Desordenes Autoinmunes NURS 2233

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre la fisiopatología del síndrome de Guillain Barré?

Guillain Barré afecta solo a adultos mayores de 60 años.
Es un ataque autoinmune que afecta únicamente las neuronas motoras.
La mielina se repara completamente en todos los casos.
La desmielinización es aguda y segmentaria en los nervios periféricos. (correct)

¿Cuál es uno de los síntomas más característicos del síndrome de Guillain Barré?

Debilidad ascendente. (correct)
Pérdida de la memoria.
Debilidad descendente.
Hipertensión severa.

¿Qué microorganismo se asocia más comúnmente con el síndrome de Guillain Barré?

Campylobacter jejuni. (correct)
Escherichia coli.
Hepatitis B virus.
Streptococcus pneumoniae.

¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera la excelencia en el manejo del síndrome de Guillain Barré?

Inmunoglobulina intravenosa (IVIg). (C) Signup and view all the answers

En el manejo terapéutico del síndrome de Guillain Barré, ¿qué se debe evaluar cada 4 horas durante la hospitalización?

Estado respiratorio y fuerza de las extremidades. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas podría indicar disfunción autonómica en un paciente con Guillain Barré?

Hipotensión ortostática. (A) Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es importante considerar durante el diagnóstico de Guillain Barré?

Historial de infección viral y examen físico. (C) Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo puede tardar la recuperación total en casos severos del síndrome de Guillain Barré?

Hasta dos años. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas de Guillain Barré es incorrecta?

Pueden ocurrir reflejos profundos del tendón intactos. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares NO es común en los pacientes mencionados?

Reducción de la presión ocular (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes intervenciones es clave para promover la actividad física en pacientes con debilidad muscular?

Descansar durante los ejercicios (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estrategias se recomienda para prevenir la incontinencia en pacientes?

Vaciar la vejiga cada tres horas (C) Signup and view all the answers

¿Qué actividad es menos adecuada para un paciente que necesita fortalecer los músculos débiles?

Rutinas de ejercicios de alto impacto (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es una intervención efectiva para prevenir lesiones físicas en pacientes con disfunción muscular?

Ajustar el alineamiento del cuerpo para evitar contracturas (D) Signup and view all the answers

¿Qué aspecto es crucial en la educación sobre cateterización intermitente?

Instruir acerca de la auto cateterización si el paciente es capaz (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es común en la esclerosis múltiple?

Aumento de peso (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de terapia se utiliza para reducir el número de exacerbaciones en pacientes con esclerosis múltiple?

Interferón beta (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de la esclerosis múltiple es correcta?

El historial detallado es clave para el diagnóstico. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario potencial del interferón beta?

Fiebre (D) Signup and view all the answers

¿Qué medicamento se utiliza para aliviar síntomas de espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple?

Zanaflex (C) Signup and view all the answers

¿Qué implica el uso de la plasmaféresis en el tratamiento de la esclerosis múltiple?

Eliminar plasma de la sangre para tratar recaídas agudas. (B) Signup and view all the answers

¿Qué nuevo tratamiento se está estudiando para la esclerosis múltiple?

Inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK) (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para tratar la disfunción de la vejiga?

Medicamentos anticolinérgicos (D) Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica podría indicar debilidad en un paciente con esclerosis múltiple?

Parálisis de extremidades (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la mielina en el sistema nervioso central?

Facilitar la conducción normal del impulso nervioso (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial de la inmovilidad en pacientes con esclerosis múltiple?

Embolia pulmonar (A) Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se recomienda para mejorar la función respiratoria en un paciente con debilidad muscular progresiva?

Fisioterapia de pecho y espirometría incentiva (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el grupo demográfico más afectado por la esclerosis múltiple según factores de riesgo?

Mujeres entre 20 y 40 años (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis múltiple es incorrecta?

La etiología de la enfermedad es completamente conocida. (C) Signup and view all the answers

El deterioro de la mielina ocurre a intervalos irregulares. ¿Qué efecto tiene esto en la conducción del impulso nervioso?

Causa una desconexión temporal de los impulsos. (B) Signup and view all the answers

¿Qué intervención se sugiere para prevenir complicaciones como el DVT en un paciente con déficit en la movilidad?

Énfasis en la hidratación adecuada. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es un signo de alerta de un patrón respiratorio inefectivo en pacientes con debilidad muscular?

Disminución en el intercambio de gases. (D) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ejercicios se recomiendan para mantener la movilidad en pacientes con parálisis?

Ejercicios de rango de movimiento pasivos (ROM). (C) Signup and view all the answers

¿Qué virus se menciona como un posible desencadenante de la esclerosis múltiple?

Virus Epstein-Barr. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los efectos secundarios de la disfunción de la vejiga en personas con afectación neurológica?

Dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina (A) Signup and view all the answers

¿Qué factores se consideran precipitantes de una exacerbación de esclerosis múltiple?

Infección (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es común en pacientes con esclerosis múltiple?

Disfunción intestinal (A) Signup and view all the answers

La inflamación y edema en esclerosis múltiple pueden llevar a:

Destrucción de la mielina (A) Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si la remielinización es incompleta en pacientes con esclerosis múltiple?

Permanencia de síntomas neurológicos (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas NO está asociado con la esclerosis múltiple?

Aumento de la agudeza auditiva (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones es correcta sobre la espasticidad en esclerosis múltiple?

Reduce la energía y afecta el control motor (B) Signup and view all the answers

La inflamación persistente en esclerosis múltiple a menudo puede resultar en:

Destrucción neuronal parcial o completa (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sensación puede experimentar un paciente con esclerosis múltiple?

Sensación anormal (C) Signup and view all the answers

La fatiga en esclerosis múltiple puede ser exacerbada por:

Espasticidad (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Síndrome de Guillain-Barré (GBS)

Enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta la mielina de los nervios periféricos.
Causa común de parálisis generalizada aguda, afectando a 1-2 de cada 100,000 personas anualmente.
Más frecuente en hombres de 16-25 y 45-60 años, con 60-75% de recuperación completa.
Inicialmente precedido por una infección viral, comúnmente del tracto gastrointestinal o respiratorio.
Síntomas incluyen debilidad ascendente, hiporeflexia, parestesia y disquinesia.
La debilidad se desarrolla de horas a días, llegando a su punto máximo en 4 semanas.
Complicaciones pueden incluir fallo respiratorio, disfunción autonómica y sepsis.

Etiología y Mecanismo

Asociado a la infección por Campylobacter jejuni, así como otros virus como Epstein-Barr y HIV.
El sistema inmune ataca la mielina, resultando en desmielinización aguda.
La fase de remielinización puede variar, dependiendo si hay daño en el axón.

Fase de Recuperación

La recuperación puede tomar de 6 meses a 2 años, siendo la remielinización un proceso descendente.
Diagnóstico basado en historial clínico e investigaciones como análisis de líquido cefalorraquídeo (LP).

Manejo Terapéutico

Evaluación continua del estado respiratorio y cardiovascular.
Tratamiento incluye plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa (IVIg).
Medicación adicional puede incluir corticoesteroides.
Rehabilitación necesaria para movilizar y prevenir complicaciones secundarias como trombosis venosa profunda (TVP).

Esclerosis Múltiple (EM)

Enfermedad crónica desmielinizante que afecta las capas de mielina en el sistema nervioso central (SNC).
Comienza comúnmente entre los 20 y 40 años, afectando más a mujeres que a hombres.
Se presenta con debilidad, parestesia, pérdida de visión, disfunción intestinal y problemas de equilibrio.

Etiología y Patofisiología

Causas desconocidas, pero factores de riesgo incluyen infecciones virales y predisposición genética.
Un mecanismo inmunológico inicia un ataque a la mielina, causando inflamación y eventual destrucción.

Diagnóstico

Basado en historial clínico, presencia de síntomas neurológicos y pruebas como punción lumbar y resonancia magnética.
Se observa bandas de inmunoglobulina en el líquido cefalorraquídeo, indicando anormalidades en el SNC.

Tratamiento y Manejo

No hay cura; se manejan los síntomas y se acelera la recuperación después de exacerbaciones.
Medicamentos incluyen corticoides, interferón beta y acetato de glatiramer para reducir exacerbaciones.
Nuevas terapias como inhibidores de BTK y trasplante de células madre en estudio.
Tratamientos sintomáticos para disfunciones específicas como vejiga y estreñimiento.

Intervenciones de Enfermería

Promover actividad física para fortalecer músculos y prevenir complicaciones.
Evaluar síntomas regularmente y ajustar el tratamiento según sea necesario.
Educar al paciente sobre autocuidado, manejo de síntomas y prevención de lesiones.

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Description

Este cuestionario aborda desórdenes autoinmunes del sistema neurológico, centrándose en el síndrome de Guillain-Barré y la esclerosis múltiple. Al concluir, los estudiantes serán capaces de identificar estas condiciones, así como sus síntomas y tratamientos. Es un recurso valioso para estudiantes de enfermería que deseen profundizar en estas patologías.