Dermatologie Clinique Avancée

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Questions and Answers

Une éruption purpurique peut révéler quel désordre sous-jacent ?

  • Une dermatite séborrhéique
  • Un trouble de coagulation (correct)
  • Une hypertrophie capillaire
  • Une insuffisance veineuse chronique

Quel diagnostic serait le plus probable chez une femme de 52 ans présentant des érosions orales et un érythème violacé ?

  • Dermatomyosite (correct)
  • Dermatite allergique de contact
  • Sclérodermie
  • Eczéma atopique

Parmi les infections suivantes, laquelle est la plus susceptible de provoquer une leucoplasie ?

  • Syphilis
  • Papillomavirus humain (HPV) (correct)
  • Herpès simplex virus (HSV)
  • Candidose

Quel est le traitement le plus approprié pour une lésion acquise depuis 4 mois chez un homme de 28 ans ?

<p>Biopsie (D)</p> Signup and view all the answers

La langue géographique se caractérise par quel aspect ?

<p>Aspect migratoire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle variante du lichen plan présente le plus grand risque de progression vers un carcinome épidermoïde ?

<p>Lichen plan érosif (D)</p> Signup and view all the answers

Pour quelle affection est-il connu qu'elle peut être liée à des néoplasies ?

<p>Dyskératose congénitale (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la meilleure démarche pour une femme de 23 ans présentant une éruption au visage et des aphtes sans antécédents médicamenteux?

<p>Demander un dosage des anticorps anti-nucléaires (C)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic est le plus probable pour une femme de 33 ans avec dyspnée et papules sur la lèvre supérieure, ayant des sérologies HIV et syphilis négatives?

<p>Sarcoïdose (A)</p> Signup and view all the answers

Parmi les diagnostics suivants, lequel est caractérisé spécifiquement par la présence d'une papule épidermique?

<p>Molluscum contagiosa (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques de l'angiœdème?

<p>Affecte principalement les tissus cutanés lâches (A), Peut persister plus de 24 heures (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle assertion concernant les patch tests (tests épicutanés) est correcte?

<p>Ils sont indiqués pour toute forme de dermatite (B), Ils sont réalisés à temps 0, 48 et 72 heures (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les manifestations associées aux éruptions observées chez un homme de 35 ans qui présente des érosions buccales?

<p>Éruptions sur les mains et les pieds avec érosions buccales. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel énoncé concernant le syndrome pieds-mains-bouche est correct?

<p>Il peut entraîner des complications graves mais est généralement spontané. (C)</p> Signup and view all the answers

Quels symptômes sont associés à une possible progression vers le syndrome de Stevens-Johnson?

<p>Ulcérations croutées et éruption bulleuse dans un contexte fébrile. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est un fait véridique concernant les aphtes?

<p>Ils peuvent survenir après la rupture d'une bulle. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic pourrait être envisagé pour une femme de 54 ans présentant une éruption vésiculo-crouteuse et douloureuse?

<p>Herpès zoster. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition n'est pas typiquement associée à l'aphtose chronique?

<p>Syndrome de Sjögren. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle phrase décrit le mieux les aphtes?

<p>Ils guérissent généralement en 7 à 10 jours. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement est généralement recommandé pour une éruption vésiculeuse chez une femme n'ayant pas pris de nouveau médicament au cours des quatre derniers jours?

<p>Corticothérapie locale. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas d'un homme de 32 ans ayant des aphtes, que pourrait indiquer la combinaison de diarrhée sanglante et de gonflement de la lèvre?

<p>Une maladie intestinale inflammatoire. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic peut être confirmé par la présence d'anticorps IgG anti-desmogleine 1 et/ou 3 ?

<p>Pemphigus (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle maladie est typiquement accompagnée de signes d'uvéite ?

<p>Maladie de Behçet (B)</p> Signup and view all the answers

La langue villeuse ou chevelue est souvent causée par laquelle des options suivantes ?

<p>Prise d'antibiotiques par voie systémique (D)</p> Signup and view all the answers

Parmi ces affections, laquelle n'est pas associalble à un décollement derme-épidermique ?

<p>Dermatite herpétiforme (B)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic est le plus probable chez une femme de 25 ans avec érythème noueux et aphtes herpétiformes ?

<p>Maladie de Behçet (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle des options suivantes représente le meilleur diagnostic chez un homme présentant des érosions sur la langue ?

<p>Pemphigus (D)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme est le plus fortement associé à une maladie de Behçet ?

<p>Uvéite (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas d'une femme de 78 ans avec des éruptions urticariennes accompagnées de bulles, quel diagnostic est le plus probable ?

<p>Pemphigoïde bulleuse (D)</p> Signup and view all the answers

Quel facteur contribue à l'apparition d'une langue chevelue ?

<p>Mauvaise hygiène buccale (D)</p> Signup and view all the answers

Comment se manifeste le pemphigus ?

<p>Éruption bulleuse avec signe de Nikolsky positif (A)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic est le plus probable pour un homme de 14 ans avec une éruption suspecte ?

<p>Erythème polymorphe (D)</p> Signup and view all the answers

Quel diagnostic est caractérisé par une acantholyse ?

<p>Pemphigus vulgaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle pourrait être la cause de l'éruption prurigineuse chez un homme de 36 ans ?

<p>Origine médicamenteuse (A)</p> Signup and view all the answers

Quels examens sont indiqués pour une femme de 72 ans avec des lésions cutanées et décollement bulleux ?

<p>Immunofluorescence directe (A)</p> Signup and view all the answers

Pour un homme de 23 ans avec dépigmentation des cils, quel est le diagnostic le plus probable ?

<p>Vitiligo (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la meilleure approche pour une femme de 72 ans avec des lésions hyperkératosiques persistantes ?

<p>Biopsie (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le diagnostic potentiel pour un homme de 34 ans ayant des gonflements des lèvres ?

<p>Chéilite granulomateuse de Miescher (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle condition est associée à un décollement dermo-épidermique observé en microscopie ?

<p>Pemphigus vulgaire (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'évolution d'un vitiligo ?

<p>Les mélanocytes sont totalement absents dans les zones dépigmentées (C)</p> Signup and view all the answers

Quels traitements sont considérés comme efficaces pour une éruption urticarienne aiguë ?

<p>Antihistaminiques (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Éruption purpurique

Une éruption purpurique résulte d'une extravasation de globules rouges dans le derme, souvent due à une vasculite ou à un trouble de la coagulation. Elle peut également être secondaire à une infection ou à une réaction médicamenteuse.

Dermatomyosite

La dermatomyosite est une maladie inflammatoire auto-immune qui affecte les muscles et la peau. Elle se caractérise par une faiblesse musculaire proximale, un érythème violacé des paupières, une éruption cutanée et des érosions orales.

Leucoplasie

La leucoplasie est une lésion blanche de la muqueuse buccale, qui peut être causée par différents facteurs, notamment des infections virales comme le HPV, le HSV, l'EBV ou la syphilis.

Lésion cutanée récente

Face à une lésion acquise depuis 4 mois, plusieurs options s'offrent au dermatologue. Une biopsie est nécessaire pour déterminer la nature exacte de la lésion. Un frottis à la recherche de Candida est pertinent en cas de suspicion d'infection fongique. Une sérologie HIV est recommandée si le contexte clinique le justifie. Une corticothérapie locale peut être envisagée si la lésion est inflammatoire.

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Langue géographique

La langue géographique est caractérisée par des zones dépapillées et rougeoyantes, qui migrent au fil du temps sur la surface de la langue. Elle peut être associée à d'autres affections buccales, comme une langue fissurée.

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Lichen plan atrophique et érosif

Le lichen plan est une maladie inflammatoire chronique qui affecte la peau et les muqueuses. La forme atrophique et érosive a le plus haut risque de progression en carcinome épidermoïde.

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Affections cutanées et néoplasie

Certaines affections cutanées peuvent être associées à une néoplasie, soit par un risque de transformation maligne, soit par une survenue plus fréquente de cancers. Parmi celles-ci on trouve la maladie de Darier, l'hamartome spongieux muqueux (white sponge nevus), la dyskératose congénitale et l'acanthose nigricante.

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Syndrome pieds-mains-bouche

Une affection cutanée caractérisée par des vésicules et des érosions au niveau des mains, des pieds et de la bouche. Elle est généralement bénigne et se résorbe spontanément en quelques jours.

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Aphte

Une ulcération douloureuse de la muqueuse buccale, souvent de petite taille et de forme arrondie. Elle peut être causée par divers facteurs.

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Syndrome de Stevens-Johnson

Une réaction cutanée grave qui se caractérise par une éruption bullueuse étendue, souvent accompagnée de fièvre et de douleurs intenses. Elle peut être due à certains médicaments ou à des infections.

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Eczéma de contact

Une affection cutanée caractérisée par une éruption vésiculo-crouteuse et douloureuse, souvent due à un contact avec une substance irritante ou allergène.

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Frottis HSV positif

Un test utilisé pour diagnostiquer l'herpès génital. Il consiste à prélever un échantillon de sécrétions génitales et à les analyser pour détecter le virus de l'herpès.

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Immunofluorescence directe

Un test utilisé pour diagnostiquer certaines maladies auto-immunes, en particulier les maladies bulleuses. Il consiste à examiner un échantillon de peau au microscope et à détecter la présence d'anticorps.

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Pemphigus vulgaire

Une maladie auto-immune caractérisée par la formation de bulles sur la peau et les muqueuses. Les bulles sont généralement fragiles et se rompent facilement, laissant des ulcérations douloureuses.

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Syndrome SSSS

Une affection cutanée grave qui touche la peau et les muqueuses. Elle se caractérise par une éruption bullueuse étendue accompagnée de fièvre et de douleurs intenses.

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Syndrome de nécrolyse épidermique toxique

Une affection cutanée caractérisée par une éruption bullueuse étendue, souvent accompagnée de fièvre et de douleurs intenses. Elle est due à une réaction immunitaire à un médicament.

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La maladie de Behçet

La maladie de Behçet est une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher différentes parties du corps. Elle peut être accompagnée d'uvéite, de thrombophlébite, d'arthralgies, de folliculite et d'autres manifestations.

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Langue villeuse

La langue villeuse ou chevelue correspond à une hyperkératinisation de la muqueuse buccale. Elle peut être secondaire à la prise d'un antibiotique par voie systémique, à la consommation du tabac ou à d'autres facteurs.

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Pemphigus

Le pemphigus est une maladie auto-immune qui touche la peau et les muqueuses. Il est caractérisé par des anticorps IgG dirigés contre les desmosomes, ce qui provoque une acantholyse (séparation des cellules épidermiques).

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Érythème noueux et aphtes herpétiformes

Un érythème noueux est une éruption cutanée inflammatoire. Les aphtes herpétiformes sont des lésions buccales douloureuses. La combinaison de ces deux manifestations suggère fortement une maladie de Behçet.

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Décollement derme-épidermique

Le décollement derme-épidermique est une caractéristique commune à plusieurs affections cutanées, notamment le pemphigus, le pemphigoïde bulleuse, la dermatose linéaire IgA et l'épidermokyse bulleuse acquise.

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Biopsie cutanée

Une biopsie cutanée est indispensable pour établir un diagnostic précis en cas de lésions cutanées inexpliquées.

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Éruption urticarienne, bulles et érosions buccales

Une éruption urticarienne prurigineuse associée à des bulles et des érosions buccales est caractéristique du pemphigoïde bulleuse.

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Angioedème

Un angioedème est une réaction allergique qui provoque un gonflement soudain de la peau, généralement au visage, aux lèvres, à la langue, à la gorge, aux mains et aux pieds.

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Prise de sang

La prise de sang est un examen important pour évaluer la présence d'anticorps spécifiques dans le sang, ce qui peut aider à diagnostiquer certaines pathologies cutanées ou systémiques.

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Pemphigoïde bulleuse

Le pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune qui provoque la formation de bulles sur la peau. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et se caractérise par une éruption cutanée urticarienne prurigineuse accompagnée de bulles et d'érosions buccales.

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Qu'est-ce que l'impetigo ?

L'impetigo est une infection bactérienne de la peau qui se caractérise par des lésions pustuleuses jaunes et croûteuses.

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L'érythème polymorphe, c'est quoi ?

L'érythème polymorphe est une réaction inflammatoire de la peau qui se manifeste par des papules et des plaques rouges et parfois des bulles, souvent déclenchées par une infection.

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Qu'est-ce que le lupus érythémateux ?

Le lupus érythémateux est une maladie auto-immune qui affecte principalement la peau, les articulations et les reins.

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C'est quoi le lichen plan ?

Le lichen plan est une affection cutanée chronique qui se caractérise par des papules plates et brillantes, souvent de couleur violette.

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Qu'est-ce que l'acantholyse ?

L'acantholyse est la séparation des cellules épithéliales de la peau, un processus observé dans certaines maladies cutanées.

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Le pemphigus vulgaire, c'est quoi ?

Le pemphigus vulgaire est une maladie auto-immune rare qui se caractérise par des bulles de peau facilement rompues.

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Qu'est-ce que la pemphigoïde bulleuse ?

La pemphigoïde bulleuse est une maladie auto-immune qui se caractérise par des bulles de peau plus tenaces que celles du pemphigus vulgaire.

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Quel est le symptôme principal de l'urticaire ?

L'urticaire est une réaction allergique qui se manifeste par des plaques rouges et en relief sur la peau.

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Le vitiligo, c'est quoi ?

Le vitiligo est une maladie auto-immune qui se caractérise par des plaques de peau dépigmentées.

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Qu'est-ce que la chéilite granulomateuse ?

La chéilite granulomateuse est une inflammation chronique de la lèvre qui se caractérise par un gonflement, une rougeur et une fissuration.

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Que savez-vous de l'angiodème ?

L'angiodème est une réaction allergique qui affecte les tissus cutanés lâches et les muqueuses, et peut persister plus de 24 heures. Il peut être associé à des placards d'urticaire.

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Quand les patch tests sont-ils utilisés ?

Les patch tests sont utilisés pour diagnostiquer les allergies de contact en appliquant des substances suspectes sur la peau. Ils ne sont pas indiqués en cas d'urticaire aiguë.

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Décrivez les caractéristiques de la sclérodermie systémique.

La sclérodermie systémique est une maladie auto-immune qui touche la peau, les vaisseaux sanguins et d'autres organes. Elle se caractérise par un épaississement et une dureté de la peau, souvent associés au syndrome de Raynaud.

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Quels symptômes sont spécifiques du molluscum contagiosum ?

Le molluscum contagiosum est une infection virale qui provoque des papules cutanées caractéristiques. Ces papules sont généralement rosées ou blanchâtres, fermes au toucher et présentent une petite dépression au centre.

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Quel examen est prioritaire pour un homme de 23 ans avec des aphtes et une éruption cutanée ?

Une biopsie cutanée est recommandée pour un homme de 23 ans présentant des aphtes et une éruption cutanée, en l'absence de prise de médicaments. Cela permet d'identifier la cause de l'éruption et de faire un diagnostic précis.

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Study Notes

QCM Dermatologie - Exemples

  • Éruption purpurique: Causes possibles incluent extravasation de globules rouges, vascularite, prolifération capillaire intradermique, ou troubles de coagulation.

  • Femme 52 ans, symptômes variés: Possible lupus érythémateux systémique aigu, lupus discoïde, dermatomyosite, ou sclérodermie.

  • Leucoplasie et infections: Infections comme HSV, HPV, EBV, ou syphilis peuvent se manifester par une leucoplasie.

  • Lésion acquise homme 28 ans: Nécessite une biopsie, frottis (pour candida), sérologie HIV, et évaluation potentielle d'une corticothérapie locale.

  • Langue géographique: Une mucosite psoriasiforme dont l'aspect est migratoire. Elle peut être associée à une langue fissurée. Une biopsie est souvent nécessaire.

  • Lichen plan et risque de carcinome épidermoïde: La forme en réseau de lichen plan présente le plus haut risque.

  • Affections associées à une néoplasie: Certaines affections dermatologiques, telles que la maladie de Darier, certaines formes de névus et l'acanthose nigricante peuvent être associées à un risque accru de néoplasie.

  • Homme 19 ans avec leucoplasie: Suspecter un lichen plan buccal et/ou digital. Une biopsie peut être nécessaire. Dyskératose peut être une réponse correcte.

  • Érythème: Une rougeur de la peau causée par hyperhémie cutanée, et pouvant être liée à une allergie ou une infection. La candidose ou des réactions allergiques sont possibles.

  • Facteurs de risque de carcinome épidermoïde : Des facteurs tels que la sialométaplasie nécrosante, la maladie de Heck, la leucoplasie chevelue et d'autres pathologies sont des facteurs possibles.

  • Muqueuse masticatoire: Essentiellement kératinisée. Son rôle est important pour la mastication. Carcinome le plus fréquent est l'épidermoïde.

  • Primo-infection herpétique: Généralement accompagnée d'une gingivostomatite; toutefois d'autres localisations sont possibles. Guérison spontanée sans cicatrice.

  • Syndrome pieds-mains-bouche (PMB): Infection généralement virale, associée à des ulcères, typiquement chez les enfants. Lésion résolvables spontanément. Syndrome possible dans des contextes fébriles plus sévères.

  • Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell: Syndromes grave nécessitant une prise en charge médicale rapide.

  • Aphte: Une lésion buccale, indolore à douloureuse qui peut être secondaire à un choc ou une agression.

  • Maladie de Behçet: La maladie de Behçet peut provoquer des problèmes oculaires et d'autres symptômes.

  • Langue villeuse ou chevelue: Hyperkératinisation de la muqueuse buccale, associé à des facteurs comme la consommation de tabac ou d'antibiotiques.

  • Pemphigus: Une maladie auto-immune caractérisée par un décollement dermo-épidermique, avec des bulles.

  • Syphilis secondaire: Une alopécie, une ou des lésions lichenoïdes ou érosives buccales peuvent être des symptômes.

  • Urticaire chronique: Une éruption cutanée qui dure plus de 4 semaines, souvent avec une origine allergique.

  • Candidose érythémateuse: Pouvant être liée à des traitements comme les antibiotiques ou les corticoïdes en aérosol.

  • Hyperplasies réactionnelles bénignes: Les épulis fibreux, granulomes pyogéniques et hyperplasies fibreuses inflammatoires sont des lésions bénignes du tissu buccal.

  • Neuromes multiples: Une possibilité, chez un homme de 25 ans, est la neurofibromatose.

  • Sarcome de Kaposi: Une tumeur maligne liée au virus HHV8, plus fréquente chez les patients VIH+.

  • Hémangiome infantile immature: Une malformation vasculaire pouvant régresser spontanément.

  • Langue fissurée/plicaturée: Une anomalie de la langue qui peut être héréditaire.

  • Mélanome de la muqueuse orale: Une variété potentielle de mélanome qui peut être non pigmenté, et nécessitant une biopsie.

  • Hyperplasie gingivale: Plusieurs causes possibles, incluant des médicaments (cyclosporine).

  • Sclérodermie systémique: Une maladie auto-immune caractérisée par une sclérodermie (épaississement de la peau).

  • Acantholyse: Décollement des cellules épithéliales qui peut accompagner certaines maladies telles que le pemphigus.

  • Patch tests: Tests pour déceler les allergies cutanées.

  • Papilles fongiformes: Papilles présentes sur la langue avec fonction gustative.

  • Grain de Fordyce: Glandes sébacées ectopiques.

  • Autres maladies possibles: Comme la maladie de Darier, le lichen plan, l'urticaire, le lupus érythémateux, et bien d'autres selon les manifestations spécifiques.

  • Séquelles possible: Des lésions dermatologiques peuvent évoluer ou être associées à des maladies systémiques, nécessitant un diagnostic médical.

  • Diagnostic: Toujours différencier les affections selon les données cliniques et les tests spécifiques.

  • Prise en charge médicale : Un examen physique et des examens complémentaires sont toujours recommandés.

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