Sémiologie dermatologie 2

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Questions and Answers

Quel est le traitement recommandé pour les macules erythémateuses?

Antibiotiques oraux
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antifongiques topiques (correct)
Corticoïdes locaux

Quel est le pronostic d'une brûlure de 2e degré superficiel?

Pronostic indéterminé
Bon pronostic (correct)
Incertain
Mauvais pronostic

Quel est le traitement pour les zones bastion?

Shampoing Sébiprox
Crème antifongique
Solution moussante (correct)
Pommade corticostéroïde

Quel est le résultat possible d'une brûlure de 3e degré?

Paleur et nécrose (D) Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour les brûlures?

Toutes les réponses ci-dessus (C) Signup and view all the answers

Quel est le médicament utilisé pour le traitement du cuir chevelu?

Sébiprox (B) Signup and view all the answers

Quel est le symptôme le plus courant associé à la gale ?

Prurit nocturne +++ (A) Signup and view all the answers

Quel est le traitement le plus approprié pour la gale ?

Trois axes indispensables : mesures synchrones, environnement et contacts (C) Signup and view all the answers

Quelle est la période d'incubation de la gale ?

3 semaines (D) Signup and view all the answers

Quel est le nom de la lotion utilisée pour traiter la gale ?

Badigeon (A) Signup and view all the answers

Quelle est la forme la plus sévère de la gale ?

Gale profuse, hyperkératosique (A) Signup and view all the answers

Dans le cas d'une urticaire, qu'est-ce qu'il ne faut pas faire ?

Administrer des corticoïdes (A) Signup and view all the answers

Quel est le type d'urticaire qui est associé à une réaction anaphylactoïde ?

Urticaire anaphylactoïde (C) Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la photoprotection dans la prise en charge du mélanome ?

Réduire les risques d'apparition de nouvelles lésions (D) Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial recommandé pour les brûlures de grade 2 superficielles ?

Désinfection et pose de tulles et d'interfaces (D) Signup and view all the answers

Quel est le rôle du Döppler dans la prise en charge des ulcères ?

Déterminer la présence d'une atteinte veineuse ou artérielle (B) Signup and view all the answers

Quel est le rôle du Centre des Grands Brûlés en cas de nécessité ?

Prise en charge des brûlures graves (A) Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la réhydratation et de la correction des troubles hydro-électrolytiques dans la prise en charge des brûlures ?

Rétablir l'équilibre hydro-électrolytique (D) Signup and view all the answers

Quel est le facteur de risque pour les dermatoses bulleuses autoimmunes ?

Âge > 65 ans (A) Signup and view all the answers

Quel est le caractère distinctif des dermatoses bulleuses autoimmunes par rapport aux autres dermatoses ?

Bules tendues (B) Signup and view all the answers

Quel est le signe qui doit alerter le médecin traitant pour thinker à un mélanome ?

Bordure irrégulière (C) Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour les urgences relatives en dermatologie ?

Consultation dermatologique rapide (C) Signup and view all the answers

Quel est le problème de coagulation qui peut être révélé par une purpura pétéchiale ?

Thrombopénie (B) Signup and view all the answers

Quel est le symptôme associé à la fasciite?

Douleur intense (A) Signup and view all the answers

Quel est le critère qui permet de dépister un mélanome ?

A - asymétrique (D) Signup and view all the answers

Quel est le type de dermatose qui peut révéler une maladie de système?

Autres purpuras (C) Signup and view all the answers

Quel est le traitement à prendre en cas de doute sur un médicament?

Arrêter le médicament et adresser le patient en urgence (A) Signup and view all the answers

Quel est le type d'infection associé à une toxidermie?

Infection staphylococcique (D) Signup and view all the answers

Quel est le critère pour une erythrodermie?

Plus de 90% de peau atteinte depuis plus de 6 semaines (B) Signup and view all the answers

Quel est le type de tumeur cutanée agressive?

Mélanome (C) Signup and view all the answers

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Study Notes

GALE

Vésicule perlée à l'extrémité d'un sillon scabieux
Localisation : interdigitaux, poignets, face interne des cuisses, pied bébé
Nodules scabieux (génital, axillaire)
Formes sévères : gale profuse, hyperkératosique
Prurit +++ surtout nocturne, notion de prurit collectif / contage
Période d'incubation : 3 semaines

TRAITEMENT DE LA GALE

3 axes indispensables : mesures synchrones, sujet, contacts (rapprochés), environnement
Collectivité : contacts larges si institutionalisé
Disparition de la contagiosité dès 1er badigeon
Ne pas laisser passer une gale, traitement simple
Doute = traitement, hyperkératosique = hospitalisation

URTICAIRES

Lésion élémentaire : papule œdémateuse et érythémateuse +/- halo de vasoconstriction
Fugace et migrateur +++ 6 semaines
Étiologies : médicament, alimentaire, idiopathique, physique (dermographisme, pression, froid, solaire, cholinergique, vibration)
Diagnostic clinique : macules érythémateuses, squames fines, zones bastion, picottement > prurit

BRÛLURES

Pronostic : bon, indéterminé, mauvais
Brûlure superficielle degré 1 : érythème suintant
Brûlure superficielle degré 2 : bulle douloureuse à fond saignant
Brûlure profonde degré 2 : bulle à fond pâle saignant si scarification
Brûlure profonde degré 3 : paleur / nécrose
Cicatrisation lente (îlots à partir des annexes) ou aucune cicatrisation => excision – greffe
Risque de cicatrices ou synéchies / rétractions

DERMATOSES BULLEUSES AUTOIMMUNES

Pemphigoïde : pemphigus, age > 65 ans, éosinophilie
Bules tendues sur peau eczematisée ou urticarienne
Prurit, plus jeune pas d'éosin, bulles flaques ou erosions
Atteinte muqueuse, purpura : vasculaire ou pétéchial +++

MÉLANOME

A - asymétrique, B - bordure irrégulière, C - contours flous / mal limité, D - diamètre > 6 mm, E - évolutif
Permet de dépister 1 critère -> contrôle, à partir de 2 > adresse
Mélanome = décrocher le téléphone, patient à nous faire adresser en urgence par le médecin traitant

URGENCES DERMATOLOGIQUES

Risque vital (court / long terme), plutôt rare !
Risque viscéral, handicap fonctionnel, retentissement psychologique
Urgences à risque vital : toxidermies, infectieuses, méningococcémie, fasciite nécrosante, eczéma herpéticum/Kaposi-Juliusberg, SSSS

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