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Questions and Answers
¿Cuál es el efecto de los inhibidores DDP4 en las incretinas endógenas?
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¿Qué ocurre con la secreción de insulina y glucagón durante el ayuno?
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¿Cuál es el efecto del glucagón en la glucosa en el hígado?
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¿Cuál es el efecto del canal ATP/K abierto en la liberación de insulina?
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¿Cuándo se diagnostica la diabetes?
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¿Cuál es el rango de glucosa en ayunas para considerar prediabetes?
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¿Qué ocurre con las catecolaminas y glucocorticoides durante el ayuno?
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¿Qué efecto tienen los inhibidores DDP4 en el peso corporal?
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¿Cuál es el efecto del glucagón en la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo?
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¿Cuál es el efecto del glucagón en la glucosa en el músculo?
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Study Notes
Diabetes y Tratamiento
- La glucosa proveniente de los carbohidratos complejos y la insulina secretada por las células β del páncreas alcanzan el hígado en concentraciones elevadas a través de la circulación portal.
Complicaciones de la Diabetes
- La hiperglucemia crónica no tratada conduce a alteraciones en el funcionamiento de distintos órganos, como los ojos, los riñones, el sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos.
- Esto provoca la aparición de complicaciones como la retinopatía diabética, la nefropatía diabética y la neuropatía diabética.
Intervenciones Farmacológicas
- Las intervenciones que disminuyen las concentraciones de glucosa en sangre incluyen el retraso del vaciamiento gástrico, la inhibición de las glucosidasas intestinales y la administración exógena de insulina.
- También se encuentran la supresión de la liberación de glucagón y de la gluconeogénesis, y el aumento de la acción de la insulina en células adiposas.
Células Pancreáticas
- Las células α liberan glucagón, las células β liberan insulina y amilina, las células δ liberan somatostatina y gastrina, y las células PP liberan polipeptido pancreático.
- La exposición de la célula β a nutrientes favorece la transcripción, traducción, el procesamiento y embalaje, y la secreción de insulina.
Diabetes Tipo 1
- La diabetes tipo 1 es una enfermedad en la que las células β del páncreas son selectivamente destruidas, lo que conduce a un déficit absoluto de secreción de insulina y a la hiperglucemia consecuente.
Insulina
- La principal causa de mortalidad en pacientes diabéticos es el accidente cardiovascular.
- En casos graves, puede inyectarse una solución hipertónica de glucosa por vía intravenosa.
Metformina
- La metformina es el fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes tipo 2.
- Actúa reduciendo la producción hepática de glucosa y aumentando la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina.
- No produce hipoglucemia, sino que reduce la hiperglucemia basal y posprandial.
Otros Fármacos
- Los inhibidores DDP4 incrementan la semivida y la duración de acción de las incretinas endógenas, potenciando sus efectos en la secreción de insulina y la inhibición de la secreción de glucagón.
Ayuno
- Conforme disminuye la concentración de glucosa en sangre, las células α pancreáticas liberan cantidades crecientes de glucagón y las células β secretan cantidades menores de insulina.
- El glucagón moviliza la glucosa del hígado al estimular la gluconeogénesis y glucogenolisis.
Canal ATP/K
- Cuando el canal ATP/K está abierto, genera hiperpolarización de la célula, lo que permite la salida de K+ e inhibe la liberación de insulina.
- Cuando está cerrado, las células se despolarizan y se libera insulina.
Diagnóstico de Diabetes
- Se diagnostica diabetes cuando los niveles de glucosa en plasma son ≥126 mg/dl en ayunas, o ≥200 mg/dl después de 2 horas de la administración oral de 75 g de glucosa.
Prediabetes
- Se considera prediabetes cuando los niveles de glucosa en ayunas están entre 100-125 mg/dl, o entre 140-199 mg/dl después de 2 horas de la administración oral de 75 g de glucosa.
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Description
Entenda cómo la glucosa y la insulina interactúan en el cuerpo y las consecuencias de la diabetes no tratada. Conozca las complicaciones que puede provocar en diferentes órganos.
