Desarrollo Psicómero en Niños

Crecimiento y Desarrollo Infantil

• El crecimiento es el aumento de la masa corporal de un ser vivo por el incremento en el número y tamaño de sus células. Es un proceso que permite que un niño cambie en forma y tamaño con el tiempo.

• El desarrollo es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e integración de funciones.

Factores del Crecimiento y Desarrollo

• Factores endógenos:

  • Información genética
  • Funcionamiento hormonal
  • Integridad orgánica

• Factores exógenos:

  • Alimentación
  • Factores afectivos
  • Condiciones sanitarias

Velocidad de Crecimiento Normal

• El incremento de la masa corporal sucede por el aumento en el número y tamaño de las células.
• El crecimiento sigue un patrón universal y varía con el tiempo.
• Existen fases de rápido crecimiento y fases de detención (mesetas).
• Las gráficas muestran la velocidad de crecimiento con el paso del tiempo.

Crecimiento y Proporciones

• Las imágenes muestran las etapas del crecimiento y el cambio proporcional a lo largo de la infancia y la adolescencia.
• Muestran cómo la cabeza es grande al nacimiento y la relación entre la cabeza y el cuerpo cambia con el tiempo.

Evaluación de Crecimiento: Registros Antropométricos

• Longitud (RN hasta 2 años): Se mide con un pediómetro.
• Talla (a partir de los 2 años): Se mide con un estadiómetro.
• Peso: Se mide con una balanza en todas las edades.
• Perímetro cefálico (RN hasta los 2 años): Se mide con cinta métrica.
• Índice de Masa Corporal (IMC): Peso/Talla2 en mayores de 2 años.

Antropometría

• La antropometría es el conjunto de técnicas para medir las características físicas (peso, talla, perímetro cefálico, etc.) de los individuos.

En la práctica...

• A los 5 meses, el peso de un niño duplica su peso al nacer (PN).

• A los 12 meses, triplica su peso al nacer.

• A los 24 meses, cuadriplica su peso al nacer.

• El perímetro cefálico aumenta a 2 cm/mes en el 1er trimestre.

• El perímetro cefálico aumenta a 1 cm/mes en el 2do trimestre.

• El perímetro cefálico aumenta a 0.5 cm/mes hasta los 6meses.

• Al año, aumenta 25 cm a partir del nacimiento.

• A los 2 años, aumenta 12 cm a partir del nacimiento.

Gráficas de crecimiento

• Las representaciones visuales muestran trayectorias, la evolución y desarrollo.

Campana de Gauss

• Se usa para determinar la distribución estadística de los valores.
• La campana se caracteriza por una forma simétrica con la media en el centro.

Percentiles

• Son puntos de referencia de una distribución de frecuencia que sitúan datos de menor a mayor según sus percentiles.
• Los percentilos muestran el rango de valores para determinada proporción.
• Los valores comprendidos entre los percentiles 3 y 97 pueden considerarse normales.

Puntaje Z o Desvío Estándar

• Se usa para determinar el número de desviaciones estándar de un valor específico de la media.
• El puntaje Z permite determinar si un valor es alto o bajo respecto a valores determinados en una situación.
• Los valores entre Z3 y Z 97 se consideran normales.

Crecimiento Normal

• Se considera normal si la pendiente de la curva es paralela a los percentiles.
• Los 2 primeros años de edad tienen una etapa de recanalización genética.
• La pubertad necesita dos mediciones separadas por un intervalo de tiempo de mediciones.

Evaluar estado de salud en niños

• Peso para edad: Evalúa el estado agudo de salud.
• Talla para edad: Evalúa el estado crónico de salud.
• Peso-talla: Evalúa el estado nutricional y el crecimiento a lo largo del tiempo.
• IMC: Mide la composición corporal.

Definiciones

• Baja estatura: Talla menor al percentil 3 o menor que -2DS.
• Alta estatura: Talla mayor al percentil 97 o mayor que +2DS.
• Retraso de crecimiento en estatura: Velocidad de crecimiento por debajo del percentil 3 o pendiente de la curva mostrando descenso de 2 percentiles por debajo/superior por 1 o más años.
• Bajo peso: Peso menor al percentil 3 o menor que -2DS.

Gráficos de distancia o patrones de Crecimiento

• Estos gráficos muestran los parámetros de referencia para evaluar el estado nutricional y el crecimiento.
• Reflejan la evolución a lo largo del tiempo.
• Facilitan la comparación del crecimiento de un niño con otros niños.

Gráficas de distancia en Argentina

• Se usan gráficos estándar para evaluar el crecimiento infantil.
• Existen gráficos para diversas edades, desde recién nacidos hasta los 19 años.
• Existen diferentes estándares, como la OMS, NCHS y otros específicos de Argentina.

Genero de estándares para...

• Estimación de la edad gestacional
• Tamaño fetal en el primer trimestre
• Crecimiento fetal
• Tamaño de recién nacido según sexo y edad gestacional (24-33 y 33-43 semanas).
• Crecimiento postnatal de pretérmino (27-64 semanas).
• Ganancia de peso gestacional materno.

Evaluar el desarrollo psicomotor

• Se examinan los reflejos arcaicos (que deben desaparecer a las 4 semanas) y el tono muscular, postura y reflejos osteotendinosos.
• Se deben corroborar hitos del desarrollo presentes para la edad.

Reflejos arcaicos o primitivos del RN

• Son expresiones primitivas de la postura y actividad del RN.
• Son automáticos e involuntarios.
• Se transforman con la maduración en otras actividades complejas.
• Su persistencia es un mal pronóstico.

Evolución del Tono Pasivo

• Se observa la tensión muscular asociada con el reposo.
• Se estudia la evolución en diferentes edades (ejemplo: 34, 40 semanas de gestación o 2, 5, ó 9 meses).

Evolución del Tono Activo

• Se observa la tensión muscular asociada a movimientos voluntarios y espontáneos.

Desarrollo Psicomotor: Características

• Es un proceso ordenado y continuo con etapas que dependen de la etapa previa.
• Su dirección es céfalo-caudal y próximo-distal.
• No existe una correlación directa con la edad cronológica; el ritmo y la intensidad varían entre los individuos.

Areas del desarrollo a evaluar

• Motora: Reacciones posturales, prensión, locomoción y coordinación del cuerpo.
• Lenguaje: Conducta relacionada con la comunicación y comprensión.
• Social: Reacciones del niño con personas, entorno y estímulos corporales.
• Adaptación: Capacidad del niño para adaptarse a nuevas experiencias.

Desarrollo del niño de 0 a 6 años

• Se detallan hitos del desarrollo motor, cognitivo, lenguaje y social para cada etapa que se describe en esta fase.

Guía de control del desarrollo motor de 0 a 5 años

• Se detallan los hitos del desarrollo motor por diferentes edades.

Hitos del Lenguaje

• Se detallan los hitos de desarrollo del lenguaje por edades.

Hitos de la socialización

• Se detallan los hitos del desarrollo/socialización por diferentes edades.

Desarrollo: Trayectorias del desarrollo

• Tipos de trayectorias que pueden aparecer en un individuo: Desarrollo típico, retraso en desarrollo, desviación del desarrollo y regresión del desarrollo.

Evaluación del desarrollo

• Se detalla la selección de los logros según la edad, el empleo de pancartas, pruebas de desarrollo, etc.
• Se detalla la evaluación, el proceso, el resultado de las pruebas y la comparación con datos/valores estandar.

Evaluación de la maduración física: Dentición

• Se detallan las etapas de la dentición temporal (de leche) y permanente, edad en la que ocurren y el número de piezas.

Edad Ósea

• Se describe el proceso regular e irreversible.
• Se detallan aspectos como la osificación y los mapas de osificación.

Carpograma

• Es una imagen radiográfica de la mano que se utiliza para determinar la edad ósea.

Evaluación de la maduración física

• Se describe el desarrollo puberal, evaluando los estadios de desarrollo sexual en mujeres y varones a través del desarrollo puberal.
• El método, estadios de Tanner, valoran el desarrollo mamario, genital y del vello en ambas.

Desarrollo puberal Niñas: Telarca y Pubarca

• Se detallan los estadios del desarrollo puberal en las niñas.

Desarrollo puberal en varones

• Se detallan los estadios del desarrollo puberal en los varones a través de los estadios de Tanner.