Développement Dentaire

Embryologie de l'organe dentaire : L'odontogenèse

• L'odontogenèse est le processus complexe de formation, de croissance et d'apparition des dents dans la bouche.
• L'émail, la dentine, le cément et le parodonte doivent se développer aux stades appropriés du développement fœtal pour que les dents humaines se développent correctement.
• Les dents de lait (temporaires) commencent à se développer entre 6 et 8 semaines de vie intra-utérine, tandis que les dents définitives apparaissent vers la 20e semaine de grossesse.
• L'odontogenèse débute par la mise en place du patron initial des maxillaires pendant le développement embryonnaire.
• Une série d'interactions épithélio-mésenchymateuses, conduisant aux stades successifs de bourgeon, de cupule et de cloche, caractérisent la morphogenèse.
• Ces interactions impliquent de nombreux facteurs de transcription et de croissance.
• Au 24e jour de la vie intra-utérine, l'extrémité céphalique de l'embryon présente un stomodeum, une large béance.
• La membrane pharyngienne se résorbe au 27e jour, permettant la communication de la bouche primitive avec le tube digestif antérieur.
• Les bourgeons mandibulaires se fusionnent à la fin de la 5e semaine.
• Les bourgeons maxillaires se développent à partir de la 6e semaine.
• Le développement des dents implique l'épithélium buccal, et le mésenchyme sous-jacent, issu des crêtes neurales.

Différents stades de la formation dentaire

• Le développement dentaire se divise en trois phases chevauchantes : l'initiation, la morphogenèse et l'histogénèse.
• L'initiation implique la détermination des emplacements des futures dents, initiées par une invagination de l'épithélium buccal, formant la lame dentaire
• La morphogenèse définit la forme de la dent via la prolifération et le mouvement cellulaire, aboutissant à la formation du bourgeon, du capuchon et de la cloche.
• L'histogénèse est la différenciation cellulaire, résultant en des couches minéralisées (dentine, émail, cément) ou non minéralisées (pulpe, ligament parodontal).
• La lame primitive est la première structure épithéliale mise en place.

Formation de la lame dentaire

• Le mur saillant et le mur plongeant sont des étapes distinctes dans le processus.
• Entre la 28e et la 37e semaine, l'ectoderme buccal s'épaissit, formant le mur saillant.
• Le mur saillant s'enfonce dans le mésenchyme sous-jacent, formant le mur plongeant.
• Le mur plongeant subit une prolifération cellulaire, créant la lame vestibulaire et la lame dentaire.

Stade du bourgeon

• L'épaississement épithélial est localisé et plus conséquents
• L'invagination prend une forme de cylindre rentrant dans le mésenchyme sous-jacent.

Stade de la cupule ou capuchon dentaire

• La prolifération cellulaire augmente le volume de l'organe de l'émail.
• La dépression à la base de chaque bourgeon forme une cavité (appelée réticulum étoilé), qui va définir la forme de la future couronne dentaire.

Stade de la cloche

• La morphologie et la structure cellulaire de l'organe de l'émail se différencient.
• Les cellules cubiques forment l'épithélium adamantin externe, les cylindriques forment l'épithélium adamantin interne, ainsi qu'un stratum intermedium.
• Les odontoblastes se différencient, précédant la formation de la prédentine.
• L'amélogenèse, la formation de l'émail, commence également.

Chronologie du développement des dents chez l'homme

• Un tableau résume les étapes de calcification des dents de lait en semaines de vie intra-utérine (I.U.).
• Un autre tableau résume aussi les étapes de calcification des dents définitives.