Diagnosi del Tumore: Approcci e Tecniche

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Questions and Answers

Qual è la principale funzione della broncoscopia EBUS nella diagnosi del tumore?

Permette di campionare linfonodi mediastinici e diagnosi extra bronchiali. (correct)

Fornisce un'analisi dettagliata delle metastasi cerebrali.

Consente di osservare solo i tumori bronchiali.

Offre la possibilità di effettuare biopsie solo in presenza di adenocarcinoma.

Qual è l'importanza della TAC total body nella stadiazione del tumore?

Include sempre le metastasi in patologie non polmonari.

Determina l'estensione del tumore e ideale per il trattamento chirurgico. (correct)

Senza m.d.c. è sufficiente per una diagnosi definitiva.

È utilizzata solo per diagnose istologiche.

In quale situazione la PET è considerata fondamentale?

Se c'è una potenziale operabilità ma dubbi sui linfonodi mediastinici. (correct)

Quando non ci sono segni di malignità evidenti.

Quando il paziente mostra metastasi in fase iniziale.

Per eseguire un esame di controllo dopo la terapia sistemica.

Qual è la corretta interpretazione di una PET negativa nei linfonodi mediastinici?

È sempre sufficiente per evitare ulteriori stadiamenti. Signup and view all the answers

Qual è la limitazione principale della PET nella diagnosi del tumore al polmone?

Presenta bassa specificità, quindi può dare falsi positivi. Signup and view all the answers

Qual è l'effetto dello screening con tac a spirale al torace a basse dosi di radiazione?

Prolunga la sopravvivenza e riduce la mortalità di circa il 20%. Signup and view all the answers

Quale popolazione è considerata la migliore candidata per lo screening con tac per il polmone?

Fumatori di età superiore ai 55 anni. Signup and view all the answers

Qual è una delle principali difficoltà legate allo screening del polmone?

La centralizzazione delle tecniche e l'esperienza necessaria. Signup and view all the answers

Quali sono le due principali categorie di tumori polmonari da un punto di vista istologico?

Tumori non a piccole cellule e a piccole cellule. Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di tumori non a piccole cellule che risultano essere adenocarcinomi?

50%. Signup and view all the answers

Cosa deve essere fatto riguardo ai noduli centrici e sottocentrici diagnosticati da una tac?

Devono essere seguiti attentamente perché potrebbero non essere tumori. Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica fondamentale delle tecniche per lo screening del polmone?

Richiedono centralizzazione e competenza specifica. Signup and view all the answers

Quale percentuale di tumori non a piccole cellule è rappresentata da tumori squamosi?

25%. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo allo screening in Italia è vera?

Le linee guida internazionali lo raccomandano, ma non è ancora diffuso in Italia. Signup and view all the answers

Perché è importante la classificazione istologica dei tumori polmonari?

Per identificare il trattamento più appropriato. Signup and view all the answers

Quale affermazione sul tumore del polmone è corretta?

Rappresenta la prima causa di mortalità per cancro a livello mondiale. Signup and view all the answers

Quale fattore è un'importante causa di rischio associata al tumore del polmone?

Abitudine al fumo di sigaretta. Signup and view all the answers

In quale decade della vita è più probabile riscontrare il tumore del polmone?

Sesta decade. Signup and view all the answers

Qual è il rapporto tra l'indice di sviluppo umano (HDI) e l'incidenza del tumore del polmone?

Paesi con un elevato HDI mostrano una maggiore incidenza. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulle tendenze del tumore del polmone è vera?

Si osserva una riduzione sia dell'incidenza che della mortalità. Signup and view all the answers

Perché si evidenzia una maggiore incidenza di tumore del polmone nei paesi con alta aspettativa di vita?

Le persone vivono più a lungo e sono esposte più a lungo a fattori di rischio. Signup and view all the answers

Quale dei seguenti tumori è indicato come uno dei tumori killer, insieme al tumore del polmone?

Tumore del colon. Signup and view all the answers

Qual è il fattore di rischio principale associato allo sviluppo del tumore polmonare?

L'esposizione al fumo di sigaretta Signup and view all the answers

Qual è la sopravvivenza media a cinque anni dalla diagnosi di tumore polmonare?

20% Signup and view all the answers

Quale di questi stadi di tumore polmonare garantisce la prognosi migliore?

Stadio 1 Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di nuove diagnosi di tumore polmonare ogni anno?

44.000 Signup and view all the answers

Quale fattore di rischio è comunemente associato ai mesoteliomi?

Asbesto Signup and view all the answers

In quale popolazione il tasso di tumore polmonare è maggiore a causa di fattori genetici?

Popolazione asiatica Signup and view all the answers

Qual è il periodo di latenza stimato tra l'esposizione al fumo di sigaretta e lo sviluppo del tumore polmonare?

20 anni Signup and view all the answers

Quale affermazione sui cofattori del tumore polmonare è vera?

L'inquinamento ambientale è un cofattore riconosciuto. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo ai fattori di rischio del tumore polmonare?

Non esiste un'associazione tra genetica e tumore polmonare. Signup and view all the answers

Qual è un marcatore neuroendocrino chiave utilizzato per la diagnosi di tumore neuroendocrino a grandi cellule?

Cromogranina Signup and view all the answers

Qual è l'età mediana della diagnosi per il tumore del polmone?

71 anni Signup and view all the answers

Quale valore di ki-67 conferma la diagnosi di microcitoma polmonare?

Uguale o maggiore del 70% Signup and view all the answers

Qual è la percentuale di sopravvivenza a 5 anni per il tumore del polmone?

20% Signup and view all the answers

Quale fattore di rischio principale è associato al tumore polmonare secondo la diagnosi?

Fumo di sigaretta Signup and view all the answers

In quale fase è spesso diagnosticata la malattia nei pazienti affetti da tumore polmonare?

Fase localmente avanzata o metastatica Signup and view all the answers

Quale metodo viene utilizzato per misurare la proliferazione cellulare nel microcitoma polmonare?

Immunoistochimica Signup and view all the answers

Qual è la conseguenza della scarsa innervazione dell'organo polmonare riguardo ai sintomi?

Sintomi sfumati e confondibili con altre patologie Signup and view all the answers

Cosa può suggerire una diagnosi di microcitoma polmonare in un paziente che non ha mai fumato?

Che ci potrebbero essere errori nella diagnosi o una forma mista Signup and view all the answers

Study Notes

Note di Studio - Neoplasie del Polmone

Il tumore del polmone origina dai bronchi, da cellule epiteliali bronchiali, sia principali (di maggior calibro) che periferici (di minor calibro), fino agli alveoli.
L'epidemiologia globale mostra il tumore del polmone come seconda causa di incidenza e prima causa di mortalità tra i tumori "killer" (insieme a quelli del colon e della mammella nelle donne).
L'incidenza e la mortalità di tumore al polmone variano in base al sesso e all'indice di sviluppo umano (HDI) di un paese. L'incidenza è più elevata nei paesi con un elevato HDI e la mortalità è molto più ripida nell'uomo.
Secondo i dati, il tumore del polmone rappresenta il primo per incidenza e mortalità nel cancro maschile, mentre nel femminile è il secondo per mortalità.
Il fumo di sigaretta rappresenta il principale fattore di rischio.
L'esposizione ad agenti ambientali (inquinamento, radon, asbesto) può contribuire.
L'incidenza e la mortalità di tumore al polmone sono diminuite negli ultimi decenni, a causa della minore diffusione del tabagismo.

Note di Studio - Fattori di Rischio

Il fumo di sigaretta è il fattore di rischio più importante per il tumore del polmone.
L'esposizione a sostanze chimiche (come l'amianto) può anche aumentare il rischio.
L'obesità è un altro fattore di rischio.
L'esposizione a radiazioni ionizzanti precedentemente (ad esempio precedenti linfomi di Hodgkin o non-Hodgkin).
Esposizione a radon, asbesto, arsenico, cromo e nichel, inquinamenti ambientali, fumo passivo.
Storia familiare.
La precedente esposizione a radiazioni ionizzanti (ad esempio, radiazioni a livello toracico).

Note di Studio - Epidemiologia

I dati sono basati su una stima del 2020, ma si sono indicate le incidenze e le morti previste dal 2020, in ogni caso è un dato aggiornato, ma è una statistica di dati complessivi.
L'incidenza nel mondo è alta per il tumore al polmone e nella popolazione maschile è la causa principale delle nuove diagnosi e delle morti correlate al cancro, nel corso di tutti i giorni.
La mortalità è molto elevata nei paesi con un elevato HDI e è diminuita, negli ultimi anni, nel corso del tempo da quando è stata rilevata per la prima volta e registrata, da vari studiosi.
Un dato interessante è che circa l'85% dei casi di tumore al polmone sono correlati al fumo di sigaretta.
L'incidenza e mortalità per il tumore al polmone, sono ancora rilevanti, in tutto il mondo.

Note di Studio - Istologia

L'istologia distingue i tumori non a piccole cellule dai tumori a piccole cellule (tumori neuroendocrini).
I tumori non a piccole cellule sono di gran lunga più comuni. I tumori a piccole cellule sono più aggressivi.
L'adenocarcinoma è l'istotipo più comune tra i tumori non a piccole cellule.
Il carcinoma squamocellulare è meno comune.
I tumori neuroendocrini possono essere o tipici o atipici.

Note di Studio - Screening

Lo screening per il tumore al polmone con TAC a spirale a bassa dose può ridurre significativamente la mortalità.
Vengono individuate problematiche che portano, una nuova diagnosi di tumore per persona a rischio e viene fatta un'analisi per individuare le aree a rischio maggiore.
Questa tecnica viene utilizzata per i fumatori o ex-fumatori che hanno fumato per 25 anni o più.
Il metodo di diagnosi va letta da personale altamente qualificato.

Note di Studio - Diagnosi

L'ecografia dell'addome è un esame prima diagnosi, in questo caso utile per metastasi epatiche e valutazione vascolari.
L'ecoendoscopia permette di visualizzare e fare biopsie e quindi diagnosi.
La TAC e la risonanza magnetica sono strumenti importanti per la stadiazione.
La ricerca di marcatori tumorali (come il CEA) può supportare la diagnosi.
La PET è utile in casi selezionati e non è un esame di routine.

Note di Studio - Stadiazione

La stadiazione TNM, che valuta la dimensione del tumore, il coinvolgimento dei linfonodi e la presenza di metastasi, è fondamentale per la prognosi.
I tumori stadio III (non resecabili) o IV (metastatici) richiedono spesso un trattamento chemioradioterapico e/o immunoterapico, mentre i tumori stadio I e II sono spesso resecabili.

Note di Studio - Trattamento

Il trattamento più efficace per tumori del polmone localizzati e stadio I/II è la chirurgia (lobectomia e linfoadenectomia).
Per i tumori localmente avanzati (stadio III), il trattamento è spesso una combinazione di chemioradioterapia e, talvolta, anche immunoterapia.
Per i tumori metastatici (stadio IV), il trattamento mira al controllo della malattia e al palliamento dei sintomi. Le opzioni includono la chemioterapia sistemica, le terapie mirate e l'immunoterapia.
Le opzioni di trattamento per i tumori del polmone in stadio I/II sono quelle di tipo loco-regionale. Mentre per i tumori in stadio III sarà una terapia multimodale (chemio + radio). Il trattamento per i tumori in stadio IV è una terapia chemio-immuno.

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Description

Questo quiz esplora le principali tecniche diagnostiche nell'individuazione e stadiazione del tumore, inclusa la broncoscopia EBUS, la TAC total body e la PET. Le domande si concentrano sull'importanza di ciascun metodo e sulle interpretazioni chiave dei risultati. Scopri quanto conosci sulla diagnostica oncologica!