Diabetes mellitus Quiz
42 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Was ist das Hauptmerkmal von Diabetes mellitus?

  • Verringerte Insulinproduktion
  • Erhöhte Fettverbrennung
  • Verminderte körperliche Aktivität
  • Erhöhung des Blutglukosespiegels (correct)

    • Welche der folgenden Symptome sind typisch für eine schwere Hyperglykämie?

  • Hautveränderungen und Juckreiz
  • Polyurie und Müdigkeit (correct)
  • Schnelle Atmung und Husten
  • Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme

    • Welche Komplikation kann aus einer chronischen Hyperglykämie resultieren?

  • Infektanfälligkeit (correct)
  • Verbesserte Sehkraft
  • Erhöhte Muskelmasse
  • Verminderte Herzfrequenz

    • Welche der folgenden Aussagen über die Wirkung von Insulin ist korrekt?

    <p>Es sorgt für die Speicherung von Glucose in Form von Fett</p> Signup and view all the answers

    Welches syndrom kann aus einer schweren Hyperglykämie resultieren?

    <p>Ketoazidose</p> Signup and view all the answers

    Was charakterisiert LADA?

    <p>Autoimmunität und langsamer Verlust der Insulinsekretion</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Antikörper sind wichtig für die Diagnose von Diabetes mellitus Typ 1?

    <p>GAD65</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt Stadium 2 der Diagnosekriterien für Diabetes mellitus?

    <p>Gestörte Glukosetoleranz und Nüchternblutzucker</p> Signup and view all the answers

    Welcher Antikörper ist nicht spezifisch für LADA?

    <p>Antikörper gegen Hirntumoren</p> Signup and view all the answers

    In einer Studie mit 3672 Personen, wie viele wiesen GADA auf?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die Geschlechtsdifferenz bei LADA ist korrekt?

    <p>Es wurde keine Geschlechtsdifferenz gefunden.</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Merkmal in der Familienanamnese von LADA-Patienten?

    <p>Kein Diabetes bei Verwandten.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Aspekt ist nicht charakteristisch für das Stadium 3 der Diabetesdiagnose?

    <p>Gestörte Glukosetoleranz</p> Signup and view all the answers

    In welcher Altersgruppe ist die Prävalenz von LADA am höchsten?

    <p>25 bis 34 Jahre</p> Signup and view all the answers

    Welche Eigenschaft ist nicht typisch für MODY?

    <p>Insulinresistenz</p> Signup and view all the answers

    Was ist die häufigste Form von MODY?

    <p>MODY 3 (HNF-1A)</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch ist die Prävalenz von MODY bei Patienten, die vor dem 45. Lebensjahr diagnostiziert werden?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    Welcher MODY-Typ zeigt typischerweise eine normale Lebenserwartung und keine schweren Schäden?

    <p>MODY 2</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapie wird typischerweise für MODY 1 empfohlen?

    <p>Sulfonylharnstoffe</p> Signup and view all the answers

    Für welchen MODY-Typ sind Pathologien des Urogenitalsystems charakteristisch?

    <p>MODY 5</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein typisches Kennzeichen von MODY 2?

    <p>Milde Hyperglykämie bei höherem Blutzucker</p> Signup and view all the answers

    Welcher HbA1c-Wert entspricht einer mittleren Blutzucker-Konzentration von 212 mg/dl?

    <p>9 %</p> Signup and view all the answers

    Welcher HbA1c-Wert in mmol/mol entspricht einem Wert von 240 mg/dl durchschnittlicher Blutzucker-Konzentration?

    <p>86</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über die HbA1c-Werte aus der Tabelle ist richtig?

    <p>Ein HbA1c-Wert von 12 % entspricht 269 mg/dl.</p> Signup and view all the answers

    Was ist der HbA1c-Wert (in %) bei einer mittleren Blutzucker-Konzentration von 183 mg/dl?

    <p>8 %</p> Signup and view all the answers

    Welcher NGSP HbA1c-Wert zeigt den höchsten mittleren Blutzuckerwert in der angegebenen Tabelle?

    <p>12 %</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Glukoseproduktion bei Diabetes mellitus 2 ist korrekt?

    <p>Glukoneogenese trägt zur erhöhten Glukoseproduktion bei.</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Glukose wird durchschnittlich durch die Niere gefiltert?

    <p>Etwa 270 g/Tag.</p> Signup and view all the answers

    Was geschieht mit Glukose, wenn der Blutglukosespiegel über die renale Schwelle von 200 mg/dL steigt?

    <p>Glukose wird im Urin ausgeschieden.</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch ist die durchschnittliche Blutglukosekonzentration bei den meisten Patienten mit Diabetes mellitus 2?

    <p>150 mg/dL.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Prozess unterstützt die erhöhte Glukoseproduktion bei Diabetes mellitus 2, abgesehen von der Glukoneogenese?

    <p>Glykogenolyse.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt die Reabsorption von Glukose in der Niere bei erhöhtem Blutzuckerspiegel?

    <p>Es gibt eine erhöhte Reabsorption, solange der Blutglukosespiegel unter der Schwelle bleibt.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Anteil des Glukosebedarfs wird ungefähr vom Gehirn gedeckt?

    <p>Etwa 125 g/Tag.</p> Signup and view all the answers

    Bei welchem Zustand wird eine Glucosurie bei einem Patient mit Diabetes mellitus 2 erwartet?

    <p>Blutglukosespiegel über 200 mg/dL.</p> Signup and view all the answers

    Welcher Anteil der Glukose wird im proximalen Tubulus rückresorbiert?

    <p>70 %</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch ist die maximale Glukoseausscheidung, die durch das SGLT2-Hemmen verhindert wird?

    <p>1,2 kg</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Nierenfunktion ist korrekt?

    <p>SGLT2 ist der Haupttransporteur für die Rückresorption von Glukose.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eines der NCEP-III-Kriterien zur Diagnose des metabolischen Syndroms?

    <p>Bauchumfang ≥102 cm bei Männern</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Prozent der Männer werden fälschlicherweise als gesund klassifiziert aufgrund des HDL-Cholesterins?

    <p>56,5 %</p> Signup and view all the answers

    Wie viel Glukose wird im Glomerulum filtriert?

    <p>300 g</p> Signup and view all the answers

    Welcher Transportmechanismus ist für die Glukoseresorption im distalen Tubulus verantwortlich?

    <p>SGLT1</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptwirkung von SGLT2-Hemmern auf den Blutglukosespiegel?

    <p>Senkung des Blutglukosespiegels</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pathophysiologische Grundlagen und Therapieziele des Diabetes

    • Definition: Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselerkrankungen, deren gemeinsamer Befund die Erhöhung des Blutglukosespiegels (Hyperglykämie) ist.

    Symptome

    • Schwere Hyperglykämie: führt zu klassischen Symptomen wie Polyurie, Polydipsie, Müdigkeit, Leistungsabfall, unerklärlichem Gewichtsverlust, Sehstörungen und Infektanfälligkeit. Kann bis hin zu Ketoazidose oder hyperosmolaren Syndrom mit Koma führen.
    • Chronische Hyperglykämie: bewirkt Störungen der Insulinsekretion, und/oder Funktionsstörungen verschiedener Gewebe und Organe (Augen, Nieren, Nerven, Herz, Blutgefäße).

    Klassifikation

    • Diabetes mellitus Typ 1: Insulinabhängig (früher insulinpflichtig), meist immunmediiert, 5-10% aller Betroffenen.
    • Diabetes mellitus Typ 2: Nicht insulinabhängig (früher nicht insulinpflichtig).
    • Gestationsdiabetes (GDM): Erstmals während der Schwangerschaft auftretende Glukosetoleranzstörung.
    • Andere spezifische Diabetesformen: Neonataler Diabetes, Maturity-Onset-Diabetes des Jugendlichen (MODY), Cystische Fibrose, Post-Transplantationsdiabetes (NODAT), Medikamentenassoziiert.

    Diabetes Mellitus Typ 1 (DM 1)

    • Störung der Insulinsekretion: durch immunologisch vermittelte Zerstörung der pankreatischen Betazellen, meist mit absolutem Insulinmangel.
    • LADA (Latenter Autoimmuner Diabetes der Erwachsenen): ist eine autoimmun-bedingte Form, langsamerer Verlust der Insulinsekretion. Kein eigenständiger Subtyp.

    Diabetes Mellitus Typ 1 - Diagnose

    • Akute Hyperglykämie
    • Ketoazidose
    • Antikörper: GAD65, Insulin Antikörper, IA-2 (Insulinoma associated AB), Zink Transporter 8 Antikörper

    LADA Diagnose/Prävalenz

    • GAD-Antikörper und/oder ICA-Antikörper Nachweis
    • Geschlechtsunterschiede bei LADA nicht gefunden
    • Häufige Diabeteserkrankung in der Familienanamnese nicht erhöht.
    • GAD- und andere Autoantikörper werden in anderen autoimmunen Krankheiten gefunden.

    LADA Diagnose/Prävalenz

    • 3672 Personen untersucht
    • 6% hatten ICA, 10% GADA und 4% beide Antikörper.
    • L Altersabhängige Prävalenz von LADA (25-34 Jahre: 34%, 35-44 Jahre: 14%, 45-54 Jahre: 9%, 55-64 Jahre: 7%)

    MODY - Maturity onset diabetes of the young

    • Monogenetische Form: der Betazelldysfunktion
    • Typische Erscheinungsbilder: junges Alter, autosomal dominant Vererbung, erhaltene Insulinproduktion, keine Antikörper gegen Betazellen, keine i Zeichen einer Insulinresistenz
    • Diagnostiziert: vor dem 45. Lebensjahr

    Spezifische Diabetesformen - Genetische Defekte

    • MODY 1 (HNF-4A)
    • MODY 2 (Glukokinase) (15-31%)
    • MODY 3 (HNF-1A) (52-65%)
    • MODY 4 (IPF-1)
    • MODY 5 (HNF-1B)
    • MODY 6 (NEUROD 1)

    Pathophysiologische Grundlagen Typ-2-Diabetes (DM2)

    • Verminderung der Insulinwirkung: (Insulinresistenz)
    • Verlust der Betazellfunktion: (Insulinsekretion).
    • Glukose-abhängige Insulinsekretion gestört: schon lange vor klinischer Manifestation.
    • Metabolisches Syndrom: erhöhte Risiko für makrovaskuläre Folgen.

    Die Pathophysiologie von Typ-II-Diabetes

    • Insulinmangel: Pankreaszellen produzieren zu wenig Insulin.
    • Langerhans-Inselzellen: Alpha-Zellen produzieren zu viel Glukagon, Beta-Zellen produzieren wenig Insulin.
    • Glukoseproduktion: Leber produziert zu viel Glukose.
    • Insulinresistenz: Muskel- und Fettgewebe reagieren auf Insulin nicht ausreichend.

    Glukosehomöostase in der Niere bei Diabetes mellitus 2

    • Glukoseaufnahme: Gehirn und der Rest des Körpers nehmen Glukose auf.
    • Reabsorption und Umverteilung: erhöhte Resorption von Glukose.

    Glukoseresorption in der Niere

    • Glomerulum: Glukose wird im Glomerulum filtriert.
    • Proximaler Tubulus: Glukose wird im proximalen Tubulus wieder aufgenommen.

    Metabolisch Syndrom

    • Bauchumfang: Männer > 102 cm, Frauen >88 cm.
    • Triglyzeride: ≥ 150 mg/dl
    • HDL-Cholesterin: Männer <40 mg/dl, Frauen <50 mg/dl.
    • Blutdruck: ≥ 130/85 mm Hg.
    • Nüchternblutzucker: ≥ 100 mg/dl.

    Insulinsekretionsstörung

    • Verminderte Insulin-Sekretion: nach Glukosegabe.

    Hepatische Glukoseproduktion

    • Nüchtern-Glukose: Korrelation mit Hepatische Glukoseproduktion.

    Periphere Glukoseaufnahme

    • Gehirn, Muskel: Korrelation mit erhöhter peripherer Glukoseaufnahme.

    Insulinresistenz

    • Viszerales Fett: erhöht bei Insulinresistenz.

    Viszerales Fettgewebe

    • Adiponectin: Insulinsensibilität
    • Visfatin: Diabetes, Atherosklerose
    • Resistin: Insulinsensibilität
    • Angiotensinogen: Blutdruck
    • PAI-1: Thromboserisiko
    • TNFα: Inflammation, Insulinsensibilität
    • CRP: Inflammation, Atherosklerose, CRP <0.1

    Bauchumfang

    • Männer: <94 cm= normal, 94-102 cm = erhöhtes Risiko, >102 cm = stark erhöhtes Risiko
    • Frauen: <80 cm = normal, 80-88 cm = erhöhtes Risiko, >88 cm = stark erhöhtes Risiko

    Insulin- und Glukagonreaktion auf eine kohlenhydratreiche Mahlzeit

    • Verminderte/verzögerte Insulinreaktion: nach Kohlenhydratmahlzeit bei Typ II-Diabetikern.

    Unterschiede DM 1 und DM 2

    • Häufigkeit: Typ 1 selten, Typ 2 häufig
    • Manifestationsalter: Typ 1 meist in Kindheit, Jugend, Typ 2 meist im höheren Alter
    • Körpergewicht: Typ 1 meist normal, Typ 2 meist übergewichtig
    • Symptome: Typ 1 oft ausgeprägt, Typ 2 oft weniger stark
    • Familiäre Häufung: Typ 1 zeigt familiäre Häufung, Typ 2 weniger stark.
    • Diabetische Ketoazidotonie (DKA)
    • Plasma C-Peptid:
    • Diabetiker-assoziierte Antikörper
    • HLA-Assoziation: Typ 1 zeigt HLA-Assoziation.

    Gestationsdiabetes (GDM)

    • Erstmals während der Schwangerschaft: auftretende Glukosetoleranz
    • Präkonzeptioneller manifester Diabetes mellitus: bei Auftreten vor der 20. Woche
    • OGTT (75 g): Standardprozedere bei Frauen ohne hohem Risiko.
    • NÜBZ, 1h-75g-, 2h-75g-oGTT: Werte zur Diagnose

    Gestationsdiabetes - Risikofaktoren

    • Gestationsdiabetes oder kongenitale Fehlbildung in vorangegangener Gravidität
    • Prädiabetes in der Anamnese
    • Geburt eines Kindes > 4,5kg
    • ≥ 3 Fehlgeburten hintereinander

    Andere spezifische Diabetes-Typen

    • Erkrankungen des exokrinen Pankreas
    • endokrine Organe
    • Medikamentös oder Chemisch
    • genetische Defekte
    • andere genetische Syndrome
    • Infektionen

    Eventuell neue Klassifizierung

    • Neue Studie schlägt Subklassifizierung von Typ 2 Diabetes in 5 "Cluster" vor.
    • Unterschiede im Insulinresistenz und Betazellfunktion.

    HbA1c zur Diagnose

    • HbA1c ≥ 6,5%: als Schwellenwert zur Diagnose
    • Sensitivität: 43.5%, Nur 43.5% aller Diabetiker haben HbA1c > 6,5%
    • HbA1c Werte: 5,7 bis einschließlich 6,4% => erhöhtes Diabetes-Risiko

    Nach HbA1c Screening

    • HBA1c und OGTT (Diagnostik)

    Zielwerte

    • HbA1c: 7% (ideal), wenn keine gravierenden Nebenwirkungen. Wenn schwere Hypoglykämien oder eingeschränkte Lebenserwartung, dann < 8,0%
    • Nüchternglukose (ideal): ≤ 110mg/dl
    • Postprandiale Glukose: 2h nach Mahlzeit ≤ 180 mg/dl

    Vererbung

    • Typ 1-DM: Elterliche Erkrankung => bei Eltern mit Erkrankung, ca 5-20% Risiko bei Kindern
    • Typ 2-DM: Kinder mit Typ 2-DM => ca. 50% Risiko.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Pathophysiologische Grundlagen und Therapieziele des Diabetes (PDF)

    Description

    Teste dein Wissen über Diabetes mellitus und seine Symptome. Beantworte Fragen zu Hyperglykämie und den Auswirkungen auf den Körper. Dieses Quiz behandelt essentielle Merkmale und Komplikationen, die mit Diabetes verbunden sind.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser