Diagnostic du Trouble de la personnalité borderline
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Questions and Answers

Pour l'identité, il y a une image de soi ______, sentiment chronique de vide.

instable

Les critères de dépressivité incluent la tendance ______, impulsivité et hostilité.

anxieuse

Les relations proches des individus borderline sont souvent ______ et instables.

conflictuelles

L'instabilité des objectifs révèle une difficulté dans l'______ de soi.

<p>auto-détermination</p> Signup and view all the answers

La plupart des troubles de la personnalité partagent des symptômes, ce qui explique le ______ d'un co-diagnostic.

<p>fréquence</p> Signup and view all the answers

Certaines personnes vont te dire qu’il a été diagnostiqué ______ mais on ne sait pas vraiment ce que c’est.

<p>Borderline</p> Signup and view all the answers

Les troubles de la personnalité devraient apparaître à l’âge ______ mais maintenant les diagnostics évoluent.

<p>adulte</p> Signup and view all the answers

Au niveau de ce diagnostic, le clinicien n’est pas habilité à un tel diagnostic donc il faut qu’un ______ fasse ce diagnostic.

<p>psychiatre</p> Signup and view all the answers

10 % de la population générale sont positifs au diagnostic de ______ avec le PDQ4.

<p>TP</p> Signup and view all the answers

Kokevi et col (2008) comptent 27 % de la population ______ positif au diagnostic de TPB.

<p>héroïnomane</p> Signup and view all the answers

On passe de 1 % en population générale à 27 % en population ______, ce qui multiplie le risque de devenir Borderline.

<p>toxicomane</p> Signup and view all the answers

Il suffit de 5 critères sur 9 pour être ______, mais cela pose problème car chaque individu a ses prédispositions.

<p>diagnostiqué</p> Signup and view all the answers

Un rappel des critères de TP d’après le ______ V est essentiel pour le diagnostic.

<p>DSM</p> Signup and view all the answers

La déviation se manifeste dans la sphère de la ______

<p>pensée</p> Signup and view all the answers

Le fonctionnement interpersonnel dépend de la gravité des éléments ______

<p>stressant</p> Signup and view all the answers

Les modalités durables sont ______ et envahissent des situations personnelles et sociales.

<p>rigides</p> Signup and view all the answers

Ce mode durable entraîne une souffrance ______ significative.

<p>clinique</p> Signup and view all the answers

Les premières manifestations de ce mode sont décelables dès l'______

<p>adolescence</p> Signup and view all the answers

Les personnes peuvent avoir un ______ chronique de vide.

<p>sentiment</p> Signup and view all the answers

Une ______ intense et inappropriée est souvent difficile à contrôler.

<p>colère</p> Signup and view all the answers

Ce trouble est souvent marqué par des comportements d'______ ou d'automutilation.

<p>actes suicidaires</p> Signup and view all the answers

Les personnes avec TPB expriment une impulsivité dans au moins ______ domaines potentiellement dommageables.

<p>deux</p> Signup and view all the answers

La réactivité marquée de l'humeur entraîne une instabilité ______ due à des variations émotionnelles.

<p>affective</p> Signup and view all the answers

Les critères diagnostiques alternatifs incluent un ______ de la personnalité.

<p>niveau de fonctionnement</p> Signup and view all the answers

L'instabilité des objectifs et des valeurs est un signe d'______.

<p>auto-détermination</p> Signup and view all the answers

L'______ dans les relations peut conduire à des préoccupations anxieuses d’abandon.

<p>intimité</p> Signup and view all the answers

La comorbidité des troubles mentaux peut être un ______ de risque pour les TPB.

<p>facteur</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage de la population générale est estimé positif au diagnostic de trouble de la personnalité borderline (TPB) selon le PDQ4 ?

<p>1 %</p> Signup and view all the answers

Les troubles de la personnalité apparaissent généralement durant l'enfance.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Quel professionnel doit établir le diagnostic des troubles de la personnalité ?

<p>un psychiatre</p> Signup and view all the answers

Le risque de devenir Borderline pour une population toxicomane est ______ fois plus élevé que pour la population générale.

<p>27</p> Signup and view all the answers

Associez le pourcentage de diagnostic des TP au groupe étudié :

<p>Population générale = 9,1 % Population héroïnomane = 27 % Population avec TPB = 1,4 % Population avec TP = 10 %</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux tendances actuelles mentionnées concernant les diagnostics ?

<p>Je suis borderline et je suis bipolaire</p> Signup and view all the answers

Comment est qualifié le diagnostic des troubles de la personnalité en France ?

<p>assez souple</p> Signup and view all the answers

Le trouble de la personnalité borderline n'est pas associé à l'abus de substances.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes souvent associés aux troubles de la personnalité borderline ?

<p>Tendance anxieuse et dépressivité</p> Signup and view all the answers

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité ne peuvent jamais établir de relations intimes.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Nommer un mécanisme psychologique sous-jacent qui pourrait expliquer les symptômes des troubles de la personnalité.

<p>La psychopathologie</p> Signup and view all the answers

Les individus borderline souffrent souvent d'un sentiment chronique de ______.

<p>vide</p> Signup and view all the answers

Associez les critères aux éléments correspondants :

<p>Instabilité de l'identité = Image de soi instable Impulsivité = Comportements dommageables Relation intense = Relations conflictuelles État dissociatif = Stress élevé</p> Signup and view all the answers

Quel est un des principaux symptômes du trouble de la personnalité borderline ?

<p>Le sentiment chronique de vide</p> Signup and view all the answers

Le trouble de la personnalité borderline commence généralement dans l'enfance.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Citez deux domaines où l'impulsivité peut se manifester chez une personne atteinte de TPB.

<p>les dépenses et la toxicomanie</p> Signup and view all the answers

L'instabilité affective est due à une réactivité marquée de l'______.

<p>humeur</p> Signup and view all the answers

Associez chaque critère du trouble de la personnalité borderline à son explication.

<p>Impuissance émotionnelle = Instabilité des relations interpersonnelles Comportements autodestructeurs = Répétition d'automutilations Sentiment de vide = Difficulté à se sentir occupé Idéalisations/ dévalorisations = Oscillation entre des perceptions extrêmes des autres</p> Signup and view all the answers

Quel est un facteur de risque des troubles dépressifs chez les individus avec TPB ?

<p>La comorbidité de troubles mentaux</p> Signup and view all the answers

Le trouble de la personnalité borderline est identifié par un mode permanent d'idéalisations uniquement.

<p>False</p> Signup and view all the answers

À quel âge les premières manifestations des troubles de la personnalité sont-elles généralement observées ?

<p>À l'adolescence ou au début de l'âge adulte</p> Signup and view all the answers

Les personnes atteintes de TPB peuvent avoir des relations ______ et conflictueuses.

<p>intenses</p> Signup and view all the answers

Parmi les critères pour le TPP (traits de la personnalité pathologique), quel est un exemple ?

<p>Antagonisme</p> Signup and view all the answers

Les troubles de la personnalité peuvent être expliqués par les effets physiologiques d'une substance.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Quel type de diagnostic est utilisé pour évaluer les troubles de la personnalité ?

<p>Diagnostic basé sur les symptômes</p> Signup and view all the answers

L'accès à l'évaluation des troubles de la personnalité doit être fait par un ______.

<p>clinicien</p> Signup and view all the answers

Quels sont parmi les symptômes associés à la dysphorie épisodique ?

<p>Anxiété et irritabilité</p> Signup and view all the answers

Les problèmes d'empathie ne figurent pas parmi les critères du TPP.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Study Notes

### Diagnostic du Trouble de la personnalité borderline (TPB)

  • Le diagnostic de TPB n'est pas simple et peut être confondu avec d'autres pathologies comme le TDAH ou les troubles bipolaires.
  • Le TPB est un trouble de la personnalité qui se caractérise par une instabilité dans les relations sociales, l’image de soi et les affectes (émotions) associés à une impulsivité marquée.
  • Le diagnostic de TPB est relativement souple en France et doit être effectué par un psychiatre.
  • Selon certaines études, environ 10% de la population générale présenterait des traits de personnalité borderline, et 1% répondrait aux critères diagnostiques du TPB.
  • Des études spécifiques montrent une forte corrélation entre le TPB et la toxicomanie (27% des héroïnomanes présentent les critères du TPB).

Critères diagnostiques du TPB

  • Le diagnostic du TPB repose sur la présence d'au moins 5 des 9 critères suivants:
    • Effort effréné pour éviter les abandons réels ou imaginaires
    • Mode de relation interpersonnel instable et intense
    • Perturbation de l’identité
    • Impulsivité dans plusieurs domaines potentiellement dommageables
    • Répétition de comportement, de geste, d’acte suicidaire ou d’automutilations
    • Instabilité affective dû à une réactivité marqué de l’humeur
    • Sentiment chronique de vide
    • Colère intense et inapproprié
    • Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutrice ou de symptômes dissociatifs
  • Le TPB est un trouble souvent associé à d'autres troubles mentaux comme la dépression et les troubles liés à l'alcool.

Comorbidité

  • La comorbidité (présence de plusieurs pathologies) est fréquente chez les personnes atteintes de TPB.
  • Les personnes atteintes de TPB présentent souvent des symptômes de dépression, liés à l'alcool ou à d'autres troubles.
  • La présence de symptômes communs entre le TPB et d'autres pathologies soulève des questions fondamentales en nosographie (classification des maladies).

Approche alternative du diagnostic

  • Le DSM-V propose un modèle alternatif pour le diagnostic du TPB, mettant l’accent sur le niveau de fonctionnement de la personnalité et les traits de personnalité pathologiques.
  • Ce modèle alternatif vise à mieux comprendre le fonctionnement psychologique des personnes atteintes de TPB et à mieux distinguer ce trouble des autres pathologies.

Limites du diagnostic catégoriel

  • La nosographie catégorielle (classification des maladies basée sur la présence de symptômes) présente des limites pour le diagnostic du TPB.
  • L'approche dimensionnelle, qui considère l'intensité des symptômes, pourrait être plus appropriée pour comprendre le fonctionnement des personnes atteintes de TPB.
  • Il est important de se concentrer sur les mécanismes psychologiques sous-jacents aux symptômes, plutôt que sur les catégories diagnostiques.

Troubles de la Personnalité (TP) et Troubles de la Personnalité Borderline (TPB)

  • La définition des TP est précise, les outils de diagnostic sont validés et permettent un bon diagnostic.
  • Le diagnostic des TP doit être effectué par un psychiatre, mais il est assez souple en France.
  • Les études sur la prévalence des TP varient, l'étude de Torgenson et al. (2004) estime 10% de la population générale positive au diagnostic de TP avec le PDQ4 et 1% positive au critère TPB, tandis que la National Comorbidity Study Replication (NCS-R, 2001-2003) estime 9,1% pour les TP et 1,4% pour les TPB.
  • Les TPB sont un facteur de risque et de prédisposition à certains troubles, notamment la toxicomanie.
  • L'étude de Kokevi et col. (2008) montre que 27% de la population héroïnomane est positive au diagnostic de TPB, ce qui représente un risque relatif (RR) de 27 par rapport à la population générale.
  • Le diagnostic de TPB nécessite au moins 5 des 9 critères du DSM-V, qui incluent l'instabilité des relations interpersonnelles, de l'image de soi, des affects et une impulsivité marquée.
  • Depuis 2013, un modèle alternatif du TP basé sur le niveau de fonctionnement de la personnalité (NFP) et les traits de la personnalité pathologique (TPP) a été proposé.
  • Les TPB sont plus fréquents chez les personnes ayant d'autres troubles mentaux que chez la population générale.
  • Les TPB sont un facteur de risque pour les troubles dépressifs et les troubles liés à l'alcool.
  • La comorbidité des TPB et d'autres troubles pose des questions de nosographie catégorielle, car il y a des chevauchements de symptômes.
  • Une approche dimensionnelle et nominative pourrait être plus appropriée pour prendre en compte les partages de symptômes.
  • La question des mécanismes psychologiques sous-jacents aux symptômes des TPB est importante, car elle peut fournir une compréhension plus profonde de ces troubles.
  • L'opposition entre les TPB et les états limites soulève des questions et incite à explorer les mécanismes plutôt que de se focaliser uniquement sur la nosographie.

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Description

Ce quiz aborde le diagnostic du Trouble de la personnalité borderline (TPB), ses symptômes et critères. Apprenez à distinguer le TPB d'autres pathologies telles que le TDAH et les troubles bipolaires. Évaluez vos connaissances sur ce trouble complexe et ses implications dans la santé mentale.

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