Diabetes Mellitus Tipo 2: Medicamentos y Mecanismos

Es la incapacidad de las células para responder adecuadamente a la insulina.

Sulfonilureas y biguanidas.

Aumentan la liberación de insulina desde el páncreas.

<p>Reducen los niveles de glucosa al mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir su producción en el hígado.</p> Signup and view all the answers

<p>Dapagliflozina y Empagliflozina.</p> Signup and view all the answers

<p>Prolongan la acción de las incretinas, que aumentan la liberación de insulina y reducen la secreción de glucagón.</p> Signup and view all the answers

<p>Son medicamentos que imitan la acción del GLP-1, aumentando la liberación de insulina y disminuyendo el apetito.</p> Signup and view all the answers

<p>Son secretagogos que estimulan la liberación de insulina en respuesta a la ingestión de alimentos.</p> Signup and view all the answers

<p>La dosis inicial de metformina es de 500 mg con una comida y se puede incrementar gradualmente hasta un máximo de 850 mg tres veces al día.</p> Signup and view all the answers

<p>Los efectos secundarios gastrointestinales comunes son anorexia y náuseas.</p> Signup and view all the answers

<p>Se debe aumentar la ingesta de calcio para prevenir la malabsorción de vitamina B12.</p> Signup and view all the answers

<p>Las tiazolidinedionas disminuyen la resistencia a la insulina en músculos, grasa e hígado.</p> Signup and view all the answers

<p>Disminuyen los niveles de ácidos grasos libres y reducen la producción hepática de glucosa.</p> Signup and view all the answers

<p>Las sulfonilureas estimulan la liberación de insulina al unirse al receptor asociado al canal de K en las células beta.</p> Signup and view all the answers

<p>La metformina puede causar acidosis láctica en pacientes con insuficiencia renal, por lo que se debe vigilar la función renal al menos una vez al año.</p> Signup and view all the answers

<p>Los efectos adversos incluyen hipoglucemia, aumento de peso, erupciones cutáneas, leucopenia y trombocitopenia.</p> Signup and view all the answers

<p>La Pio-glitazona se absorbe aproximadamente 2 horas después de su ingesta.</p> Signup and view all the answers

<p>Las sulfonilureas de segunda generación tienen una mayor afinidad por el receptor y son 100-200 veces más potentes que las de primera generación.</p> Signup and view all the answers

<p>Las tiazolidinedionas incrementan la adiponectina, lo que aumenta la sensibilidad a la insulina.</p> Signup and view all the answers

<p>Tolbutamida es de primera generación y glibenclamida es de segunda generación.</p> Signup and view all the answers

<p>Se debe tener precaución por el mayor riesgo de hipoglucemia en ancianos debido a su metabolización y efectos prolongados.</p> Signup and view all the answers

<p>La tolbutamida tiene una semivida de 4-5 horas, y su consumo puede causar rubor hiperémico y riesgo de hiponatremia con alcohol.</p> Signup and view all the answers

<p>La glibenclamida se excreta principalmente por vía biliar.</p> Signup and view all the answers

<p>Es necesario tener cuidado en pacientes con enfermedades cardiovasculares y en edad avanzada.</p> Signup and view all the answers

<p>Imitan o prolongan la acción de la incretina.</p> Signup and view all the answers

<p>Se administra vía SC, 60 minutos antes de comidas, y alcanza una concentración máxima en 2 horas.</p> Signup and view all the answers

<p>Exenatida, liraglutida, dulaglutida, semaglutida y lixisenatida.</p> Signup and view all the answers

<p>Náuseas, vómito y diarrea.</p> Signup and view all the answers

<p>La semivida de la liraglutida es de 5 días y se administra vía SC.</p> Signup and view all the answers

<p>Contraindicado en pacientes con VFG menor a 30 mL/min.</p> Signup and view all the answers

<p>Se administra en una formulación que se debe tomar en ayunas y tiene una semivida de 12 horas.</p> Signup and view all the answers

<p>La pérdida de peso esperada es de 0-3.2 kgs dependiendo del agente.</p> Signup and view all the answers

<p>Mayor incidencia de infecciones micóticas genitales, glucosuria y riesgo de pielonefritis.</p> Signup and view all the answers

<p>Reduce la secreción del glucagón y enlentece el vaciado gástrico.</p> Signup and view all the answers

<p>En pacientes con una VFG menor a 30 mL/min.</p> Signup and view all the answers

<p>Actúa como un agonista de la dopamina, reduciendo HbA1c en un 0-0.2%.</p> Signup and view all the answers

<p>Secuestrador de ácidos biliares que también ayuda a reducir el colesterol.</p> Signup and view all the answers

<p>SC inmediatamente antes de comer y no debe mezclarse con insulina.</p> Signup and view all the answers

<p>Mejora el control glucémico y puede reducir la necesidad de medicamentos.</p> Signup and view all the answers

<p>Náuseas y síntomas gastrointestinales son efectos frecuentes.</p> Signup and view all the answers

<p>Clorpropamida</p> Signup and view all the answers

<p>Hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

<p>Mayor duración de acción</p> Signup and view all the answers

<p>Estimulan la liberación de insulina</p> Signup and view all the answers

<p>Leucopenia</p> Signup and view all the answers

<p>Reducir la dosis y monitorizar la hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

<p>Efecto rubor hiperémico</p> Signup and view all the answers

<p>Enfermedades cardiovasculares</p> Signup and view all the answers

<p>Regulan la liberación de insulina modulando el flujo de potasio.</p> Signup and view all the answers

<p>Efecto máximo a las 1 hora con duración de 4-7 horas.</p> Signup and view all the answers

<p>Ambos estimulan la liberación de insulina uniéndose a un receptor específico.</p> Signup and view all the answers

<p>Bajo riesgo de hipoglucemia si se retrasa la comida.</p> Signup and view all the answers

<p>4 horas.</p> Signup and view all the answers

<p>No requieren ajuste de dosis en estos pacientes.</p> Signup and view all the answers

<p>Su concentración máxima se alcanza en 1 hora.</p> Signup and view all the answers

<p>0.4-0.6%</p> Signup and view all the answers

<p>Efecto inmediato y transitorio.</p> Signup and view all the answers

<p>Son todos secretagogos de insulina.</p> Signup and view all the answers

<p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

<p>Glucosuria mediante cambios en el umbral renal</p> Signup and view all the answers

<p>Aumenta los niveles de colesterol LDL</p> Signup and view all the answers

<p>Reacciones de hipersensibilidad</p> Signup and view all the answers

<p>Pruebas de función hepática</p> Signup and view all the answers

<p>Amputaciones de miembros inferiores</p> Signup and view all the answers

<p>Vildagliptina</p> Signup and view all the answers

<p>Mayor incidencia de infecciones micóticas genitales</p> Signup and view all the answers

<p>Disminuye la secreción de glucagón</p> Signup and view all the answers

<p>Aumento de cáncer de vejiga</p> Signup and view all the answers

<p>VFG menor a 30 mL/min</p> Signup and view all the answers

<p>Náuseas y vómitos</p> Signup and view all the answers

<p>Tienen una eficacia muy modesta en reducir los niveles de glucosa</p> Signup and view all the answers

<p>Retención de líquidos</p> Signup and view all the answers

<p>Alfa amilasa y glucoamilasa</p> Signup and view all the answers

<p>45 mg/día</p> Signup and view all the answers

<p>Tiazolidinedionas</p> Signup and view all the answers

<p>Aumento de colesterol total</p> Signup and view all the answers

<p>Inhibidores de alfa glucosidasa</p> Signup and view all the answers

<p>Incrementan el riesgo de fracturas atípicas.</p> Signup and view all the answers

<p>Gastrointestinales, como flatulencia</p> Signup and view all the answers

<p>Retardan su absorción intestinal.</p> Signup and view all the answers

<p>Enrojecimiento de la piel</p> Signup and view all the answers

<p>Glimepirida</p> Signup and view all the answers

<p>5-15 mg diarios</p> Signup and view all the answers

<p>Gliclazida, por su menor potencia y corta duración</p> Signup and view all the answers

<p>Insuficiencia hepática</p> Signup and view all the answers

<p>20 mg</p> Signup and view all the answers

<p>Glipizida</p> Signup and view all the answers

<p>Estimular la liberación de insulina</p> Signup and view all the answers

<p>Disminuye la glucosa posprandial en un 30-50%</p> Signup and view all the answers

<p>Glucosa (dextrosa)</p> Signup and view all the answers

<p>Disminuye el vaciamiento gástrico</p> Signup and view all the answers

<p>Su uso está contraindicado en pacientes con VFG menor a 30 mL/min.</p> Signup and view all the answers

<p>Hipoglucemia.</p> Signup and view all the answers

<p>Flatulencia</p> Signup and view all the answers

<p>Imitan el efecto de la incretina</p> Signup and view all the answers

<p>Secuestrar ácidos biliares y reducir el colesterol.</p> Signup and view all the answers

<p>Sitagliptina</p> Signup and view all the answers

<p>Puede causar molestias gastrointestinales y cefalea.</p> Signup and view all the answers

<p>La liberación de insulina depende de los niveles de glucosa</p> Signup and view all the answers

<p>Mejora del control de la glucosa.</p> Signup and view all the answers

<p>Hipoglucemia severa</p> Signup and view all the answers

<p>Agonistas del GLP-1</p> Signup and view all the answers

<p>Aumentar la secreción de insulina en respuesta a la glucosa</p> Signup and view all the answers

<p>Pancreatitis</p> Signup and view all the answers

<p>Inhiben la reabsorción de glucosa en los riñones</p> Signup and view all the answers

<p>Aumento del colesterol LDL</p> Signup and view all the answers

<p>Infecciones del tracto respiratorio superior</p> Signup and view all the answers

<p>Deficiencia de vitamina B12 años después del tratamiento</p> Signup and view all the answers

<p>Modulan la expresión de genes de metabolismo de lípidos</p> Signup and view all the answers

<p>Algunos se excretan a través de la bilis</p> Signup and view all the answers

<p>Amputaciones de miembros inferiores</p> Signup and view all the answers

<p>Diarrea persistente</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución de la densidad mineral ósea</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda disminuir la dosis de metformina</p> Signup and view all the answers

<p>Se unen al receptor PPAR-gama</p> Signup and view all the answers

<p>Pruebas de función hepática</p> Signup and view all the answers

<p>850 mg tres veces al día</p> Signup and view all the answers

<p>Es un medicamento relativamente nuevo en la clase de SGLT2</p> Signup and view all the answers

<p>Anorexia</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución de la inflamación sistémica</p> Signup and view all the answers

<p>Pioglitazona y rosiglitazona</p> Signup and view all the answers