Desequilibrios Electrolíticos y Deshidratación

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Questions and Answers

¿Qué puede causar un desequilibrio electrolítico según el contenido?

  • Abuso de laxantes (correct)
  • Consumo excesivo de agua
  • Ejercicio intenso
  • Tratamiento de nutrición intravenosa

Cuáles son algunos de los síntomas clínicos que presenta una persona con deshidratación hipotónica?

  • Confusión y desorientación (correct)
  • Aumento de peso
  • Fiebre alta
  • Náuseas intensas

¿Cuál es el pH considerado incompatible con la vida en humanos?

  • 7.4
  • 7.9
  • 6.5 (correct)
  • 6.9

Qué tipo de deshidratación se relaciona con una mayor pérdida de solutos que de agua?

<p>Deshidratación hipotónica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición puede presentar una persona con hipokalemia?

<p>Deshidratación severa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma más grave de la enfermedad celular?

<p>Necrosis (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hipersensibilidad está relacionada con enfermedades como el asma crónica?

<p>Hipersensibilidad tipo 1 (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál electrolito es esencial para la hemostasia y la estabilidad de la membrana?

<p>Calcio (Ca) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de la pérdida insensible de líquido ocurre a través de los pulmones?

<p>75% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la concentración de potasio en el líquido intracelular?

<p>14 mEq/L (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un efecto del sodio (Na)?

<p>Contractilidad muscular (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de deshidratación se considera más grave?

<p>Deshidratación severa (A)</p> Signup and view all the answers

El electrolito que contribuye a la excitabilidad y conducción neuromuscular es:

<p>Sodio (Na) (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tamaño aproximado de los vasos sanguíneos pequeños que se ven afectados en los trastornos de púrpura vascular?

<p>10 micras (A)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿cuál de los siguientes trastornos es un ejemplo de púrpura vascular adquirida?

<p>púrpura vascular inmune (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa genética principal de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC) según el texto?

<p>Translocación del gen BCR-ABL (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proteína quimérica se produce como resultado de la translocación del gen BCR-ABL en la LMC?

<p>p210 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la proteína quimérica p210 en la LMC?

<p>Aumenta la proliferación y supervivencia celular (B)</p> Signup and view all the answers

¿En qué rango de edad se presenta la leucemia mieloide crónica (LMC) con mayor frecuencia?

<p>Entre los 12 y 15 años (C)</p> Signup and view all the answers

Según el texto, ¿qué tipo de trastorno de la hemostasia se asocia a la púrpura asociada a síndromes de falla medular?

<p>Trombocitopenia (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el cromosoma donde se encuentra la secuencia del gen de la tirosina cinasa Adelson (ABL) en la LMC?

<p>Cromosoma A (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características está asociada con el Síndrome de Intestino Irritable?

<p>Dolor abdominal crónico y recurrente (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es un síntoma de la hipertensión portal?

<p>Esplenomegalia (C)</p> Signup and view all the answers

La hipertensión portal se vuelve sintomática cuando:

<p>El gradiente de presión de las venas hepáticas excede ciertos niveles (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la fibrosis en la hipertensión portal?

<p>Provoca incremento en la resistencia intrahepática (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la arquitectura sinusoide distorsionada en la hipertensión portal?

<p>Creación de colaterales portasistémicos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la presión en cuña de los capilares en el estado de choque hipovolémico?

<p>Baja (B)</p> Signup and view all the answers

En el estado de choque cardiogénico, ¿cuál es el estado del gasto cardiaco?

<p>Disminuido (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes estados de choque tiene una presión venosa central normal?

<p>Distributivo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de choque se asocia con el taponamiento cardíaco?

<p>Obstructivo (D)</p> Signup and view all the answers

En el choque hipovolémico, ¿qué signo se considera útil para evaluar la circulación visceral?

<p>Diuresis (D)</p> Signup and view all the answers

En el choque distributivo, ¿cómo se caracteriza la resistencia vascular sistémica?

<p>Disminuida (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de choque podría presentar una presión en cuña de capilares elevada?

<p>Cardiogénico (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nivel de diuresis considerado adecuado en el tratamiento del choque hipovolémico?

<p>Mayor de 0.8 ml/kg/hora (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la sangre arterial en los esfínteres capilares cuando están cerrados?

<p>Es desviada directamente al sistema venoso. (C)</p> Signup and view all the answers

Si la glucosa y el oxígeno disponibles para una célula disminuyen, ¿qué ocurre con los desechos metabólicos?

<p>Se acumulan en el interior de la célula. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la consecuencia de la liberación de histamina en el cierre de esfínteres poscapilares?

<p>Hace más lento el flujo capilar restante. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la vasoconstricción prolongada del lecho capilar sobre las células endoteliales?

<p>Las daña y disminuye su permeabilidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando se abren los capilares después de una vasoconstricción prolongada?

<p>El líquido y las proteínas escurren al espacio intersticial. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la acidosis y la acumulación de metabolitos en las células antes de la muerte celular?

<p>Inician reflejos locales que abren esfínteres precapilares. (A)</p> Signup and view all the answers

En la fase de recuperación, ¿qué es crucial para la reanimación efectiva de las células?

<p>El aumento del flujo sanguíneo hacia las áreas afectadas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la hinchazón celular en relación con el uso de oxígeno?

<p>Provoca la muerte celular debido a la falta de oxígeno. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el gradiente por encima del cual pueden aparecer complicaciones?

<p>10-12 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para generar pancreatitis en hombres?

<p>Ingesta excesiva de alcohol (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo es el más relevante para mujeres en la generación de pancreatitis?

<p>Cálculos en vesícula y vías biliares (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de alimentos se asocian con un mayor riesgo de pancreatitis en hombres?

<p>Alimentos ricos en grasa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una referencia utilizada en el contenido?

<p>Harrison's Textbook of Medicine (B)</p> Signup and view all the answers

En el contexto de pancreatitis, ¿cuál es un factor de riesgo evitado en mujeres?

<p>Consumo excesivo de alcohol (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la referencia que trata sobre la clínica y el laboratorio?

<p>Walther, J.L. et al. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la enfermedad más comúnmente asociada en mujeres con riesgo de pancreatitis?

<p>Cálculos biliares (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la proteína de fusión BCK-ABL?

<p>Actuar como tirosina cinasa activa en la patogenia de la enfermedad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de células se encuentran en la mucosa gástrica oxíntica?

<p>Células mucosas, parietales, principales y enterocromafines (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el espasmo esofágico difuso?

<p>Se asocia con contracciones simultáneas de alta presión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué células secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco en la mucosa gástrica?

<p>Células parietales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el neurotransmisor asociado con la regulación del espasmo esofágico difuso?

<p>Óxido nítrico (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de leucemia relacionado con la proteína BCK-ABL?

<p>Leucemia mieloide crónica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de célula en la mucosa gástrica es responsable de la producción de histamina?

<p>Células enterocromafines (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica es típicamente asociada con la mucosa gástrica pilórica?

<p>Función en la producción de hormona gastrina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la repercusión de la carencia de óxido nítrico en el esófago?

<p>Pérdida del control del peristaltismo esofágico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas células se clasifica como productora de moco en la mucosa gástrica?

<p>Células mucosas (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Deshidratación hiposmolar

Pérdida de solutos mayor a la pérdida de agua, requiere corrección delicada.

Desequilibrio electrolítico

Alteración común en vómitos, diarrea o abuso de laxantes.

Síntomas de desequilibrio

Debilidad, fatiga, mialgias, calambres, confusión y alucinaciones.

Equilibrio ácido-base

Concentración de hidrogeniones que determina el pH en el cuerpo.

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pH incompatible con la vida

pH bajo de 6.9 o alto de 7.45 puede ser mortal.

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Necrosis

Expresión más grave de la enfermedad celular.

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Hipersensibilidad tipo 1

Tipo de hipersensibilidad asociado con enfermedades como asma y rinitis alérgica crónica.

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Calcio (Ca)

Electrolito esencial para la estabilidad de la membrana, transmisión nerviosa y contractilidad muscular.

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Sodio (Na)

Electrolito crucial en la osmolaridad y la excitabilidad neuromuscular.

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Concentración de Potasio

Concentraciones de potasio en compartimientos celulares: intracelular 145, intersticial 3-8, plásmico 4 mEq/L.

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Pérdidas insensibles

75% de las pérdidas de líquido corporal ocurren por piel y pulmones.

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Deshidratación

Forma más grave de pérdida de líquidos en el organismo.

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Inflamación crónica

Situaciones donde ocurre apoptosis patológica.

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Hipokalemia

Desequilibrio electrolítico caracterizado por niveles bajos de potasio en sangre.

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Síntomas de hipokalemia

Debilidad, fatiga, calambres y confusión mental por falta de potasio.

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Consecuencias de deshidratación

Puede llevar a confusión, mialgias y alucinaciones en casos severos.

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Causas de desequilibrio electrolítico

Comúnmente provocadas por vómitos, diarrea y abuso de laxantes.

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Choque hipovolémico

Estado de choque causado por la pérdida de volumen sanguíneo.

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Presión en cuña

Medida que refleja la presión en los capilares pulmonares.

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Gasto cardiaco

Volumen de sangre que el corazón bombea por minuto.

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Resistencias vasculares sistémicas

Fuerzas que se oponen al flujo sanguíneo en todo el cuerpo.

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Choque cardiogénico

Estado de choque debido a una falla en la función del corazón.

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Choque obstructivo

Choque causado por una obstrucción del flujo sanguíneo.

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Choque distributivo

Estado de choque caracterizado por una distribución inadecuada del flujo sanguíneo.

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Diuresis en choque hipovolémico

Signo útil para evaluar circulación en choque hipovolémico; adecuada si es mayor de 0.8.

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Esfínteres capilares

Estructuras que regulan el flujo sanguíneo en los capilares.

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Circulación prioritaria

Desviación de sangre hacia órganos vitales como corazón y encéfalo.

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Metabolismo anaerobio

Proceso de obtención de energía sin oxígeno.

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Acumulación de desechos

Los residuos metabólicos se acumulan cuando hay poca oxígeno.

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Histamina

Sustancia liberada que afecta el flujo sanguíneo en los capilares.

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Vasoconstricción

Reducción del diámetro de los vasos sanguíneos.

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Permeabilidad capilar

Capacidad de los capilares para permitir el paso de líquidos y proteínas.

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Hinchazón celular

Aumento de volumen en células debido a la acumulación de líquido.

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Púrpuras Vasculares

Grupo de trastornos por inflamación o daño a vasos pequeños, causan lesiones púrpuras.

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Osteogénesis imperfecta

Trastorno congénito que afecta la formación de huesos, causando fracturas.

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Leucemia Mieloide Crónica

Enfermedad hematopoyética causada por translocación genética en el cromosoma 22.

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Translocación del gen BCR-ABL

Alteración genética frecuente en leucemia mieloide crónica, genera actividad de tirosina cinasa.

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Púrpura trombocitopénica adquirida

Trastorno de hemostasia que provoca púrpura devido a la disminución de plaquetas.

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Síndromes de falla medular

Condiciones que pueden causar púrpura asociada a trastornos de hemostasia.

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Pseudo-xantoma elástico

Trastorno de la piel que puede causar cambios púrpuras debido a la degeneración de elastina.

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Enfermedad de Marfan

Trastorno genético que afecta el tejido conectivo, pudiendo provocar púrpura.

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Síndrome de Intestino Irritable

Condición caracterizada por dolor abdominal crónico y cambios en los hábitos intestinales.

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Hipertensión Porta

Aumento de presión en el sistema venoso portal que puede causar síntomas de distorsión hepática.

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Efectos de la Fibrosis Hepática

Distorsiona la arquitectura del hígado y aumenta la resistencia intrahepática, provocando hipertensión portal.

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Esplenomegalia

Aumento del tamaño del bazo debido a la hipertensión portal.

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Gradiente de presión en venas hepáticas

Diferencia de presión que excede 5 mmHg en hipertensión porta sintomática.

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Complicaciones del gradiente

Aparición de complicaciones cuando el gradiente supera 10-12 mmHg.

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Factor de riesgo para pancreatitis

Principalmente, el consumo excesivo de alcohol y alimentos grasos en hombres.

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Pancreatitis en mujeres

Causada frecuentemente por cálculos en la vesícula y viárticulos.

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Cálculos biliares

Formaciones sólidas en la vesícula biliar que pueden causar dolor.

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Consumo excesivo de alcohol

Ingesta elevada de bebida alcohólica que conlleva riesgos de salud.

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Alimentos ricos en grasa

Comida con alto contenido de grasa que puede dañar la salud pancreática.

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Aumento del gradiente

Cuando la diferencia de presión excede los límites normales, provocando complicaciones.

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Factores de riesgo en pancreatitis

Elementos que aumentan la probabilidad de desarrollar pancreatitis.

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Proteína de fusión avimérica BCK-ABL

Tirosina cinasa activa que fomenta la patogenia de varios tipos de cáncer.

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Leucemia

Grupo de enfermedades malignas que afectan los ganglios linfáticos y pueden infiltrarse en órganos.

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Región gástrica oxíntica

Parte del estómago que secreta HCl, pepsinógeno y factor intrínseco.

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Células parietales

Células en la mucosa gástrica que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.

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Espasmo esofágico difuso

Padecimiento esofágico caracterizado por contracciones simultáneas de alta presión.

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Óxido nítrico (NO)

Neurotransmisor inhibitorio involucrado en la regulación esofágica.

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Células mucosas del estómago

Células que secretan moco para proteger la mucosa gástrica.

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Células principales

Células gástricas que secretan pepsinógeno, precursor de la pepsina.

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Histamina en el estómago

Sustancia secretada por células enterocromafines que aumenta la producción de ácido.

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Mucosa gástrica

Revestimiento interno del estómago compuesto de glándulas y células especializadas.

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Study Notes

Cellular Disease Expression

  • Necrosis is the most severe form of cellular disease.

Pathological Apoptosis States

  • Inflammation is a chronic condition where apoptosis occurs.

Hypersensitivity Types

  • Type 1 hypersensitivity is associated with chronic conditions like asthma and allergic rhinitis.

Electrolyte Involvement

  • Calcium (Ca) is essential for membrane stability, nerve transmission, muscle contraction, and blood clotting.
  • Sodium (Na) is crucial for regulating extracellular fluid volume, neuromuscular excitability, and nerve impulses

Electrolyte Concentrations

  • Intracellular potassium (K) concentration is 145.
  • Interstitial potassium (K) concentration is 3.8.
  • Plasma potassium (K) concentration is 4.
  • Body fluid loss from the skin represents 25% of insensible fluid loss.
  • Fluid loss from the lungs comprises 75% of insensible fluid loss.

Dehydration Types

  • Severe dehydration is characterized by greater loss of solutes than water, making correction slower and more careful.
  • Both hypotonic and hiposmolar forms of dehydration can occur.

Electrolyte Imbalance

  • Electrolyte imbalances are common causes in vomiting, diarrhea, nasogastric drainage, and laxative abuse.
  • Symptoms include weakness, fatigue, muscle pain, cramps, confusion, disorientation, and hallucinations.
  • Hypokalemia is a type of electrolyte imbalance.

Kidney Function and Failure

  • Renal failure is characterized by sodium and water retention, metabolic disturbances, toxin buildup, reduced erythropoietin production, and high blood pressure.
  • There are pre-renal causes for kidney failure, including hypovolemia, decreased effective circulating volume (ECV), and fluid sequestration.
  • Kidney function is assessed using the RIFLE criteria, evaluating factors like creatinine levels, glomerular filtration rate (GFR), and urine output.
  • Acute kidney injury (AKI) is a sudden loss of kidney function; persistent AKI is any loss of function lasting over four weeks.
  • End-stage renal disease (ESRD) is the final stage of kidney failure, requiring dialysis.

Kidney Replacement Therapy

  • In chronic kidney disease, absolute indications for renal replacement therapy include maintaining fluid and electrolyte balance, and removing waste products from the blood.

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