Podcast
Questions and Answers
Co jest przyczynÄ… hiperglikemii w cukrzycy?
Co jest przyczynÄ… hiperglikemii w cukrzycy?
- Nadmiar glukozy w diecie
- Zaburzenia w funkcjonowaniu komórek β
- Niedobór glukagonu
- Defekt działania insuliny (correct)
Gdzie jest produkowana insulina?
Gdzie jest produkowana insulina?
- W komórkach PP wysp trzustki
- W komórkach β wysp trzustki (correct)
- W komórkach δ wysp trzustki
- W komórkach α wysp trzustki
Jakie jest prawidłowe stężenie insuliny na czczo?
Jakie jest prawidłowe stężenie insuliny na czczo?
- 8-15 mJ/l (correct)
- 15-20 mJ/l
- 5-10 mJ/l
- 20-25 mJ/l
Co jest odpowiedzialne za transport glukozy do komórek mięśni?
Co jest odpowiedzialne za transport glukozy do komórek mięśni?
Co hamuje uwalnianie jonów K+ z komórek β?
Co hamuje uwalnianie jonów K+ z komórek β?
Ile faz wydzielania insuliny wyróżniamy?
Ile faz wydzielania insuliny wyróżniamy?
Jaka jest funkcja insuliny w wÄ…trobie?
Jaka jest funkcja insuliny w wÄ…trobie?
Co stymuluje wydzielanie glukagonu?
Co stymuluje wydzielanie glukagonu?
Czym różni się działanie glukagonu od adrenaliny?
Czym różni się działanie glukagonu od adrenaliny?
Co jest efektem działania inkretyn na organizm?
Co jest efektem działania inkretyn na organizm?
Jak działa hormon wzrostu (GH) na stężenie glukozy?
Jak działa hormon wzrostu (GH) na stężenie glukozy?
Jak działają hormony tarczycy na stężenie glukozy?
Jak działają hormony tarczycy na stężenie glukozy?
Co hamuje lipogenezę w tkance tłuszczowej?
Co hamuje lipogenezę w tkance tłuszczowej?
Jaki efekt ma na insulinooporność receptorową hamowanie autofosforylacji tyrozyny i stymulacja fosforylacji IRS-1?
Jaki efekt ma na insulinooporność receptorową hamowanie autofosforylacji tyrozyny i stymulacja fosforylacji IRS-1?
Co jest złotym standardem w ocenie insulinooporności?
Co jest złotym standardem w ocenie insulinooporności?
Co ma wpływ na hamowanie ekspresji GLUT4 w tkance tłuszczowej?
Co ma wpływ na hamowanie ekspresji GLUT4 w tkance tłuszczowej?
Jak działa Resistyna w wątrobie?
Jak działa Resistyna w wątrobie?
Co jest efektem niedoboru adiponektyny?
Co jest efektem niedoboru adiponektyny?
Co jest przyczyną zmniejszenia wrażliwości na insulinę w insulinoooporności?
Co jest przyczyną zmniejszenia wrażliwości na insulinę w insulinoooporności?
Jaką rolę odgrywa NF-κB w insulinoooporności?
Jaką rolę odgrywa NF-κB w insulinoooporności?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej w insulinoooporności?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej w insulinoooporności?
Co jest efektem ektopowego gromadzenia lipidów w mięśniach szkieletowych i wątrobie?
Co jest efektem ektopowego gromadzenia lipidów w mięśniach szkieletowych i wątrobie?
Co jest przyczyną upośledzenia lub spadku funkcji receptora dla insuliny?
Co jest przyczyną upośledzenia lub spadku funkcji receptora dla insuliny?
Co jest efektem działania MCP-1 w insulinoooporności?
Co jest efektem działania MCP-1 w insulinoooporności?
W której fazie wydzielania insuliny zaburzenie prowadzi do IGT?
W której fazie wydzielania insuliny zaburzenie prowadzi do IGT?
Co jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2?
Co jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2?
Co wpływa na progresję stanów przedcukrzycowych do cukrzycy typu 2?
Co wpływa na progresję stanów przedcukrzycowych do cukrzycy typu 2?
Co jest składową patogenetyczną cukrzycy typu 2?
Co jest składową patogenetyczną cukrzycy typu 2?
Co jest efektem zwiększonej glukoneogenezy w wątrobie?
Co jest efektem zwiększonej glukoneogenezy w wątrobie?
Co jest przyczyną upośledzenia wydzielania insuliny?
Co jest przyczyną upośledzenia wydzielania insuliny?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej?
W której tkance dochodzi do zwiększenia glukoneogenezy?
W której tkance dochodzi do zwiększenia glukoneogenezy?
Co jest skutkiem upośledzenia funkcji osi inkretynowej?
Co jest skutkiem upośledzenia funkcji osi inkretynowej?
Co jest efektem nasilenia zapalenia w tkance tłuszczowej?
Co jest efektem nasilenia zapalenia w tkance tłuszczowej?
Co jest przyczyną zniszczenia komórek β w cukrzycy typu 1?
Co jest przyczyną zniszczenia komórek β w cukrzycy typu 1?
Które haplotypy antygenów zgodności tkankowej predysponują do wystąpienia cukrzycy typu 1?
Które haplotypy antygenów zgodności tkankowej predysponują do wystąpienia cukrzycy typu 1?
Co jest skutkiem zapoczÄ…tkowania reakcji autoimmunologicznej w cukrzycy typu 1?
Co jest skutkiem zapoczÄ…tkowania reakcji autoimmunologicznej w cukrzycy typu 1?
Które przeciwciała mogą pojawić się wiele lat przed rozwojem cukrzycy typu 1?
Które przeciwciała mogą pojawić się wiele lat przed rozwojem cukrzycy typu 1?
Co jest czynnikiem wyzwalajÄ…cym reakcjÄ™ autoimmunologicznÄ… w cukrzycy typu 1?
Co jest czynnikiem wyzwalajÄ…cym reakcjÄ™ autoimmunologicznÄ… w cukrzycy typu 1?
Jak często występuje remisja samoistna lub po lekach w cukrzycy typu 1?
Jak często występuje remisja samoistna lub po lekach w cukrzycy typu 1?
Co jest skutkiem nadmiernej aktywności katecholamin w organizmie?
Co jest skutkiem nadmiernej aktywności katecholamin w organizmie?
Co jest skutkiem tyreotoksykozy na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem tyreotoksykozy na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem hiperaldosteronizmu pierwotnego na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem hiperaldosteronizmu pierwotnego na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem glukokortykoidów na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem glukokortykoidów na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem obniżenia wydzielania insuliny na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem obniżenia wydzielania insuliny na metabolizm węglowodanów?
Co jest skutkiem upośledzenia funkcji osi inkretynowej?
Co jest skutkiem upośledzenia funkcji osi inkretynowej?
Jaki jest efekt działania hormonu wzrostu na metabolizm glukozy?
Jaki jest efekt działania hormonu wzrostu na metabolizm glukozy?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w zespole Wolframa?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w zespole Wolframa?
Jakie jest pierwotne objawienie cukrzycy w chorobie trzustki?
Jakie jest pierwotne objawienie cukrzycy w chorobie trzustki?
Co jest efektem działania glukokinazy?
Co jest efektem działania glukokinazy?
Jaki jest efekt braku glukokinazy?
Jaki jest efekt braku glukokinazy?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w chorobie mitochondrialnej?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w chorobie mitochondrialnej?
Jaki jest efekt działania hormonu wzrostu na lipolizę?
Jaki jest efekt działania hormonu wzrostu na lipolizę?
Co jest efektem działania insuliny na wątrobę?
Co jest efektem działania insuliny na wątrobę?
Jaki jest efekt działania glukagonu na stężenie glukozy?
Jaki jest efekt działania glukagonu na stężenie glukozy?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w chorobie autoimmunologicznej?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy w chorobie autoimmunologicznej?
Co powoduje cukrzycę ciężarnych?
Co powoduje cukrzycę ciężarnych?
Jakie jest dziedziczenie cukrzycy typu MODY?
Jakie jest dziedziczenie cukrzycy typu MODY?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy noworodkowej?
Co jest przyczynÄ… cukrzycy noworodkowej?
Który zespół jest spowodowany insulinoodpornością typu B?
Który zespół jest spowodowany insulinoodpornością typu B?
Jaka jest przyczyna cukrzycy lipoatroficznej?
Jaka jest przyczyna cukrzycy lipoatroficznej?
Które zakażenie może spowodować cukrzycę?
Które zakażenie może spowodować cukrzycę?
Jakie jest stężenie glukozy we krwi, które pozwala zdiagnozować cukrzycę metodą OGTT?
Jakie jest stężenie glukozy we krwi, które pozwala zdiagnozować cukrzycę metodą OGTT?
Jaki jest zakres stężenia glukozy we krwi, który definiuje stan przedcukrzycowy w badaniu FPG?
Jaki jest zakres stężenia glukozy we krwi, który definiuje stan przedcukrzycowy w badaniu FPG?
Co oznacza wartość HbA1c powyżej 6,5%?
Co oznacza wartość HbA1c powyżej 6,5%?
Jaki jest zakres stężenia glukozy we krwi, który definiuje stan przedcukrzycowy w badaniu OGTT?
Jaki jest zakres stężenia glukozy we krwi, który definiuje stan przedcukrzycowy w badaniu OGTT?
Co oznacza nieprawidłową glikemię na czczo (IFG)?
Co oznacza nieprawidłową glikemię na czczo (IFG)?
Jaki jest skutek niedoboru glukozy w OUN?
Jaki jest skutek niedoboru glukozy w OUN?
Co jest przyczyną śpiączki hipoglikemicznej?
Co jest przyczyną śpiączki hipoglikemicznej?
Jakie jest skutek braku glukozy w mózgu?
Jakie jest skutek braku glukozy w mózgu?
Co jest następstwem śpiączki hipoglikemicznej?
Co jest następstwem śpiączki hipoglikemicznej?
Co jest przyczyną zmian miażdżycowych tętnic nerek?
Co jest przyczyną zmian miażdżycowych tętnic nerek?
Jaki efekt neuropatii ruchowej na mięśnie?
Jaki efekt neuropatii ruchowej na mięśnie?
Co jest objawem neuropatii wegetatywnej?
Co jest objawem neuropatii wegetatywnej?
Co jest objawem mononeuropatii?
Co jest objawem mononeuropatii?
Co jest skutkiem amiotrofii?
Co jest skutkiem amiotrofii?
Co jest zmianą skórną w cukrzycy?
Co jest zmianą skórną w cukrzycy?
Co jest skutkiem neuropatii ruchowej?
Co jest skutkiem neuropatii ruchowej?
Jakie zmiany mogą wystąpić w wątrobie w przypadku śpiączki ketonowej?
Jakie zmiany mogą wystąpić w wątrobie w przypadku śpiączki ketonowej?
Co jest przyczyną śpiączki mleczanowej?
Co jest przyczyną śpiączki mleczanowej?
Jakie objawy mogą wystąpić w przypadku mikroangiopatii w cukrzycy?
Jakie objawy mogą wystąpić w przypadku mikroangiopatii w cukrzycy?
Co jest skutkiem hiperfiltracji kłębuszkowej w nefropatii cukrzycowej?
Co jest skutkiem hiperfiltracji kłębuszkowej w nefropatii cukrzycowej?
Co jest przyczyną zmian w tętnicach wieńcowych w cukrzycy?
Co jest przyczyną zmian w tętnicach wieńcowych w cukrzycy?
Co jest skutkiem neuropatii w cukrzycy?
Co jest skutkiem neuropatii w cukrzycy?
Jakie jest skutkiem niedokrwienia w tkance nerwowej w neuropatii cukrzycowej?
Jakie jest skutkiem niedokrwienia w tkance nerwowej w neuropatii cukrzycowej?
Co jest przyczynÄ… retinopatii cukrzycowej?
Co jest przyczynÄ… retinopatii cukrzycowej?
Co jest skutkiem makroangiopatii w cukrzycy?
Co jest skutkiem makroangiopatii w cukrzycy?
Co jest przyczyną choroby naczyń obwodowych w cukrzycy?
Co jest przyczyną choroby naczyń obwodowych w cukrzycy?
Co jest odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów hormonów przewodu pokarmowego do mózgu?
Co jest odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów hormonów przewodu pokarmowego do mózgu?
Jakie jest percentage zużycia energii na podstawową przemianę materii?
Jakie jest percentage zużycia energii na podstawową przemianę materii?
Jaką funkcję pełnią NPY i AgRP w kontroli bilansu energetycznego?
Jaką funkcję pełnią NPY i AgRP w kontroli bilansu energetycznego?
Co jest efektem aktywacji układu współczulnego w kontroli bilansu energetycznego?
Co jest efektem aktywacji układu współczulnego w kontroli bilansu energetycznego?
Jaką wartość przyjmuje całkowity dobowy wydatek energetyczny u osoby o prawidłowej masie i umiarkowanej aktywności?
Jaką wartość przyjmuje całkowity dobowy wydatek energetyczny u osoby o prawidłowej masie i umiarkowanej aktywności?
Co jest skutkiem działania greliny na ośrodek sytości i głodu?
Co jest skutkiem działania greliny na ośrodek sytości i głodu?
Jaki jest wzór na obliczenie BMR dla mężczyzn w wieku 18-30 lat?
Jaki jest wzór na obliczenie BMR dla mężczyzn w wieku 18-30 lat?
Jaką wartość współczynnika aktywności przyjmuje regularna aktywność lub ciężka praca fizyczna?
Jaką wartość współczynnika aktywności przyjmuje regularna aktywność lub ciężka praca fizyczna?
Co jest odpowiedzialne za integrację sygnałów ze środowiska i bodźców wynikających z wyższych czynności mózgu w kontroli bilansu energetycznego?
Co jest odpowiedzialne za integrację sygnałów ze środowiska i bodźców wynikających z wyższych czynności mózgu w kontroli bilansu energetycznego?
Jaki jest wpływ spożycia białek na termogenezę?
Jaki jest wpływ spożycia białek na termogenezę?
Co jest skutkiem aktywacji układu przywspółczulnego w kontroli bilansu energetycznego?
Co jest skutkiem aktywacji układu przywspółczulnego w kontroli bilansu energetycznego?
Jaką metodą można wykonać badanie wydatku energetycznego?
Jaką metodą można wykonać badanie wydatku energetycznego?
Który z raków jest szczególnie związany z nadmiarem insuliny u kobiet?
Który z raków jest szczególnie związany z nadmiarem insuliny u kobiet?
Co jest mechanizmem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego?
Co jest mechanizmem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego?
Jakie powikłanie niemetaboliczne jest związane z nadmiarem tkanki tłuszczowej?
Jakie powikłanie niemetaboliczne jest związane z nadmiarem tkanki tłuszczowej?
Co jest przyczynÄ… raka nerki?
Co jest przyczynÄ… raka nerki?
Jakie jest powikłanie psychologiczne związane z nadmiarem tkanki tłuszczowej?
Jakie jest powikłanie psychologiczne związane z nadmiarem tkanki tłuszczowej?
Co jest skutkiem zaburzeń metabolicznych związanych z nadmiarem insuliny?
Co jest skutkiem zaburzeń metabolicznych związanych z nadmiarem insuliny?
Jakie jest kryterium rozpoznania otyłości wg WHO
Jakie jest kryterium rozpoznania otyłości wg WHO
Co jest kryterium oceny stanu odżywienia
Co jest kryterium oceny stanu odżywienia
Jaka jest wartość obwodu talii w otyłości trzewnej
Jaka jest wartość obwodu talii w otyłości trzewnej
Co jest skutkiem niskiej aktywności fizycznej
Co jest skutkiem niskiej aktywności fizycznej
Co jest następstwem zwiększenia nagromadzenia tłuszczu w organizmie
Co jest następstwem zwiększenia nagromadzenia tłuszczu w organizmie
Jaka jest cecha otyłości
Jaka jest cecha otyłości
Co jest przyczyną metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała?
Co jest przyczyną metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała?
Jakie zaburzenie prowadzi doManifestacji białkomoczem i postępującym upośledzeniem czynności wydalniczej nerek?
Jakie zaburzenie prowadzi doManifestacji białkomoczem i postępującym upośledzeniem czynności wydalniczej nerek?
Jakie zaburzenie jest zwiÄ…zane z hiperfagiÄ…?
Jakie zaburzenie jest zwiÄ…zane z hiperfagiÄ…?
Co jest przyczyną Zaburzeń hormonalnych w przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn?
Co jest przyczyną Zaburzeń hormonalnych w przypadku hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn?
Co jest skutkiem zaburzeń hormonalnych tkanki tłuszczowej?
Co jest skutkiem zaburzeń hormonalnych tkanki tłuszczowej?
Jakie jest następstwo insulinooporności w wątrobie?
Jakie jest następstwo insulinooporności w wątrobie?
Co jest przyczyną zwiększonego ryzyka cukrzycy typu 2 u osób z metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała?
Co jest przyczyną zwiększonego ryzyka cukrzycy typu 2 u osób z metabolicznie otyłych z prawidłową masą ciała?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w nerkach?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w nerkach?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej w insulinoooporności?
Co jest skutkiem zwiększonej aktywności lipolitycznej w insulinoooporności?
Co jest przyczynÄ… dyslipidemii aterogennej?
Co jest przyczynÄ… dyslipidemii aterogennej?
Jakie jest następstwo zmniejszenia adiponektyny w wątrobie?
Jakie jest następstwo zmniejszenia adiponektyny w wątrobie?
Co jest skutkiem hiperleptynemi w nefropatii cukrzycowej?
Co jest skutkiem hiperleptynemi w nefropatii cukrzycowej?
Co jest skutkiem zaburzeń funkcji hormonalnej tkanki tłuszczowej?
Co jest skutkiem zaburzeń funkcji hormonalnej tkanki tłuszczowej?
Jakie jest następstwo insulinooporności w tkance tłuszczowej?
Jakie jest następstwo insulinooporności w tkance tłuszczowej?
Co jest przyczyną nadciśnienia tętniczego indukowanego otyłością?
Co jest przyczyną nadciśnienia tętniczego indukowanego otyłością?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w spermatogenezie?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w spermatogenezie?
Co jest skutkiem zaburzeń hormonalnych tkanki tłuszczowej?
Co jest skutkiem zaburzeń hormonalnych tkanki tłuszczowej?
Jakie jest następstwo insulinooporności w jajniku?
Jakie jest następstwo insulinooporności w jajniku?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w wÄ…trobie?
Co jest skutkiem hiperinsulinemii w wÄ…trobie?
Co jest głównym czynnikiem etiologicznym zespołu metabolicznego?
Co jest głównym czynnikiem etiologicznym zespołu metabolicznego?
Jakie jest kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego?
Jakie jest kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego?
Co jest składową patogenetyczną cukrzycy typu 2?
Co jest składową patogenetyczną cukrzycy typu 2?
Co jest następstwem niedożywienia?
Co jest następstwem niedożywienia?
Co jest cechą niedożywienia?
Co jest cechą niedożywienia?
Co jest następstwem zwiększonego ryzyka cukrzycy typu 2?
Co jest następstwem zwiększonego ryzyka cukrzycy typu 2?
Co jest przyczyną zwiększonego zapotrzebowania organizmu na białko?
Co jest przyczyną zwiększonego zapotrzebowania organizmu na białko?
Która z wymienionych wartości BMI jest wskaźnikiem dużego ryzyka niedożywienia białkowo-energetycznego?
Która z wymienionych wartości BMI jest wskaźnikiem dużego ryzyka niedożywienia białkowo-energetycznego?
Która z wymienionych substancji jest wskaźnikiem niedożywienia?
Która z wymienionych substancji jest wskaźnikiem niedożywienia?
Co jest przyczyną zwiększonego zapotrzebowania organizmu na białko w chorobach przewlekłych?
Co jest przyczyną zwiększonego zapotrzebowania organizmu na białko w chorobach przewlekłych?
Co jest skutkiem hipoalbuminémii?
Co jest skutkiem hipoalbuminémii?
Study Notes
Here are the study notes:
Cukrzyca
-
Zespół chorobowy charakteryzujący się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów i lipidów
-
Wynika z niedoboru lub niewłaściwego działania insulinyHere are the study notes for the text:
-
Neuropatia ruchowa*
-
Powoduje zanik mięśni i przykurcze
-
Może prowadzić do śpiączki ketonowej
-
Mononeuropatia*
-
Izolowane porażenie nerwu czaszkowego lub obwodowego
-
Objawy: podwójne widzenie, zespół cieśni nadgarstka, opadanie stopy
-
Amyotrofia*
-
Uszkodzenie nerwów ruchowych powoduje zanik mięśni z bólem
-
Neuropatia wegetatywna*
-
Objawy: impotencja, hipotonia ortostatyczna, omdlenia, zaburzenia reakcji na światło, zaburzenia potliwości
-
Powikłania długotrwałej cukrzycy*
-
Mikroangiopatie:
- Retinopatia +### Niedożywienie
-
Kwashiorkor jest następstwem urazu, stanu zapalnego, ciężkiej choroby, które mogą doprowadzić do hipoalbuminemii, retencji wody w organizmie i zagrożenia życia.
Etiopatogeneza
- Brak dostępności pożywienia
- Zmniejszenie wykorzystania składników odżywczych przez komórki
- Zwiększone zapotrzebowanie energetyczne (wysiłek, nadczynność tarczycy, gorączka, choroby zapalne)
- Utrata składników odżywczych przez przewód pokarmowy, nerki, skórę
Choroby przewlekłe
- Mogą powodować wystąpienie niedożywienia przez utratę apetytu, zwiększone zapotrzebowanie energetyczne i zwiększone zapotrzebowanie na białko
Wskaźniki niedożywienia
- ↓ prealbuminy
- transferryna, albumina
- równowaga azotowa
- TLC% (pula rezerwowa WBC)
Zespół metaboliczny
- Składa się z czynników ryzyka rozwoju miażdżycy i cukrzycy typu 2, oraz ich powikłań sercowo-naczyniowych
- Głównym czynnikiem etiologicznym jest dodatni bilans energetyczny i nadmierne gromadzenie tkanki tłuszczowej
- Rozwija się: insulinooporność, dysfunkcja śródbłonka, nadciśnienie, zaburzenia lipidowe, stany przedcukrzycowe i cukrzyca
Rozpoznanie ZM
- Konieczne jest występowanie dowolnych 3 z 5 składowych:
- Obwód talii ≥ 80cm u kobiet, ≥ 94cm u mężczyzn
- Stężenie TG na czczo ≥ 150mg/dl lub leczona hipertriglicerydemia
- Stężenie cholesterolu HDL na czczo < 40mg/dl u mężczyzn, < 50mg/dl u kobiet lub leczenie tego zaburzenia
- Ciśnienie skurczowe ≥ 130mmHg i/lub rozkurczowe ≥ 85mmHg lub leczone NT
- FPG ≥ 5,6 mmol/l lub leczona cukrzyca typu 2
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Test your knowledge of diabetes, a group of metabolic disorders characterized by hyperglycemia, and learn about insulin's role in glucose metabolism, its production, and regulation.