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Dermatitis Atópica
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Dermatitis Atópica

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@HighSpiritedSandDune

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Questions and Answers

¿Qué área del cuerpo se ve principalmente afectada por la dermatitis atópica?

  • Cabeza y abdomen
  • Pliegues, mejillas y manos (correct)
  • Pies y brazos
  • Piernas y espalda
  • ¿A qué edad tiende a reaparecer la dermatitis atópica después de mejorar durante la lactancia?

  • En la adolescencia
  • En la infancia escolar (correct)
  • Nunca vuelve a aparecer
  • En la adultez
  • ¿Cuál es la función crucial de la filagrina en el desarrollo de la atopia?

  • Transporte de oxígeno en la sangre
  • Sensibilización mediada por anticuerpos
  • Desarrollo de la barrera epidérmica (correct)
  • Producción de melanina
  • ¿Cuál es uno de los factores que agravan el padecimiento de la dermatitis atópica?

    <p>Ambientes con alta humedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente hallado en los gránulos de queratohialina que está relacionado con el desarrollo de la atopia?

    <p><strong>Filagrina</strong></p> Signup and view all the answers

    ¿En qué porcentaje de enfermos comienza la dermatitis atópica en el transcurso del primer año de edad?

    <p><strong>60%</strong></p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estos antihistamínicos de primera generación se usa con mayor frecuencia para el prurito?

    <p>Difenhidramina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza cuando hay un corticosteroide asociado?

    <p>Talidomida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda dar un tratamiento proactivo?

    <p>Cuando el cuadro agudo se controla</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento proactivo?

    <p>Erradicar la microinflamación y evitar los brotes o recaídas frecuentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se utiliza cuando hay lesiones diseminadas?

    <p>Antibiótico sistémico como dicloxacilina o eritromicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco se considera el más efectivo por su mejoría rápida?

    <p>Corticosteroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características esenciales que deben estar presentes para diagnosticar la dermatitis atópica (DA)?

    <p>Prurito, cambios eccematosos, patrones específicos para la edad, afección facial y de cuello, y lesiones en zonas de flexión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características importantes que se observan en la mayoría de los pacientes con DA y apoyan el diagnóstico?

    <p>Comienzo a temprana edad, atopia (reactividad a IgE), y xerosis</p> Signup and view all the answers

    Según la escala SCORAD, ¿cuál es la puntuación para clasificar la DA como leve?

    <p>50</p> Signup and view all the answers

    Según la escala TIS, ¿cuál es la puntuación para clasificar la DA como leve?

    <p>6</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inmunodeficiencia primaria de herencia autosómica dominante se caracteriza por una mutación en el gen STAT3?

    <p>Síndrome de Hiper-IgE, también conocido como síndrome de Job</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las características del síndrome de Job?

    <p>Los pacientes tienen una facies típica, con inicio temprano de eccema y dermatosis casi siempre generalizada, con especial localización en axilas e ingles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la dermatitis atópica?

    <p>Se manifiesta principalmente en superficies de flexión de las extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las manos o genitales.</p> Signup and view all the answers

    Según los criterios de Hanifin y Rajka, ¿cuál de los siguientes NO es un factor que sustenta el diagnóstico de dermatitis atópica?

    <p>Presencia de lesiones vesiculares.</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación del índice de gravedad de la dermatitis atópica, ¿cuál de los siguientes NO es un criterio a evaluar?

    <p>Descamación.</p> Signup and view all the answers

    Según el índice SCOARD, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

    <p>Evalúa la presencia de vesículas y ampollas.</p> Signup and view all the answers

    Histopatológicamente, ¿cuál de las siguientes características predomina en el estado crónico de la dermatitis atópica?

    <p>Acantosis con infiltrado inflamatorio dérmico compuesto por linfocitos, mastocitos y eosinófilos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un diagnóstico diferencial para la dermatitis atópica?

    <p>Psoriasis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes NO es un factor predisponente para la dermatitis atópica?

    <p>Espinacas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué bacteria libera toxinas que activan queratinocitos para que expresen ICAM-1 y secreten IL-1 e IL-3, favoreciendo la inflamación en la dermatitis atópica?

    <p>Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    En la fase del lactante, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA sobre la presentación de la dermatitis atópica?

    <p>Las lesiones son exclusivamente en la piel cabelluda y los pliegues retroauriculares.</p> Signup and view all the answers

    En la fase escolar, ¿cuál de las siguientes NO es una característica de la presentación de la dermatitis atópica?

    <p>Se presenta con lesiones vesiculares o ampollas.</p> Signup and view all the answers

    Respecto a la dermatitis plantar juvenil, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

    <p>Se manifiesta por eritema y descamación que afectan las plantas, los pulpejos y el dorso de los dedos.</p> Signup and view all the answers

    En la fase del adulto, ¿cómo se manifiesta la dermatitis atópica según el texto?

    <p>El texto no proporciona información sobre la manifestación en la fase del adulto.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Características de la Dermatitis Atópica

    • Es una dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante
    • Se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y manos principalmente, dependiendo de la edad de afección

    Edad de presentación

    • Inicia durante la lactancia, tiende a mejorar después de ésta, y puede reaparecer en escolares
    • Es más rara en adultos

    Etiología

    • Es de etiología multifactorial por interacción de factores genéticos, inmunitarios personales o familiares de atopia, alteración de la barrera epidérmica, asma o rinoconjuntivitis
    • Suelen encontrarse antecedentes (sensibilización mediada por anticuerpos IgE) y que culmina en piel seca

    Epidemiología

    • Predomina en niños y adolescentes
    • En 60% de los enfermos empieza en el transcurso del primer año de edad, y en 85%, en el de los primeros cinco años

    Criterios de diagnóstico

    • Prurito
    • Cambios eccematosos que son agudos, subagudos o crónicos
    • Patrones específicos para la edad y típicos
    • Afección facial, del cuello, y de superficies de extensión en lactantes y niños
    • Lesiones en zonas de flexión actuales o previas en adultos/cualquier edad

    Fase aguda y crónica

    • En la fase aguda predomina el eccema
    • En la fase crónica predomina la liquenificación como consecuencia del rascado

    Triada atópica

    • Se caracteriza por: dermatitis perioral, fotosensibilidad, dermatitis numular

    Criterios de Hanifin y Rajka

    • Antecedentes familiares
    • Piel muy seca
    • Prurito recidivante
    • Infecciones cutáneas secundarias

    Índice de gravedad de DA

    • Prurito
    • Eritema
    • Exudación
    • Excoriación
    • Liquenificación

    Dx diferenciales

    • Dermatitis seborreica
    • Dermatitis por contacto
    • Histiocitosis X
    • Acrodermatitis enteropática
    • Ictiosis

    Factores predisponentes

    • Algunos alimentos (leche, nueces, huevo)
    • Ciertos colorantes como la tartrazina
    • Ácaros del polvo

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