Desenvolvimento Fetal

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Questions and Answers

Qual é a duração média da gestação em dias?

  • 280 dias (correct)
  • 320 dias
  • 300 dias
  • 250 dias

Qual é o comprimento do embrião ao final da 6ª semana?

  • 10 a 12 mm
  • 4 a 5 mm
  • 22 a 24 mm (correct)
  • 3 a 4 cm

Em que fase ocorre o crescimento e a maturação das estruturas formadas?

  • Período embrionário
  • Ovulação
  • Período fetal (correct)
  • Implantação

Qual é a medida do saco coriônico ao final da 4ª semana?

<p>2 a 3 cm de diâmetro (C)</p> Signup and view all the answers

Quais estruturas tornam-se diferenciadas ao final da 12ª semana?

<p>Dedos das mãos e dos pés (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o comprimento do feto ao final da 16ª semana?

<p>12 cm (A)</p> Signup and view all the answers

Quando ocorre a ovulação em relação ao DUM (data da última menstruação)?

<p>2 semanas após (B)</p> Signup and view all the answers

O que denomina-se após a fertilização?

<p>Zigoto (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a saturação de oxigênio no átrio esquerdo do feto?

<p>65% (C)</p> Signup and view all the answers

Como o sangue é direcionado ao fígado no abdome fetal?

<p>Pelo ducto venoso (B)</p> Signup and view all the answers

Qual estrutura apresenta a menor saturação de oxigênio no sistema circulatório fetal?

<p>Veia cava inferior (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a saturação de oxigênio no arco aórtico fetal?

<p>55% (A)</p> Signup and view all the answers

Quando ocorre a maturação dos pulmões no feto?

<p>35ª semana (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem de oxigênio na aorta descendente após a desembocadura no canal arterial?

<p>55 a 60% (D)</p> Signup and view all the answers

A distribuição do fluxo sanguíneo fetal é determinada por qual fator?

<p>Resistência vascular (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o início da formação pulmonar no feto?

<p>4ª semana (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função do ducto venoso no sistema cardiovascular fetal?

<p>Encaminhar o fluxo sanguíneo diretamente para a veia cava inferior. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o fator que regula o volume sistólico, aumentando o volume diastólico final?

<p>Retorno venoso (A)</p> Signup and view all the answers

Como é composta a estrutura do cordão umbilical?

<p>Duas artérias e uma veia. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal fonte de oxigênio e nutrientes para o feto?

<p>A placenta. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função do sistema simpático-adrenal no processo do volume sistólico?

<p>Promover efeito inotrópico positivo (A)</p> Signup and view all the answers

O que compensa a desvantagem da mistura do sangue oxigenado e não oxigenado no feto?

<p>Os fluxos preferenciais. (D)</p> Signup and view all the answers

No coração fetal, qual estrutura é responsável por direcionar o fluxo sanguíneo do ventrículo direito para a aorta descendente?

<p>Crista interveniens (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a porcentagem do fluxo sanguíneo da veia cava inferior que representada pelo retorno venoso do coração?

<p>Aproximadamente 70%. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre a circulação pulmonar fetal é verdadeira?

<p>A circulação pulmonar oferece elevada resistência ao fluxo sanguíneo. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual o percentual de saturação de oxigênio do sangue na veia umbilical na circulação fetal?

<p>80% (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel das fibras musculares na entrada do ducto venoso?

<p>Funcionar como um esfíncter que regula o fluxo. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função das artérias no sistema vascular fetal?

<p>Transportar sangue do feto para a placenta. (C)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com o fluxo sanguíneo proveniente da veia cava inferior no coração fetal?

<p>O fluxo é dividido pela crista dividens. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o papel da frequência cardíaca isolada na circulação fetal?

<p>Ela desempenha um papel fundamental no aumento do débito cardíaco fetal. (C)</p> Signup and view all the answers

O que acontece com o ducto venoso quando o feto nasce?

<p>Ele é fechado funcionalmente. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função do ducto arterioso na circulação fetal?

<p>Facilitar o desvio do fluxo para a aorta descendente. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a faixa de porcentagem do sangue que atinge a placenta pela circulação fetoplacentária?

<p>23% a 60% (C)</p> Signup and view all the answers

Qual estrutura se forma devido ao fechamento do forame oval após o nascimento?

<p>Ligamento redondo do fígado (B)</p> Signup and view all the answers

Em qual período de desenvolvimento pulmonar ocorre o crescimento da árvore brônquica intrassegmentar?

<p>Período pseudoglandular (D)</p> Signup and view all the answers

Após o nascimento, quais vias se contraem e param de funcionar?

<p>Forame oval, ducto venoso e ducto arterial (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a aparência microscópica dos pulmões durante o período pseudoglandular?

<p>Semelhante a uma glândula (B)</p> Signup and view all the answers

Qual estrutura é formada pelos bronquíolos terminais durante o período canalicular?

<p>Dutos alveolares (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a função dos baro e quimiorreceptores encontrados no arco aórtico?

<p>Detecção de variações da pressão arterial e concentração de oxigênio (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função da veia umbilical durante a vida fetal?

<p>Levar sangue empobrecido em oxigênio até a placenta (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função do surfactante nos alvéolos?

<p>Diminuir a tensão superficial dos alvéolos. (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza o período de saco terminal no desenvolvimento pulmonar?

<p>Produção de surfactante pelos pneumócitos tipo II. (A)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre nas últimas semanas de gestação em relação ao fluido pulmonar e ao surfactante?

<p>A produção de fluido pulmonar diminui e a de surfactante aumenta. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes elementos compõe a mistura do surfactante?

<p>90% de lipídios e 10% de proteínas. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o impacto da presença de líquido amniótico no desenvolvimento dos pulmões?

<p>Está relacionada ao desenvolvimento normal dos pulmões. (B)</p> Signup and view all the answers

Durante qual período ocorre a intensificação na produção de surfactante?

<p>Período alveolar. (B)</p> Signup and view all the answers

O que pode resultar da falta de surfactante nos alvéolos após o nascimento?

<p>Colapso das áreas aéreas menores. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma função NOTÁVEL dos pneumócitos tipo II?

<p>Produzir surfactante. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Idade Gestacional

Tempo transcorrido desde o primeiro dia do último período menstrual (DUM).

Ovulação

Acontece após cerca de duas semanas após o DUM. É a liberação do óvulo pelo ovário.

Implantação

Ocorre aproximadamente três semanas após o DUM. É a fixação do blastocisto na parede do útero.

Período Fetal

A fase do desenvolvimento que se inicia após o fim do período embrionário (10 semanas). É caracterizada pelo crescimento e amadurecimento das estruturas já formadas.

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Zigoto

É a unidade básica do desenvolvimento, formada após a fertilização do óvulo.

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Blastocisto

É a estrutura que se forma após a fertilização e a divisão do zigoto. É responsável pela implantação no útero.

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Saco Coriônico

É a estrutura que envolve o embrião, proporcionando proteção e nutrientes. Tem aproximadamente 1 cm de diâmetro na 4ª semana.

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Vilosidades Coriônicas

São projeções do saco coriônico que se desenvolvem durante a implantação e permitem a troca de nutrientes e gases entre a mãe e o embrião.

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Volume Sistólico

O volume de sangue ejetado pelo coração a cada batida.

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Volume Diastólico Final

O volume de sangue no ventrículo esquerdo no final da diástole, antes da contração.

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Como o retorno venoso afeta o volume sistólico?

O retorno venoso aumentado eleva o volume diastólico final, esticando as fibras musculares do coração e aumentando a força de contração.

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Como o sistema simpático-adrenal afeta o volume sistólico?

O sistema simpático-adrenal libera adrenalina, que aumenta a força de contração do coração, elevando o volume sistólico.

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Qual a relação da frequência cardíaca com o débito cardíaco?

A frequência cardíaca aumentada leva a uma maior quantidade de sangue bombeado por minuto, aumentando o débito cardíaco.

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Como funciona a circulação pulmonar fetal?

A circulação pulmonar fetal é caracterizada por alta resistência, o que desvia o sangue do ventrículo direito diretamente para a aorta descendente através do canal arterial.

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O que é o canal arterial?

O canal arterial é uma conexão entre a artéria pulmonar e a aorta, permitindo que o sangue do ventrículo direito seja direcionado para a circulação sistêmica.

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Qual a saturação de oxigênio na circulação fetal?

O sangue da veia umbilical tem maior saturação de oxigênio (80%) comparado com o sangue da veia cava superior.

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Sistema Cardiovascular Fetal

O sistema cardiovascular fetal possui características únicas para atender às necessidades do feto em desenvolvimento, especialmente em relação à nutrição e oxigenação, que dependem da placenta.

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Cordão Umbilical

O cordão umbilical é composto por duas artérias e uma veia, desempenhando um papel crucial no transporte de nutrientes e oxigênio para o feto.

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Artérias Umbilicais

As artérias umbilicais transportam sangue do feto para a placenta, levando o sangue rico em dióxido de carbono e produtos metabólicos para serem eliminados.

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Veia Umbilical

A veia umbilical transporta sangue oxigenado e rico em nutrientes da placenta para o feto, garantindo o suprimento essencial para o crescimento e desenvolvimento.

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Ducto Venoso

O ducto venoso é um vaso sanguíneo que permite que aproximadamente metade do sangue oxigenado da veia umbilical seja direcionado diretamente para a veia cava inferior, evitando o fígado fetal.

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Sistema Venoso Porta-Hepático

O sistema venoso porta-hepático recebe aproximadamente metade do sangue oxigenado da veia umbilical, permitindo que o fígado processe nutrientes e elimine toxinas.

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Regulação do Fluxo do Ducto Venoso

O fluxo sanguíneo do ducto venoso é regulado por um esfíncter muscular que controla a quantidade de sangue que passa diretamente para a veia cava inferior. Isso contribui para o fechamento funcional do ducto após o nascimento.

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Veia Cava Inferior

A veia cava inferior recebe o sangue proveniente do ducto venoso e da circulação fetal, representando cerca de 70% do retorno venoso ao coração fetal.

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Circulação fetal - Átrio esquerdo

O sangue proveniente dos pulmões fetal entra no átrio esquerdo, misturando-se a um pequeno volume de sangue pouco oxigenado. Esse sangue é então direcionado para o ventrículo esquerdo, daí para a aorta e para o miocárdio e o sistema nervoso central, órgãos prioritários.

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Circulação fetal - Aorta descendente

A aorta descendente fetal, após conectar-se com o canal arterial, apresenta uma saturação de oxigênio entre 55% e 60%.

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Circulação fetal - Veia cava inferior

A veia cava inferior, através da qual o sangue retorna do corpo fetal, possui uma saturação de oxigênio baixa, entre 35% e 40%.

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Circulação fetal - Átrio direito

O fluxo de sangue oxigenado proveniente do ducto venoso é direcionado para o átrio direito, resultando numa saturação de oxigênio de 55%.

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Circulação fetal - Ducto venoso

O ducto venoso é um vaso sanguíneo fetal que direciona o sangue oxigenado do fígado para a veia cava inferior. A saturação de oxigênio do sangue continua em torno de 80%.

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Circulação fetal - Canal arterial

O canal arterial é um vaso sanguíneo fetal que liga a artéria pulmonar à aorta, desviando o sangue dos pulmões que ainda não estão funcionais para a circulação sistêmica.

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Circulação fetal - Átrio esquerdo (saturação)

A saturação de oxigênio no átrio esquerdo fetal se assemelha à saturação no ventrículo esquerdo e na aorta ascendente, atingindo 65%.

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Circulação fetal - Arco aórtico

O arco aórtico, localizado na aorta, contém barorreceptores e quimiorreceptores, essenciais na regulação da frequência cardíaca fetal.

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Pneumócitos tipo I: O que são?

Pneumócitos do tipo I revestem os alvéolos e são responsáveis pela troca gasosa, sendo células finas e achatadas.

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Pneumócitos tipo II: Qual a função?

São células epiteliais que, durante o período de saco terminal (24 semanas até o nascimento), produzem surfactante, uma substância essencial para a respiração do recém-nascido.

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Período de Saco Terminal: Quais as características?

O período de saco terminal (24 semanas até o nascimento) é marcado pelo desenvolvimento dos alvéolos terminais, formação da rede linfática, proliferação da rede capilar e produção de surfactante por parte dos pneumócitos tipo II.

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Período Alveolar: Quais as características?

Amadurecimento dos alvéolos e intensificação na produção de surfactante são características do período alveolar, que se estende do período fetal até a infância.

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Fluido Pulmonar: Como funciona?

O fluido pulmonar é formado durante a fase canalicular e é levado, através dos movimentos torácicos, para o líquido amniótico. A presença deste líquido está relacionada ao desenvolvimento normal dos pulmões.

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Surfactante: Qual a função?

Surfactante é uma mistura de lipídios (90%) e proteínas (10%) que diminui a tensão superficial dos alvéolos, evitando que eles se colabam.

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Falta de Surfactante: Quais as consequências?

A ausência de surfactante pode levar ao colapso dos alvéolos, resultando em áreas de atelectasia, condição presente na síndrome da angústia respiratória do recém-nascido.

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Movimentos Respiratórios Fetais: Qual a importância?

O movimento respiratório fetal desempenha um papel crucial no desenvolvimento pulmonar, impulsionando o fluido pulmonar para o líquido amniótico e contribuindo para o desenvolvimento dos alvéolos.

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Circulação Fetal: Forame Oval

O sangue do ventrículo esquerdo do feto é direcionado para a aorta através do forame oval, misturando-se com o sangue pouco oxigenado vindo do ventrículo direito.

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Circulação Fetal: Ducto Arterioso

Um vaso sanguíneo que conecta a artéria pulmonar à aorta, permitindo que parte do sangue do ventrículo direito desvie dos pulmões.

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Desenvolvimento Pulmonar: Período Embrionário

Período de desenvolvimento embrionário onde ocorre a formação dos pulmões, com a divisão em direito e esquerdo e a formação da árvore brônquica.

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Desenvolvimento Pulmonar: Período Pseudoglandular

Fase do desenvolvimento pulmonar com a formação da árvore brônquica intrassegmentar e a aparência microscópica semelhante a uma glândula.

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Desenvolvimento Pulmonar: Período Canalicular

Etapa de desenvolvimento pulmonar onde a luz dos brônquios e bronquíolos terminais engrossa, com intensa vascularização e formação de bronquíolos respiratórios.

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Desenvolvimento Pulmonar: Período Sacular

Fase de desenvolvimento pulmonar onde inicia a respiração e os ductos alveolares se formam e se dividem em alvéolos.

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Desenvolvimento Pulmonar: Período Alveolar

A última fase do desenvolvimento pulmonar, onde a respiração fica mais eficiente e os alvéolos amadurecem.

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Study Notes

Desenvolvimento Fetal

  • Idade Gestacional: É o tempo transcorrido desde o primeiro dia do último período menstrual (DUM). A ovulação ocorre cerca de 2 semanas após o DUM e a implantação ocorre cerca de 3 semanas após o DUM. A duração média da gestação é de 280 dias, 40 semanas, 9 meses e 10 dias, ou 10 meses lunares (10x 29,5 dias).
  • Estágio Ovulo, Zigoto e Blastocisto: Após a fertilização, forma-se o blastocisto e sua implantação. O ovo fertilizado é também chamado de zigoto, e o produto da concepção passa a ser chamado de embrião.
  • Estágio Embrião: Inicia na 3ª semana após a ovulação e fertilização. O disco embrionário está bem definido e o saco coriônico tem cerca de 1cm de diâmetro. Na 4º semana, o saco coriônico tem 2 a 3 cm de diâmetro e o embrião tem 4-5mm. Na 6ª semana, o embrião tem entre 22-24mm e o coração está completamente formado. O período embrionário termina na 10ª semana.
  • Estágio Feto: O período fetal inicia na 10ª semana e é marcado por crescimento e maturação das estruturas formadas durante o período embrionário. Exames de ultrassom são usados para monitorar a idade gestacional durante o primeiro trimestre.
  • Na 12ª semana, o comprimento varia de 6-7cm, há formação dos centros de ossificação e os dedos das mãos e dos pés já se diferem. O feto exibe movimentos voluntários.

Suturas

  • Suturas cranianas são junções entre os ossos do crânio. A sutura metópica ou frontal ocorre entre os dois ossos frontais. A sutura sagital ou interparietal ocorre entre os dois ossos parietais. A sutura frontoparietal ou coronária une os ossos parietal e frontal. A sutura occipitoparietal ou lambdoide conecta os parietais e o osso occipital.
  • Fontanelas: Espaços membranosos entre os ossos do crânio. A fontanela bregmática (anterior) tem formato quadrangular devido à confluência das suturas sagital, coronária e metópica, e a fontanela lambdoide (posterior) tem formato triangular, formada pela confluência da sutura sagital com a sutura occipitoparietal.

FISIOLOGIA FETAL

  • Sistema cardiovascular fetal: O sistema apresenta características específicas que garantem nutrição e oxigenação por meio da placenta (com veias/artérias) ao longo do cordão umbilical.

Sistema Respiratório

  • O desenvolvimento pulmonar começa por volta da 35ª semana. O desenvolvimento pulmonar ocorre em 5 períodos, sendo os períodos embriogênico (22° dia até 8° semanas), pseudoglandular (5ª até 17 semanas), canalicular (17ª até 25 semanas), e alveolar (durante a vida intra-uterina e até a infância). A maturação ocorre em sequência, com o aparecimento gradual de alvéolos e surfactante, que são fundamentais para as trocas gasosas após o nascimento.

Movimentos Respiratórios Fetais

  • Movimentos respiratórios fetais não têm a função de troca gasosa. Esses movimentos preparam a musculatura respiratória para o funcionamento após o nascimento.

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