Diabetes Diagnostika
11 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Co je kritériem pro pozitivní screeningové vyšetření poruch glukózové homeostázy?

  • Náhodná glykémie ≥ 7,0 mmol/l (correct)
  • Glykovaný hemoglobin ≥ 38 mmol/mol
  • Glykémie nalačno ≥ 5,0 mmol/l
  • Náhodná glykémie ≥ 6,5 mmol/l

Co je základem diagnózy diabetu?

  • Přítomnost klinické symptomatologie provázené glykovaným hemoglobinem vyšší než 40 mmol/mol
  • Přítomnost klinické symptomatologie provázené glykémií nalačno vyšší než 5,6 mmol/l
  • Přítomnost klinické symptomatologie provázené náhodnou glykémií vyšší než 11,0 mmol/l (correct)
  • Přítomnost klinické symptomatologie provázené náhodnou glykémií vyšší než 7,0 mmol/l

Co je součástí additional vyšetření při zjištění diagnózy diabetu?

  • Ekg, kultivační vyšetření, GGT
  • Ekg,.albuminurie, TSH (correct)
  • Ekg, močový sediment, AST
  • Ekg, moč chemicky, ALP

Který z následujících symptomů diabetu 2. typu je nejčastěji přítomen?

<p>Asymptomatický průběh (B)</p> Signup and view all the answers

Kdy je vhodné provádět vyhledávání diabetu?

<p>Jednou za dva roky u nerizikových jedinců (B)</p> Signup and view all the answers

Kdo je ohrožen zvýšeným rizikem vzniku diabetu?

<p>Všechny výše uvedené (B)</p> Signup and view all the answers

Co je příčinou asymptomatického průběhu diabetu 2. typu?

<p>Inzulínová rezistence (A)</p> Signup and view all the answers

Jaký je cíl vyhledávání diabetu?

<p>Identifikovat osoby s vysokým rizikem vzniku diabetu (D)</p> Signup and view all the answers

Co je příkladem situace, kdy je nutné ověřit diagnózu diabetu?

<p>Při jiné symptomatologii, jako je kožní zánětlivé onemocnění (D)</p> Signup and view all the answers

Kdo by měl být pravidelně vyšetřován na diabetes?

<p>Všechny výše uvedené (D)</p> Signup and view all the answers

Jaký je nejčastější příznak diabetu 2. typu?

<p>Asymptomatický průběh (C)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Charakteristika diabetu 2. typu

  • Definice: metabolická choroba projevující se relativním nedostatkem inzulínu a hyperglykémií
  • Charakteristika: porucha má progredující charakter, kombinuje se porušenou sekrecí inzulínu a jeho působením v cílových tkáních
  • Předpoklady vzniku: přítomnost obou poruch, genetické i faktory zevního prostředí

Epidemiologická charakteristika

  • Počet diabetiků v ČR k 31. 12. 2018: 1 018 283, z toho 92 % diabetiků 2. typu
  • Ztrojnásobení počtu registrovaných diabetiků v ČR za posledních 30-35 let
  • Počet diabetiků 2. typu narůstá, stejně jako počet cévních komplikací

Osobní a technické předpoklady

  • Předpoklad diagnostiky a terapie: fungující ambulantní síť praktických lékařů a diabetologických ordinací
  • Technické předpoklady: dostupnost komplementu, laboratorního zázemí a glukometrů
  • Týmová spolupráce praktických lékařů se specialisty a mezi specialisty navzájem

Klinický obraz diabetu 2. typu

  • Rozvinuté příznaky diabetu zahrnují žízeň, polyurii, polydipsii a s nimi spojenou vystupňovanou únavu
  • Nechutenství či hmotnostní úbytek nemusí být přítomen
  • Ve většině případů diabetu 2. typu však typické příznaky zcela chybějí
  • Pacient je asymptomatický i při hodnotách glykémie výrazně převyšujících 10 mmol/l

Diagnostika a screening diabetu

  • K vyhledávání diabetu se používá hodnocení glykémie
  • Screeningové vyšetření poruch glukózové homeostázy je pozitivní v případech, kdy je:
    • náhodná glykémie ≥ 7,0 mmol/l nebo v žilní plazmě ≥ 7,8 mmol/l
    • glykémie nalačno v žilní krvi stanovená v laboratoři ≥ 5,6 mmol/l
    • glykovaný hemoglobin (HbA1c) stanovený v laboratoři ≥ 39 mmol/mol (fakultativně)
  • Vyhledávání diabetu se provádí:
    • jednou za dva roky u nerizikových jedinců (zejména ve věku nad 40 let) jako součást preventivních prohlídek
    • jednou ročně u osob se zvýšeným rizikem (prediabetes, nemocní s kardiovaskulární příhodou v anamnéze, diabetes v rodinné anamnéze, obezita, arteriální hypertenze, dyslipidémie či hyperlipoproteinémie, výskyt poruchy glukózové tolerance v anamnéze, gestační diabetes či porod plodu o hmotnosti nad 4 kg, syndrom polycystických ovarií /PCOS/)
    • okamžitě u osob se zjevnými příznaky

Vyšetření při zjištění diagnózy

  • Anamnéza:
    • symptomy nemoci
    • rizikové faktory aterosklerózy
    • dietní návyky, stav výživy
    • fyzická aktivita
    • podrobnosti v dosavadní terapii
    • přítomnost jiných onemocnění ve vztahu ke komplikacím diabetu
    • frekvence, závažnost a příčina akutních komplikací
    • psychosociální a ekonomické faktory ovlivňující léčbu
    • rodinná anamnéza diabetu a dalších endokrinních onemocnění
    • choroby, u nichž může být diabetes sekundárním onemocněním
  • Fyzikální vyšetření:
    • výška, hmotnost, hmotnostní index BMI
    • krevní tlak
    • vyšetření srdce, posouzení tepové frekvence
    • vyšetření kůže
    • vyšetření štítné žlázy
    • vyšetření krčních tepen a tepen dolních končetin
    • orientační neurologické vyšetření dolních končetin
    • neurologické vyšetření (individuálně)
  • Laboratorní vyšetření:
    • glykémie nalačno a postprandiálně
    • sérové lipidy
    • Na, K, Cl, Ca, fosfáty, močovina, kreatinin + kalkulovaná glomerulární filtrace (eGF)
    • kyselina močová v séru, ALT, AST, ALP a GGT
    • glykovaný hemoglobin (HbA1c)
    • moč chemicky + močový sediment
    • kultivační vyšetření (dle nálezu v močovém sedimentu)
    • albuminurie
    • TSH
  • Další vyšetření:
    • Ekg

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Description

Diagnostika a prevence diabetu, význam časných stadií diabetických komplikací a cílené vyhledávání.

More Like This

Diabetes Diagnosis
10 questions

Diabetes Diagnosis

SumptuousVulture avatar
SumptuousVulture
Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus
10 questions
Diabetes Diagnosis Criteria Overview
18 questions
Use Quizgecko on...
Browser
Browser