correct)

    • Un trouble du comportement et un trouble hyperactif se traitent de la même façon.

    False

    Quel est le domaine d'étude de la psychopathologie ?

    Dysfonctionnements mentaux et souffrances psychiques.

    La théorie de l'______ aide à raisonner dans le diagnostic psychologique.

    <p>attachement</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque aspect de la psychopathologie à sa définition :

    <p>Dysfonctionnements mentaux = Troubles affectant les capacités psychiques de l'individu Résilience = Capacité à surmonter des épreuves Bien-être = État d'équilibre mental et émotionnel Interventions = Protocoles pour traiter les troubles psychologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'une séparation prolongée sur le développement d'un enfant de 15 mois?

    <p>Il peut avoir la taille d'un enfant de 3 mois.</p> Signup and view all the answers

    Le lien d'attachement n'est pas important pour le développement des enfants.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les trois phases observées lors du détachement d'un enfant?

    <p>protestation, retrait, détachement</p> Signup and view all the answers

    Les enfants qui restent avec leur mère ont un développement plus ______.

    <p>normal</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque phase du détachement à sa description :

    <p>Phase de protestation = L'enfant pleure et refuse de manger Phase de retrait = L'enfant se replie sur lui-même Phase de détachement = L'enfant commence à accepter la séparation Phase de deuil = L'enfant ressent la perte d'un proche</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la connaissance de l'étiologie des syndromes distincts ?

    <p>Comprendre l'origine du trouble et les facteurs en jeu</p> Signup and view all the answers

    L'approche intégrative ignore les facteurs biologiques lors du diagnostic des troubles.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux étapes à réaliser avant de proposer une thérapie à un patient avec des symptômes psycho somatiques ?

    <p>Éliminer les pistes médicales et vérifier s'il n'y a pas un problème réel.</p> Signup and view all the answers

    Le modèle ________ vise à intégrer les fonctions humaines dans le diagnostic des troubles.

    <p>bio psychosocial</p> Signup and view all the answers

    Associez les syndromes aux aspects qu'ils étudient :

    <p>Syndrome psycho somatique = Symptômes physiques sans cause médicale Trouble du langage = Problème de communication Syndrome dépressif = État d'humeur persistante Troubles anxieux = Réactions d'inquiétude excessive</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des signes à prendre en compte en cas d'absentéisme ?

    <p>Renferment et isolement social</p> Signup and view all the answers

    Les troubles du sommeil sont souvent liés à l'anxiété forte.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences possibles à long terme de l'absentéisme ?

    <p>Désocialisation, dépression, déscolarisation, conséquences professionnelles.</p> Signup and view all the answers

    Le schéma où l'enfant reste à la maison pour protéger sa mère est identifié comme le schéma ____.

    <p>B</p> Signup and view all the answers

    Associez les schémas familiaux à leur description :

    <p>Schéma A = L'enfant craint pour lui-même s'il n'est pas là. Schéma B = L'enfant craint pour sa mère pendant son absence. Schéma C = L'enfant craint pour sa sécurité s'il n'est pas présent. Schéma D = Un parent craint pour l'enfant si l'enfant n'est pas à la maison.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un exemple de cause individuelle pour l'absentéisme ?

    <p>Dyslexie</p> Signup and view all the answers

    Tous les élèves absents ont de bonnes excuses.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage estimé d'élèves concernés par l'absentéisme ?

    <p>1 à 5 %</p> Signup and view all the answers

    Le refus répété de se lever malgré une perspective ____ peut alerter les parents.

    <p>agréable</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme pourrait signaler une dépression chez un élève ?

    <p>Scarification</p> Signup and view all the answers

    Quel type de deuil se caractérise par des émotions non traitées?

    <p>Deuil inhibé</p> Signup and view all the answers

    Le deuil différé peut se manifester plusieurs années après la perte.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences possibles d'un deuil chronique chez un parent sur un enfant?

    <p>Cela peut affecter la disponibilité psychique du parent et désorganiser l'enfant.</p> Signup and view all the answers

    La qualité des __________ est très importante dans le système de garde.

    <p>soins</p> Signup and view all the answers

    Associez les types de deuil avec leur définition:

    <p>Deuil inhibé = Émotions non traitées Deuil différé = Deuil en décalage dans le temps Deuil complexe = Peut mener à des complications Deuil naturel = Processus normal de la vie</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet de la garde non parentale sur les enfants?

    <p>Effet insécurisant sur l'attachement</p> Signup and view all the answers

    Il est préférable de laisser les enfants avec des étrangers plutôt qu'avec leurs parents à l'hôpital.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'importance de maintenir l'enfant avec un référent stable en crèche?

    <p>Cela aide à établir un lien de protection et de sécurité.</p> Signup and view all the answers

    Le recours à des __________ est essentiel pour le développement des capacités de langage chez l'enfant.

    <p>adultes</p> Signup and view all the answers

    Associez les différents types de congés proposés avec leur durée:

    <p>Congé maternité = 2 mois et demi Congé Allemagne = 1 an Congé Portugal = 6 mois Congé paternité = 1 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le ratio recommandé d'adultes par enfants en crèche?

    <p>1 adulte pour 3 enfants</p> Signup and view all the answers

    La socialisation de l'enfant commence avant l'âge de 3 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences d'un travail à temps partiel la première année après la naissance?

    <p>Facilite l'allaitement et permet une transition progressive.</p> Signup and view all the answers

    Les études montrent que si la garde est inférieure à __________ heures par semaine, l'enfant peut avoir un développement de qualité d'attachement.

    <p>20</p> Signup and view all the answers

    Associez les chercheurs avec leurs années de publication:

    <p>Scarr = 1984 Belsky et Steinberg = 1978 Belsky, NICHD = 2001 Rabouam = 2016</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène récent se manifeste par l'usage des réseaux sociaux chez les enfants ?

    <p>Cyber harcèlement</p> Signup and view all the answers

    La phobie scolaire est uniquement liée à des événements traumatiques récents.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles manifestations peuvent être observées chez un élève souffrant de phobie scolaire ?

    <p>Crises d'angoisse et attaques de panique</p> Signup and view all the answers

    Le ______ scolaire peut inclure des symptômes comme des migraines et une tachycardie.

    <p>phobie</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque type de réponse émotionnelle aux symptômes associés :

    <p>Crises d'angoisse = Réaction psychologique au stress Migraine = Symptôme physique Tachycardie = Réponse somatique à la peur Attaques de panique = Réaction intense de peur</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'attachement est caractérisé par une grande confiance envers la figure d'attachement et la capacité d'explorer l'environnement ?

    <p>Sécure</p> Signup and view all the answers

    Les enfants avec un style d'attachement insécure évitant montrent souvent leurs émotions négatives.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal risque associé à l'attachement désorganisé ?

    <p>Pathologie future</p> Signup and view all the answers

    L'évaluation de la qualité de l'attachement est souvent réalisée entre __ et __ mois.

    <p>11, 18</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque style d'attachement à sa description :

    <p>Sécure = Exprime ses émotions et recherche le contact Insécure évitant = Cache ses émotions et recherche l'autonomie Ambivalent résistant = Réagit avec colère mais recherche le contact Désorganisé = Interaction dysfonctionnelle avec des parents effrayants</p> Signup and view all the answers

    Lors d'une expérience sur l'attachement, quel comportement signifiait que l'enfant se sentait stressé ?

    <p>Il pleurait et cherchait sa mère</p> Signup and view all the answers

    L'attachement sécure est pathologique et doit être évité.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    À quel âge les enfants commencent-ils à discriminer entre le familier et l'étranger ?

    <p>7/8 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel type de frontière est caractérisé par des relations équilibrées entre les membres de la famille?

    <p>Frontières nettes</p> Signup and view all the answers

    Les frontières rigides favorisent une bonne communication entre les membres de la famille.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la thérapie familiale selon Walsh en 1982?

    <p>La réorganisation de la structure familiale</p> Signup and view all the answers

    Les familles avec des relations enchevêtrées ont des frontières _____:

    <p>diffuses</p> Signup and view all the answers

    Associez chaque type de frontières familiales avec leur description:

    <p>Frontières nettes = Relations équilibrées et communiquées Frontières diffuses = Ressent une confusion dans les rôles Frontières rigides = Relations très éloignées et mauvaise communication</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est souvent impliqué dans une hypothèse de travail systémique?

    <p>La dépression d'un des parents</p> Signup and view all the answers

    Les familles flexibles permettent une bonne autonomie et une interdépendance entre les membres.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Que peut entraîner des frontières rigides dans une famille?

    <p>Mauvaise communication</p> Signup and view all the answers

    L'hypothèse de travail systémique examine comment tous les éléments du système sont liés aux problèmes _____:

    <p>fondamentaux</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique définit les familles ayant des frontières rigides?

    <p>Éloignement entre les membres</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'un conflit conjugal non résolu sur les enfants ?

    <p>Développement de symptômes</p> Signup and view all the answers

    Éviter les conflits dans une relation est bénéfique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les deux caractéristiques d'un bon conflit exprimé dans une relation ?

    <p>S'exprimer sans perdre le contrôle et trouver des solutions.</p> Signup and view all the answers

    Un enfant peut éprouver un stress post-traumatique après avoir été témoin de __________ conjugaux graves.

    <p>conflits</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes aux descriptions suivantes :

    <p>Maltraitance parentale = Peut engendrer la peur chez l'enfant Figure protectrice = Doit rassurer l'enfant mais peut être abusive Conflit conjugal destructeur = Nuit à la dynamique familiale Conflit constructif = Permet de renforcer la relation</p> Signup and view all the answers

    Quel type de relation est difficile à maintenir sans conflit ?

    <p>Relation passionnelle</p> Signup and view all the answers

    Une figure attachante est toujours capable de protéger l'enfant.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Comment un conflit peut-il être bénéfique dans une relation ?

    <p>Il permet d'exprimer des désaccords et de trouver des solutions.</p> Signup and view all the answers

    Les relations d'attachement désorganisées peuvent se développer à la suite de __________ parentale.

    <p>maltraitance</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect est important pour une relation de couple à long terme ?

    <p>La capacité à s'exprimer</p> Signup and view all the answers

    À quel âge les schémas cognitifs commencent-ils à se développer chez un enfant?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Les modèles internes opérants (M.I.O) ne sont pas influencés par l'histoire d'interaction avec les figures d'attachement.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Comment les enfants perçoivent-ils généralement les informations « pas comme d'habitude »?

    <p>Ils ont du mal à les traiter.</p> Signup and view all the answers

    Les M.I.O du soi sont définis comme l'acceptabilité du soi aux yeux de la figure d'attachement, tandis que les M.I.O de l'________ concernent l'accessibilité et le soutien émotionnel.

    <p>autre</p> Signup and view all the answers

    Associez les termes suivants liés au développement socio-émotionnel avec leurs descriptions:

    <p>Schémas cognitifs = Représentations mentales qui évoluent avec l'expérience Sociabilité = Accès au groupe de pairs et interactions sociales Comportements interpersonnels = Manière dont une personne interagit avec les autres Automatismes relationnels = Réponses habituelles basées sur des expériences passées</p> Signup and view all the answers

    Quel est un effet potentiel d'une relation d'attachement saine?

    <p>Meilleure capacité de soutien entre pairs</p> Signup and view all the answers

    Les règles inconscientes ont un impact sur le comportement et l'organisation de l'attention et de la mémoire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    À quel âge est-il possible d'évaluer les modèles internes opérants chez un enfant?

    <p>À partir de 3 ans.</p> Signup and view all the answers

    L'anxiété sociale peut entraîner une perte de __________ dans les relations sociales.

    <p>spontanéité</p> Signup and view all the answers

    Quel processus est crucial pour actualiser les modèles internes opérants?

    <p>L'accommodation</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Diagnostic

    • Les manuels de diagnostic sont des outils qui aident à raisonner, mais ne doivent pas être considérés comme rigides.
    • Il est important de comprendre l'origine des symptômes et comment ils s'inscrivent dans le développement de l'enfant.
    • L'approche intégrative prend en compte les fonctions humaines (modèle bio-psycho-social).
    • Il est essentiel d'écarter les causes biologiques avant de diagnostiquer un trouble mental (par exemple, un trouble du langage).
    • Les symptômes psychosomatiques (maux de tête, maux de ventre) doivent être examinés pour écarter les causes médicales.
    • L'approche intégrative comprend l'intégration des fonctions humaines, du contexte relationnel de la personne et des facteurs socioculturels.

    Théorie de l'Attachement

    • La théorie de l'attachement de John Bowlby est une méta-théorie qui aide à comprendre les liens affectifs entre les enfants et leurs parents.
    • L'attachement est essentiel pour le développement sain de l'enfant.
    • Les enfants privés d'un attachement sécurisant peuvent présenter des problèmes de développement, notamment un retard de croissance et un système immunitaire affaibli.
    • La séparation des parents a des effets négatifs sur l'attachement de l'enfant, et il est important de permettre à l'enfant de rester avec son parent pendant les hospitalisations.
    • Les séparations brèves, comme celles dues à la garde en crèche, peuvent avoir un impact sur l'attachement de l'enfant, surtout si la qualité des soins n'est pas optimale.

    La Garde Non Parentale

    • Les études ont montré que la garde non parentale peut avoir un impact insécurisant sur l'attachement de l'enfant, surtout si elle commence avant l'âge d'un an, avec une fréquence supérieure à 20 heures par semaine, ou avec une qualité de soins insuffisante.
    • La qualité des soins en crèche est essentielle pour garantir le développement sain de l'enfant.
    • Les ratios de personnel en crèche (8 enfants par adulte) ne sont pas optimaux pour fournir des soins de haute qualité.
    • L'allaitement maternel est important pour le développement physique, le développement immunitaire, et l'attachement.
    • Les grands-parents peuvent jouer un rôle important dans la vie de l'enfant, surtout si la relation est stable et affectivement investi.

    Phobie Scolaire

    • La phobie scolaire est un trouble anxieux qui se traduit par un refus d'aller à l'école.
    • La phobie scolaire peut avoir des conséquences graves sur le long terme, notamment la désocialisation, la dépression et la déscolarisation.
    • Il existe quatre schémas familiaux interactifs liés à la phobie scolaire, décrits par Bowlby:
      • Schéma A: Le parent craint la séparation de l'enfant et le retient à la maison.
      • Schéma B: L'enfant craint que quelque chose d'horrible arrive à son parent pendant son absence.
      • Schéma C: L'enfant craint que quelque chose d'horrible lui arrive pendant son absence.
      • Schéma D: Le parent craint que quelque chose d'horrible arrive à l'enfant pendant son absence.

    Propositions

    • Prolongation des congés maternité et paternité pour promouvoir la santé mentale des parents et des enfants.
    • Travail à mi-temps pendant la première année de l'enfant pour faciliter l'allaitement et la transition progressive.
    • Revalorisation du rôle des grands-parents dans la vie de l'enfant.
    • Système de temps d'adaptation et de référents stables en crèche.
    • Nombre d'adultes par effectif: 3 enfants par adulte.
    • Sélection du personnel avec un profil psychologique et une sensibilité émotionnelle.

    Signes d'Absentéisme et de Souffrance Psychique

    • Les signes d'absentéisme scolaire (anorexie, scarification, renfermement, troubles du sommeil, refus de se lever) doivent être pris en compte sans délai.
    • Les causes de l'absentéisme scolaire peuvent être environnementales (phobie sociale, stress post-traumatique), individuelles (troubles "instrumentaux" comme la dyslexie) ou liées à l'anxiété de séparation.

    Attachement et développement

    • L'attachement est le lien affectif fort qui se développe entre un enfant et sa figure d'attachement principale (FA), généralement les parents.
    • Ce lien est essentiel pour le développement psychologique et émotionnel de l'enfant.
    • Le premier attachement se construit progressivement pendant la première année de vie de l'enfant.
    • Ce lien est souvent difficile à changer une fois établi, surtout après 12 mois.
    • La sécurité de l'attachement se définit comme la confiance en la disponibilité et la prévisibilité de la FA.
    • L'attachement se développe à travers des interactions répétées et apprend à l'enfant à prévoir les réponses de sa FA.
    • La théorie de l'attachement aide à comprendre les méthodes de développement et les protocoles spécifiques liés à ce lien.

    Styles d'attachement

    • L'attachement se décline en différents styles, chacun reflétant une façon d'interagir avec la FA.
    • L'attachement sécurisé est le style le plus courant, caractérisé par la confiance en la FA et une capacité à explorer l'environnement.
    • Les enfants sécurisés se régulent émotionnellement plus facilement et réagissent rapidement aux retrouvailles avec leur FA.
    • L'attachement insécure évitant se traduit par une tendance à se calmer seul et à ne pas montrer ses émotions négatives.
    • Ces enfants ont souvent été confrontés à une absence de réponse ou de réconfort de la part de leur FA et apprennent à gérer leurs émotions indépendamment.
    • L'attachement insécure ambivalent est caractérisé par des réactions mitigées à la séparation et à la retrouvaille avec la FA.
    • Ces enfants ont généralement une FA imprévisible et peinent à se calmer après une séparation.
    • L'attachement insécure désorganisé est le style le plus problématique et se traduit par des comportements désorientés et incohérents.
      • Ce type d'attachement est associé à des expériences traumatiques ou à des comportements effrayants de la part de la FA.

    Évaluation de l'attachement

    • La procédure d'évaluation de l'attachement, nommée "Strange Situation", a été développée par Mary Ainsworth.
    • Cette procédure observe les réactions de l'enfant dans différentes situations de séparation et de retrouvailles avec la FA.
    • L'âge idéal pour l'évaluation est autour de 12 mois, lorsque le schéma d'attachement est déjà bien établi.
    • L'évaluation permet d'identifier le style d'attachement de l'enfant et de comprendre ses relations avec sa FA.

    Évolution de l'attachement avec l'âge

    • L'attachement évolue tout au long du développement de l'enfant.
    • Les enfants plus grands développent des stratégies d'auto-régulation et peuvent se calmer seuls en situation de stress modéré.
    • Ils peuvent aussi se tourner vers d'autres figures d'attachement (FA secondaire), comme les enseignants ou les grands-parents.
    • La relation d'attachement se transforme en partenariat corrigé, où l'enfant comprend le point de vue de la FA et peut négocier ses besoins.
    • La temporalité, la capacité à comprendre le temps et les événements futurs, joue un rôle essentiel dans cette évolution.

    Modèles internes opérants (MIO)

    • Les MIO sont des représentations mentales qui influencent la façon dont un individu perçoit et interagit avec ses relations.
    • Ces modèles sont construits à partir des expériences d'attachement précoces avec la FA et influencent les attentes et les comportements interpersonnels.
    • Les MIO sont dynamiques et peuvent être révisés et actualisés à travers de nouvelles expériences.
    • Ils sont souvent inconscients et guident les pensées, les sentiments et les actions d'une personne.
    • Les MIO sont influencés par les perceptions de soi, de la FA et de la relation entre soi et la FA.
    • Ils jouent un rôle crucial dans la construction de l'identité et de la confiance en soi.

    Aspects importants concernant les MIO

    • MIO du soi: perception de soi par rapport à la FA.
    • MIO de l'autre: perception de la disponibilité et du soutien de la FA.
    • Les MIO sont complémentaires et influencent fortement l'interaction.
    • Ils sont généralement stables et difficiles à modifier.
    • Bien que puissants, les MIO peuvent créer distortions et simplifications.

    Évaluation des MIO chez les enfants

    • Les MIO peuvent être évalués chez les enfants à partir de 3 ans.
    • Les tests utilisés font appel à des jeux de rôle et à des histoires pour comprendre les représentations mentales de l'enfant.
    • L'évaluation des MIO permet d'identifier les difficultés relationnelles et de proposer des interventions adaptées.

    Structures familiales et problèmes parent-enfant

    • L'école structurelle de Minuchin, Montalvo et Aponte analyse la structure familiale basée sur les frontières.
    • Frontières nettes: relations équilibrées avec une communication claire entre les sous-systèmes.
    • Frontières diffuses: relations enchevêtrées, confusion des rôles (enfant jouant le rôle du parent).
    • Frontières rigides: relations distantes, communication limitée et individualisme exacerbé.
    • L'hypothèse de travail systémique identifie les liens entre les éléments du système et les problèmes fondamentaux.
    • Un objectif de la thérapie familiale est de réorganiser la structure familiale en renforçant le sous-système parental et en définissant des frontières claires et flexibles.

    Conflits conjugaux et violence domestique

    • L'évitement du conflit est problématique car les problèmes s'accumulent et peuvent affecter les enfants.
    • La communication sans perte de contrôle est essentielle pour une bonne hygiène de relation.
    • Une bonne relation de couple nécessite la capacité à exprimer ses besoins et trouver des solutions sans perdre le contrôle.
    • Les conflits conjugaux graves et la violence domestique peuvent provoquer du stress post-traumatique chez l'un des partenaires.
    • La violence parentale crée une situation paradoxale pour l'enfant, confronté à une figure d'autorité à la fois protectrice et abusive.
    • L'enfant témoin de la violence peut développer des relations d'attachement désorganisées, portant une méfiance envers les figures protectrices.

    Problèmes de fratrie: compétition ou complicité ?

    • Les relations fraternelles peuvent être marquées par la compétition, l'harmonie ou l'indifférence.
    • L'inceste est une forme de violence familiale qui nécessite une intervention et une protection des enfants.
    • Le cyberharcèlement est une forme récente d'harcèlement par le biais des réseaux sociaux.
    • Le rejet et l'abus psychologique sont des formes de harcèlement fréquentes, notamment chez les filles dans les milieux scolaires.

    Phobie scolaire

    • La phobie scolaire se manifeste par des crises d'angoisse et des symptômes physiques tels que migraine, transpiration excessive et tachycardie.
    • Elle peut être liée à des peurs anciennes de la mort ou de la séparation, reactivées par un traumatisme plus récent.
    • L'enfant peut craindre des agressions physiques ou psychologiques de la part d'autres enfants ou de l'enseignant.
    • Il est essentiel d'envisager la possibilité d'un événement traumatique à l'origine de la phobie scolaire.

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